Visão geral da esporotricose

A esporotricose é uma infecção da pele causada por um fungo, Sporothrix schenckii . Este fungo está mais relacionado com o molde do pão velho ou com a levedura usada para fabricar cerveja do que com bactérias que geralmente causam infecções. O molde é encontrado em espinhos de rosa, feno, musgo esfagno, galhos e solo. A infecção é mais comum entre jardineiros, trabalhadores de viveiros e agricultores que trabalham com rosas, musgo, feno e solo.

Uma vez que os esporos de fungos se movem para a pele, a doença leva dias ou mesmo meses para se desenvolver.

Causas da esporotricose

A esporotricose geralmente começa quando os esporos de fungos são forçados sob a pele por um espinho de rosa ou uma vareta afiada, embora a infecção possa começar em pele aparentemente intacta após o contato com feno ou musgo carregando o molde.

Mais raramente, gatos ou tatus podem transmitir a doença.

Em casos raros, o fungo pode ser inalado ou ingerido, causando infecção em outras partes do corpo que não a pele.

A esporotricose não parece ser transmitida de pessoa para pessoa.

Sintomas da esporotricose

O primeiro sintoma da esporotricose é um inchaço firme (nódulo) na pele que pode variar em cor de rosa a quase roxo. O nódulo geralmente é indolor ou apenas ligeiramente sensível. Com o tempo, o nódulo pode desenvolver uma ferida aberta (úlcera) que pode drenar o fluido claro. Não tratado, o nódulo e a úlcera se tornam crônicos e podem permanecer inalterados por anos.

Em cerca de 60% dos casos, o molde se espalha ao longo dos gânglios linfáticos. Com o tempo, novos nódulos e úlceras se espalharam em uma linha no braço ou perna infectada. Estes também podem durar anos.

Em casos muito raros, a infecção pode se espalhar para outras partes do corpo, como ossos, articulações, pulmões e cérebro. Isso é mais comum entre aqueles com um sistema imunológico enfraquecido. Pode ser difícil de tratar e pode ser fatal.

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Quando procurar atendimento médico para esporotricose

Quando chamar o médico

• Se você acha que pode ter esporotricose, consulte um médico sobre diagnóstico e tratamento.
• Se você já está sendo tratado para esporotricose, entre em contato com um médico se novas feridas se desenvolvem ou se as antigas parecem estar crescendo.

Quando ir ao hospital

• A esporotricose na pele ou nos gânglios linfáticos não deve ser perigosa ou ameaçar a vida.
• As úlceras abertas podem se infectar com bactérias e causar uma condição conhecida como celulite.
• Se uma área em rápida expansão de vermelhidão, dor e calor ao redor das úlceras originais se desenvolver, você deve ir à sala de emergência local.

Exames e testes para esporotricose

Outras infecções podem imitar a esporotricose, por isso o médico realiza testes para confirmar o diagnóstico. Os testes para esporotricose geralmente envolvem uma biópsia de um dos nódulos, seguida de um exame da amostra de biópsia ao microscópio para identificar o molde. Outras possíveis infecções podem incluir:

• Bactérias relacionadas à tuberculose ou à lepra
• Varíola bovina
• Herpes
• Outros fungos e bactérias
• Doenças não infecciosas, como lúpus

Esporotricose Care at Home

Nenhum cuidado domiciliar efetivo para a esporotricose é conhecido. As úlceras devem ser mantidas limpas e cobertas até que estejam curadas.

Tratamento médico para esporotricose

O tratamento da esporotricose depende do local infectado.

• Infecções apenas na pele: Estas infecções por esporotricose têm sido tradicionalmente tratadas com uma solução saturada de iodeto de potássio. Este medicamento é administrado três vezes por dia durante três a seis meses até que todas as lesões tenham desaparecido. As infecções da pele também podem ser tratadas com itraconazol (Sporanox) por até seis meses.
• Infecção por esporotricose nos ossos e articulações: Essas infecções são muito mais difíceis de tratar e raramente respondem ao iodeto de potássio. O itraconazol (Sporanox) é frequentemente utilizado como medicamento inicial durante vários meses ou até um ano. A anfotericina também é usada, mas essa droga só pode ser administrada por via intravenosa. A anfotericina tem mais efeitos colaterais e pode precisar ser administrada por muitos meses. Às vezes, a cirurgia é necessária para remover o osso infectado.
• Infecção nos pulmões: Infecções pulmonares são tratadas com iodeto de potássio, itraconazol (Sporanox) e anfotericina com quantidades variadas de sucesso. Às vezes, as áreas infectadas do pulmão precisam ser removidas.
• Infecção no cérebro: A meningite por esporotricose é rara, portanto, informações sobre o tratamento não estão prontamente disponíveis. Anfotericina mais 5-fluorocitosina é geralmente recomendada, mas itraconazol (Sporanox) também pode ser tentado.

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Cuidados de acompanhamento para esporotricose

Várias visitas de acompanhamento podem ser necessárias com um médico para garantir que a esporotricose esteja desaparecendo. Quando a doença desaparece, geralmente não são necessários mais cuidados de acompanhamento.

Prevenção de esporotricose

O passo mais importante na prevenção da esporotricose é evitar que os esporos de fungos entrem na pele.

As pessoas que trabalham com rosas, feno ou musgo esfagno devem cobrir qualquer arranhão ou quebra na pele. Eles também devem usar botas e luvas pesadas para evitar perfurações.

Perspectivas para a esporotricose

A maioria das pessoas que têm esporotricose apenas na pele ou nos gânglios linfáticos recupera totalmente.

O tratamento de uma infecção por esporotricose pode levar vários meses ou anos, e cicatrizes podem permanecer no local da infecção original.

Infecções envolvendo o cérebro, pulmões, articulações ou outras áreas do corpo são muito mais difíceis de tratar.

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