O que é artrite reumatóide?

A artrite reumatóide é uma doença auto-imune, um distúrbio no qual o corpo ataca suas próprias células e tecidos saudáveis. Quando alguém tem artrite reumatóide, as membranas em torno de suas articulações ficam inflamadas e liberam enzimas que causam o desgaste da cartilagem e do osso ao redor. Em casos graves, outros tecidos e órgãos do corpo também podem ser afetados.

Indivíduos com artrite reumatóide freqüentemente sentem dor, inchaço e rigidez nas articulações, especialmente nas mãos e nos pés. O movimento pode ser limitado nas articulações afetadas, reduzindo a capacidade de realizar até as tarefas mais básicas do dia-a-dia. Cerca de um quarto das pessoas com artrite reumatóide desenvolvem nódulos (inchaços) que crescem sob a pele, geralmente perto das articulações. Fadiga, anemia (baixa contagem de glóbulos vermelhos), dor no pescoço e olhos e boca secos também podem ocorrer em indivíduos com a doença.

De acordo com o Instituto Nacional de Artrite e Doenças Musculosqueléticas e da Pele, estima-se que cerca de 2,1 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm artrite reumatóide. A doença ocorre em todos os grupos raciais e étnicos, mas afeta duas a três vezes mais mulheres do que homens. A artrite reumatóide é mais comumente encontrada em indivíduos mais velhos, embora a doença geralmente comece na meia-idade. Crianças e jovens adultos também podem ser afetados.

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O que é artrite reumatóide juvenil?

A artrite reumatóide juvenil ocorre em crianças com 16 anos ou menos. Crianças com artrite reumatóide juvenil grave podem ser candidatas a medicações com glicocorticóides, cujo uso tem sido associado à perda óssea em crianças e adultos. A atividade física pode ser um desafio em crianças com artrite reumatóide juvenil, uma vez que pode causar dor. Incorporar atividades físicas recomendadas pelo médico da criança e uma dieta rica em cálcio e vitamina D é especialmente importante, para que essas crianças possam construir massa óssea adequada e reduzir o risco de fraturas futuras.

O que é osteoporose?

A osteoporose é uma condição na qual os ossos se tornam menos densos e mais propensos a fraturar. Fraturas da osteoporose podem resultar em dor e incapacidade significativas. É uma grande ameaça à saúde para cerca de 44 milhões de americanos, 68% dos quais são mulheres.

Fatores de risco para o desenvolvimento de osteoporose incluem:

• magreza ou pequeno quadro
• história familiar da doença
• estar na pós-menopausa ou ter tido menopausa precoce
• ausência anormal de menstruação (amenorreia)
• uso prolongado de certos medicamentos, como os glicocorticoides
• baixa ingestão de cálcio
• inatividade física
• fumar
• ingestão excessiva de álcool.

A osteoporose é uma doença silenciosa que muitas vezes pode ser prevenida. No entanto, se não for detectado, pode progredir por muitos anos sem sintomas até que ocorra uma fratura.

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A Artrite Reumatóide - Link para osteoporose

Estudos descobriram um aumento do risco de perda óssea e fratura em indivíduos com artrite reumatóide. Pessoas com artrite reumatóide estão em risco aumentado de osteoporose por várias razões. Para começar, os medicamentos glicocorticóides frequentemente prescritos para o tratamento da artrite reumatóide podem desencadear uma perda óssea significativa. Além disso, a dor e a perda da função articular causada pela doença podem resultar em inatividade, aumentando ainda mais o risco de osteoporose. Estudos também mostram que a perda óssea na artrite reumatóide pode ocorrer como resultado direto da doença. A perda óssea é mais pronunciada nas áreas imediatamente adjacentes às articulações afetadas. É preocupante o fato de que as mulheres, um grupo que já tem um risco aumentado de osteoporose, são duas a três vezes mais propensas que os homens a ter artrite reumatoide também.

Estratégias de Gestão da Osteoporose

Estratégias para prevenir e tratar a osteoporose em pessoas com artrite reumatóide não são significativamente diferentes das estratégias para aqueles que não têm a doença.

Nutrição : Uma dieta rica em cálcio e vitamina D é importante para ossos saudáveis. Boas fontes de cálcio incluem produtos lácteos com baixo teor de gordura; vegetais de folhas verdes escuras; e alimentos e bebidas fortificados com cálcio. Além disso, suplementos podem ajudar a garantir que a exigência de cálcio seja atendida a cada dia.

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A vitamina D desempenha um papel importante na absorção de cálcio e na saúde dos ossos. É sintetizado na pele através da exposição à luz solar. Enquanto muitas pessoas são capazes de obter vitamina D suficiente naturalmente, os indivíduos mais velhos são frequentemente deficientes nesta vitamina. Isto é em parte porque eles gastam tempo limitado ao ar livre. Esses indivíduos podem necessitar de suplementos de vitamina D para garantir uma ingestão diária adequada.

Exercício: Como o músculo, o osso é um tecido vivo que responde ao exercício tornando-se mais forte. O melhor exercício para os ossos é o exercício de sustentação de peso que o força a trabalhar contra a gravidade. Alguns exemplos incluem caminhar, subir escadas, levantar pesos e dançar.

O exercício pode ser um desafio para pessoas com artrite reumatóide, e precisa ser equilibrado com o repouso quando a doença estiver ativa. No entanto, exercícios regulares, como caminhar, podem ajudar a prevenir a perda óssea e, ao aumentar o equilíbrio e a flexibilidade, também podem reduzir a probabilidade de cair e quebrar um osso. O exercício também é importante para preservar a mobilidade articular.

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Estilo de vida saudávelO tabagismo é ruim para os ossos, assim como para o coração e os pulmões. As mulheres que fumam tendem a passar pela menopausa mais cedo, provocando uma perda óssea mais precoce. Além disso, pessoas que fumam podem absorver menos cálcio de suas dietas. O álcool também pode afetar negativamente a saúde dos ossos. Aqueles que bebem muito são mais propensos à perda óssea e à fratura, devido à má nutrição e ao aumento do risco de queda.

Teste de densidade óssea : Testes especializados conhecidos como testes de densidade mineral óssea (BMD) medem a densidade óssea em vários locais do corpo. Esses testes podem detectar osteoporose antes que ocorra uma fratura e prever as chances de fratura no futuro. Uma pessoa com artrite reumatóide, particularmente alguém que tenha recebido terapia com glicocorticóides por 2 meses ou mais, deve conversar com seu médico sobre se um teste de densidade óssea é apropriado.

Medicação: Como a artrite reumatóide, a osteoporose não tem cura. No entanto, existem medicamentos disponíveis para prevenir e tratar a osteoporose. Vários medicamentos (alendronato, risedronato, ibandronato, raloxifeno, calcitonina, teriparatida e estrogênio / terapia hormonal) são aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para prevenir e tratar a osteoporose em mulheres na pós-menopausa. O alendronato também é aprovado para uso em homens. Para mulheres e homens com artrite reumatóide que estejam em terapêutica com glucocortiocóides e que tenham osteoporose induzida por glucocorticóides, alendronato (para tratamento) e risedronato (para prevenção e tratamento) são aprovados.