Uma entrevista com Jeremy F. Shapiro, MD.

De Wendy C. Fries

Diretrizes para cuidados com a pele do bebê podem parecer complicadas - cheias de recomendações sobre como usar isso e evitar isso. Mas cuidar da pele do bebê não é tão difícil assim.

Às vezes, os novos pais exageram com produtos que não são necessários para bebês.

Para entender algumas das melhores maneiras de cuidar da pele do seu bebê recém-nascido, converse com Jeremy F. Shapiro, MD, MPH, FAAP. Este pediatra da Califórnia e pai de três filhos discutiu algumas das principais perguntas sobre cuidados com a pele de bebês que ele ouve de novos pais e o que ele recomenda ao cuidar da pele sensível de um recém-nascido.

Quais são os três problemas mais comuns de cuidados com a pele do bebê e como os pais podem resolvê-los?

Assaduras: Nunca passa um dia sem uma visita ao escritório ou telefonema sobre assaduras! Existem muitas razões para a erupção das fraldas. Os mais comuns incluem fungos ou bactérias, cocô muito e mudanças na dieta do bebê ou da mãe que amamenta.

Não importa qual seja a causa, eu normalmente recomendo que os pais parem de usar lenços de bebê e usem um pano de água quente para limpar o bebê, depois seque ao ar após cada troca de fralda. Eu também recomendo usar um creme de barreira não-perfumado para tratar a erupção. Se a erupção da fralda piorar, é importante conversar com seu pediatra sobre o tratamento adicional.

Eu sempre lembro aos pais que se sintam confortáveis ​​para que as erupções de fraldas acabem indo embora para sempre, porque um dia seu filho não precisará mais de fraldas - embora normalmente leve um tempinho para chegar lá!

Tampão de berço: Este é outro problema comum de cuidados da pele e uma parte muito normal do desenvolvimento da pele do seu bebê. A tampa do berço não tem uma aparência muito agradável, mas além de um pouco de coceira, geralmente não incomoda o bebê.

A primeira coisa que eu faço para o suporte do berço é dar segurança. A tampa do berço acabará por desaparecer. Mas se você realmente quiser usar alguma coisa, tente aplicar um pouco de azeite duas vezes ao dia, deixe descansar por alguns minutos e depois escove os flocos. Se a tampa do berço persistir, um corticosteroide tópico de força muito baixa pode ser usado, mas definitivamente fale com seu pediatra antes de prosseguir.

Acne do bebê : Isso ocorre devido à transferência de hormônios maternos através da placenta no final da gravidez, o que aumenta a produção de glândulas de óleo na pele do bebê. A própria acne geralmente ocorre em torno de quatro semanas de vida. Para tratar a acne do bebê, tudo que eu recomendo é água morna e um pano limpo. Como a tampa do berço, a acne do bebê também desaparece no tempo.

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Há pais comuns que os pais tendem a cometer?

Às vezes os pais simplesmente tentam fazer demais. Fazendo Menos quando cuidar da pele do bebê é muito frequente Mais.

A coisa a lembrar é que os bebês vão de um ambiente cheio de líquido para um muito mais seco. Portanto, durante o primeiro mês, prefiro que não sejam usados ​​cremes ou pomadas na pele de um bebê. Mesmo que a acne do bebê apareça, quase sempre nada precisa ser feito. Os pais precisam apenas dar tempo para a pele do bebê se ajustar ao novo ambiente.

Além disso, embora as fragrâncias possam deixar um aroma muito agradável, a pele do seu bebê pode realmente ser muito sensível a elas. Isso pode resultar em uma erupção cutânea ou aumento do congestionamento nasal. E tome cuidado com cremes ou pomadas "naturais" - só porque diz que "natural" não significa que a pele do bebê não será sensível a ela.

Que tipo de cuidados com a pele o coto do cordão umbilical do bebê precisa, e o que os pais devem fazer se o coto não cair?

Há algum debate sobre como cuidar do coto do cordão umbilical. Uma escola de pensamento diz que esfregar o cordão com um corante triplo logo após o corte e o corte são tudo o que é necessário. A outra escola de pensamento sugere a aplicação de álcool (70% de álcool isopropílico) na base do coto duas vezes ao dia para manter a área limpa e secá-la mais cedo. E um estudo recente diz que pode não haver diferença entre os dois tratamentos.

Eu recomendo que o álcool seja esfregado em torno da base do coto algumas vezes por dia. Eu também recomendo que os pais:

• Não puxe o coto do cordão umbilical a qualquer momento. Você não quer causar uma ruptura prematura ou sangramento.
• Dobre o topo da fralda do bebê longe do coto do cordão umbilical até o coto cair.
• Contacte o seu pediatra imediatamente se houver odor, vermelhidão ou inchaço no local do coto; se o bebê está com febre; ou se você ver listras vermelhas na pele indo em direção ao fígado (o canto superior esquerdo). Estes podem ser sinais de infecção.
• Quando o coto finalmente cair, espere que a área não fique tão bonita. De fato, uma porção carnosa - também conhecida como granuloma umbilical - pode permanecer. Se você tiver alguma preocupação, sempre entre em contato com o pediatra.

