Se você tem dor severa por artrite, seu médico pode sugerir que você tenha uma cirurgia de fusão articular (também chamada de “artrodese”). Este procedimento funde, ou “solda”, os dois ossos que formam sua articulação dolorida.

Isso faz com que os ossos se tornem um osso sólido e pode diminuir sua dor. Pode também tornar a sua articulação mais estável e ajudá-lo a suportar mais peso.

Eu preciso disso?

Com o tempo, a artrite pode causar graves danos às articulações. Se outros tratamentos não ajudaram, a cirurgia de fusão articular pode ser o próximo passo. Este procedimento também pode aliviar os sintomas de problemas nas costas, como doença degenerativa do disco e escoliose.

A cirurgia de fusão articular pode ser feita em muitas articulações diferentes, tais como:

• Coluna vertebral
• Tornozelos
• Pulsos
• Dedos
• Thumbs
• Pés

Pode demorar um pouco para curar - às vezes muitos meses - da cirurgia de fusão articular. Devido a isso, seu médico vai querer saber que você pode lidar com uma recuperação longa.

A cirurgia de fusão articular também pode não ser adequada para você se você tiver um problema de saúde, como:

• Má qualidade óssea
• Uma infecção
• Artérias estreitadas
• Um problema do sistema nervoso (neurológico) que pode impedir a cura

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O que acontece durante a cirurgia?

Você vai ao hospital ou faz uma cirurgia no ambulatório (vá para casa no mesmo dia), dependendo do tipo de cirurgia de fusão articular que você precisa.

O seu médico pode optar por administrar uma anestesia geral, que lhe permitirá dormir durante o procedimento. Em outros casos, você pode ter anestesia local. Isso significa que você ficará acordado, mas a área da articulação ficará totalmente anestesiada.

Depois de ter feito a anestesia, seu médico fará uma incisão (cut) em sua pele. Então, ela vai raspar toda a cartilagem danificada (tecido) da sua articulação. Isso permitirá que seus ossos se fundam.

Às vezes, o cirurgião colocará um pequeno pedaço de osso entre as duas extremidades da articulação. Ela vai tirar esse osso do osso pélvico, do calcanhar ou logo abaixo do joelho. Ou pode vir de um banco de ossos, que armazena ossos doados para uso em cirurgias como essa. Seu médico também pode optar por usar uma substância artificial especial no lugar de um osso real.

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Em seguida, ela usará placas de metal, parafusos ou fios para fechar o espaço dentro da sua articulação. Este hardware é frequentemente permanente e permanecerá mesmo após a cura conjunta.

Depois que ela terminar, seu cirurgião fechará suas incisões com suturas ou grampos.

Como é a recuperação?

Com o tempo, as extremidades da sua articulação crescerão juntas para se tornarem uma peça sólida. Você não poderá mais movê-lo.

Até que isso aconteça, você precisará proteger a área. Você provavelmente precisará usar um elenco ou uma cinta. E você precisará manter todo o peso da articulação. Isso pode significar que você usará muletas, andador ou cadeira de rodas para se locomover.

A cura pode levar até 12 semanas, então você vai precisar de ajuda para melhorar sua vida diária. Pode ser necessário pedir a um membro da família ou amigo para ajudar nas tarefas domésticas.

Após esse tipo de cirurgia, você pode esperar perder um pouco de sua amplitude de movimento e sentir-se rígido em sua articulação. Fisioterapia pode ajudar a manter suas outras articulações em boa forma de trabalho.

É normal sentir dor depois de ter uma cirurgia de fusão articular. Seu médico irá ajudá-lo a controlar isso. Os antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) são uma opção mais segura do que os opióides, que são altamente viciantes. Se o seu médico prescrever opióides, siga as instruções exatamente. Certifique-se de parar de tomá-los assim que a dor diminuir.

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Quais são os riscos da cirurgia de fusão articular?

Em geral, os médicos acreditam que este procedimento é seguro. A maioria das pessoas se dá bem depois de tê-lo e as complicações são raras. Ainda assim, você pode experimentar:

• Hardware quebrado
• Tecido cicatricial doloroso
• Artrite nas articulações próximas
• Infecção
• Sangramento
• Coágulos de sangue
• Danos nos nervos

Os fumantes também correm o risco de uma condição médica chamada pseudoartrose. Isto significa que não é possível formar osso suficiente para a articulação se fundir totalmente. Se assim for, você pode acabar precisando de uma segunda cirurgia.

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6. Ferramentas e Recursos