O que é hiperidrose?

A hiperidrose, ou transpiração excessiva, é um distúrbio comum que produz muita infelicidade. Estima-se que 2% -3% dos americanos sofrem de sudorese excessiva dos axilas (hiperidrose axilar) ou das palmas das mãos e plantas dos pés (hiperidrose palmoplantar). Os problemas nas axilas tendem a começar no final da adolescência, enquanto a sudorese na palma e na sola geralmente começa mais cedo, por volta dos 13 anos (em média). Sem tratamento, esses problemas podem continuar por toda a vida.

Suar é embaraçoso, mancha roupas, destrói o romance e complica as interações sociais e de negócios. Casos graves também podem ter sérias conseqüências práticas, dificultando que as pessoas que sofrem com isso segurem uma caneta, segurem o volante do carro ou apertem as mãos.

O que causa hiperidrose?

Embora as doenças neurológicas, endócrinas, infecciosas e outras doenças sistêmicas possam às vezes causar hiperidrose, a maioria dos casos ocorre em pessoas saudáveis. Calor e emoções podem desencadear hiperidrose em alguns, mas muitos que sofrem de hiperidrose suam quase todas as suas horas de vigília, independentemente do seu humor ou do tempo.

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Qual é o tratamento para a hiperidrose?

Através de uma avaliação sistemática das causas e dos desencadeadores da hiperidrose, seguida por uma abordagem criteriosa e gradual do tratamento, muitas pessoas com esse distúrbio irritante podem às vezes alcançar bons resultados e melhorar a qualidade de vida.

A abordagem para tratar a transpiração excessiva geralmente é a seguinte:

• Antitranspirantes sem receita contendo uma dose baixa de sal de metal (geralmente de alumínio) geralmente são tentadas primeiro porque estão prontamente disponíveis. Os antitranspirantes contendo cloreto de alumínio (por exemplo, Certain Dri) podem ser mais eficazes quando outros antitranspirantes falharam.
• Antitranspirantes de prescrição, que contêm hexa-hidrato de cloreto de alumínio.
• Iontoforese, um dispositivo que passa a água da torneira ionizada através da pele usando eletricidade direta.
• Medicamentos orais, Anticolinérgicos reduzem a transpiração.
• Botox (toxina botulínica) -A, foi aprovado nos EUA pelo FDA para o tratamento de sudorese axilar (axilas) excessiva.
• miraDry. Essa técnica usa energia de microondas para matar permanentemente as glândulas sudoríparas.
• Lasers. Os lasers podem atacar e matar as glândulas sudoríparas das axilas.
• Cirurgia. Um procedimento chamado simpatectomia torácica pode ser considerado como um último recurso.

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Hexaidrato de Cloreto de Alumínio e Suor Excessivo

Quando os antiperspirantes regulares não conseguem tratar a transpiração excessiva, a maioria dos médicos começa recomendando o cloreto de alumínio hexa-hidratado (Drysol), uma versão de cloreto de alumínio para prescrição médica. É aplicado antes de dormir 2 a 3 noites seguidas, depois aproximadamente uma vez por semana para manter a melhoria. Use como indicado pelo seu médico.Este tratamento funciona razoavelmente bem para muitos pacientes cujo problema é sudorese excessiva nas axilas, mas não é satisfatório para a maioria daqueles com sudorese de palma e sola.

O principal efeito colateral do Drysol é a irritação, que pode às vezes, mas nem sempre, ser superada garantindo que a pele esteja seca antes da aplicação e deixando o medicamento secar completamente depois. Além disso, reduzir a frequência de uso ou a aplicação de medicamentos anti-inflamatórios, como loções contendo um corticosteróide, pode ajudar.

Iontoforese para sudorese excessiva

A iontoforese foi introduzida há mais de 50 anos como um tratamento para a transpiração excessiva. Seu exato mecanismo de ação ainda não está claro, embora provavelmente funcione bloqueando temporariamente o ducto sudoríparo. O procedimento usa água para conduzir uma corrente elétrica à pele algumas vezes por semana, durante cerca de 10 a 20 minutos por sessão, seguido por um programa de manutenção de tratamentos com intervalos de 1 a 3 semanas, dependendo da resposta do paciente. Os tratamentos de iontoforese não são dolorosos.

Os pacientes podem adquirir dispositivos para este tratamento por meio de receita médica. Às vezes, as seguradoras médicas cobrem o custo.

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Drogas orais para sudorese excessiva

As drogas anticolinérgicas orais, como o glicopirrolato (Robinul), não são comumente usadas para a transpiração excessiva, porque, para o trabalho, muitas vezes produzem efeitos colaterais como boca seca, visão turva e retenção urinária. A medicação oral é normalmente reservada para pessoas que tentaram tratamentos de primeira linha sem sucesso.

Botox e sudorese excessiva

A toxina botulínica A (Botox), uma toxina do nervo que pode paralisar temporariamente o músculo, é frequentemente noticiada como um tratamento cosmético para as rugas. Mas ele tem sido usado em muitas áreas da medicina há algum tempo, como no tratamento de espasmos musculares e certos tipos de dores de cabeça. Seu nicho médico mais recente é o tratamento da transpiração excessiva nas axilas.

Uma pequena quantidade de Botox é injetada com uma agulha muito fina em cerca de 25 a 20 pontos em cada axila. Isso pode produzir até 14 meses de alívio da transpiração. As injeções são desconfortáveis, mas o uso de uma agulha de injeção muito pequena as torna toleráveis.

Agora que este tratamento recebeu aprovação da FDA para hiperidrose, muitas seguradoras de saúde estão oferecendo cobertura para as injeções e o próprio Botox depois que outros tratamentos falharam.

Atualmente, o FDA não aprovou o Botox para suar as palmas das mãos e solas dos pés, embora alguns médicos estejam administrando-o como um uso off-label, supostamente com sucesso. Injeções de palma causam mais dor, exigindo bloqueios nervosos para anestesiar as mãos, a fim de tornar as injeções confortáveis. Praticantes habilidosos também usaram Botox para a cabeça e o rosto.

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miraDry e lasers

Energia de microondas

miraDry é um tratamento que foi aprovado pela FDA em 2011 para o tratamento da transpiração excessiva nas axilas. É um tratamento não invasivo que utiliza energia eletromagnética que atinge o calor das glândulas sudoríparas, destruindo-as. A anestesia local é usada e a pele é resfriada durante esse procedimento de uma hora. Pode ser repetido 2-3 vezes para efeito ótimo.

Lasers

Os lasers podem concentrar o calor em um feixe estreito de calor para destruir glândulas sudoríparas nas axilas e podem ser feitos mais rapidamente com uma recuperação mais rápida.

Cirurgia para sudorese excessiva

A simpatectomia torácica é a interrupção cirúrgica dos nervos simpáticos responsáveis ​​pela transpiração. A simpatectomia é uma operação destinada a destruir parte do suprimento nervoso das glândulas sudoríparas da pele. O cirurgião insere um instrumento endoscópico especial no peito entre duas costelas, logo abaixo da axila. A simpatectomia é eficaz e arriscada. Mesmo com técnicas endoscópicas mais recentes, as complicações podem incluir suor excessivo em outras partes do corpo e problemas nos pulmões e nos nervos. Como muitas dessas complicações são graves e não reversíveis, essa opção é raramente usada e, então, apenas como último recurso.

Em seguida na transpiração excessiva

Causas