Se o coto do cordão umbilical não cair por quatro semanas, avise seu pediatra, pois uma avaliação de acompanhamento pode estar em ordem.

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Que tipo de cuidados com a pele do bebê você recomenda após a circuncisão?

Nos primeiros dias após a circuncisão, é importante seguir as instruções da pessoa que realizou o procedimento - seja pediatra, obstetra, urologista ou mohel. Normalmente, você colocará vaselina ou uma pomada similar, ou um antibiótico tópico, ao redor do local circuncidado durante as trocas de fralda para manter a área agradável e úmida durante o processo de cicatrização. Isso também impedirá que o local da circuncisão se cole à fralda do seu bebê.

Após os movimentos intestinais de seu filho, limpe o local da circuncisão suavemente com água morna, mas é melhor não usar panos ou lenços umedecidos durante o período de cicatrização. Além disso, não dê banho em seu recém-nascido até que a área de circuncisão esteja curada. E tenha em mente que, ao se curar, pode não ser o local mais bonito. Enquanto não houver odor ou febre e o bebê tiver uma boa corrente de urina, tudo estará bem com o processo de cicatrização.

Depois que a área tiver cicatrizado, puxe o prepúcio do bebê para evitar aderências penianas. É importante que você veja a glande (cabeça) do pênis e a coroa (a base da cabeça do pênis).

Quais produtos de cuidados com a pele para bebês devem ser evitados pelos pais e quais são aceitáveis ​​de usar?

Depois que o bebê tiver cerca de um mês, não há problema em usar um hidratante diário, dependendo da secura da pele do bebê. Às vezes, as pomadas são mais eficazes do que cremes para manter a pele úmida.

Eu também prefiro sabonetes suaves e detergentes não-perfumados, evitando amaciante e tomando cuidado com lenços e sabonetes à base de álcool.

Com que frequência um bebê deve tomar banho e qual é a maneira mais segura de fazê-lo?

Antes do coto do cordão umbilical cair e se a circuncisão ainda estiver cicatrizando, dê apenas um banho de esponja. Usando um pano, limpe todo o corpo com água morna - sem sabão ou xampu. E lembre-se de manter a temperatura adequada do quarto e de ter uma toalha por perto.

Depois que o coto do cordão umbilical cair e a área estiver seca, e depois que o local da circuncisão tiver cicatrizado, não há problema em dar um banho em sua banheira. Eu adoraria que ambos os pais participassem do primeiro banho, já que é uma experiência agradável e algo que você não quer perder.

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Algumas dicas sobre o banho do bebê:

• Encha a banheira do bebê com apenas dois centímetros de água morna.
• Certifique-se de que há sempre pelo menos um adulto lá em todos os momentos. Mesmo que a água esteja baixa, é muito importante perceber que não é preciso muito para o bebê escorregar e escorregar.
• Use quaisquer insertos estabilizadores do corpo que acompanham a banheira do bebê. E não use uma banheira de tamanho normal até que seu bebê ultrapasse a banheira e esteja sentado de forma estável sem apoio.
• Lave o bebê com um sabonete suave e neutro e um xampu sem lágrimas.

Banhar os bebês a cada três dias é ótimo. Mas eu deixaria alguns fatores determinarem com que frequência você toma seu bebê: quer você queira ou não fazer um ritual diário e se a pele do bebê pode lidar com isso. Se a pele do bebê secar facilmente, a cada três dias pode ser tudo o que for necessário. Se a pele está tolerando um banho diário e é um ritual agradável (como uma maneira de preparar seu bebê para a hora de dormir), então, por todos os meios, continue.

Muitos pais estão preocupados com parabenos e ftalatos em produtos de cuidados com a pele para bebês?

Sim, e há dois pontos de debate.

Os parabenos podem ser encontrados em loções para bebês, xampus e outros produtos para cuidados com a pele do bebê. Eles funcionam como conservantes para afastar bactérias e fungos. A preocupação reside no fato de que os parabenos podem agir como estrogênio em experimentos de laboratório, levantando uma possível associação com o câncer de mama.

Os ftalatos são mais um problema nos brinquedos do que nos produtos de cuidados com a pele, já que são usados ​​como plastificantes. Mas eles também são encontrados em uma ampla gama de produtos, incluindo detergentes e perfumes. A preocupação é que eles podem afetar os níveis hormonais. Nos EUA, estão sendo implementadas proibições para alguns, mas não para todos os produtos contendo ftalatos.