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O que é colite ulcerativa?

É um tipo de doença inflamatória do intestino que causa inflamação de longo prazo das células que revestem o reto e o cólon (também chamado de intestino grosso). Esta inflamação pode levar a feridas chamadas úlceras, que podem sangrar e interferir na digestão. Você pode tomar medicamentos para acalmar a inflamação e aprender estratégias para aliviar seus efeitos em sua vida diária.

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Sinal de aviso: dor abdominal

Se a sua barriga dói e você tem diarréia com sangue, pode ser um sinal de alerta de colite ulcerativa. Esses sintomas variam de infrequentes e leves a persistentes e graves. Visto aqui é uma seção do intestino grosso com alterações típicas da colite ulcerativa.

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Sinal de aviso: perda de peso

A inflamação a longo prazo no cólon pode causar problemas digestivos que podem causar:

• Perda de peso
• Pouco apetite
• Náusea
• Fraco crescimento em crianças

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Outros sinais de aviso

Algumas pessoas com colite ulcerativa têm sintomas fora do sistema digestivo. Estes podem incluir:

• Dor nas articulações
• Feridas na pele
• Fadiga
• Anemia
• Febres frequentes

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Colite Ulcerativa ou Crohn?

Os sintomas da colite ulcerativa são semelhantes a outra forma de doença inflamatória intestinal chamada Crohn. A principal diferença é que a UC ocorre apenas no intestino grosso. O Crohn pode ocorrer em vários locais ao longo de todo o trato digestivo, de modo que você pode ter sintomas em qualquer lugar do ânus até a boca. Síndrome do intestino irritável é outro distúrbio conhecido por dor de barriga a longo prazo e diarréia, mas não causa inflamação ou feridas nos intestinos.

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Quem Obtém Colite Ulcerativa?

Nos EUA, até 150 em cada 100.000 pessoas têm a doença. Embora você possa obtê-lo em qualquer idade, geralmente se desenvolve quando você está entre 15 e 25. A colite ulcerativa tende a ocorrer em famílias e é mais comum em brancos. Pessoas de ascendência judaica da Europa Oriental têm um risco maior de consegui-lo.

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O que causa a colite ulcerativa?

A causa exata não está clara, mas os pesquisadores suspeitam que o sistema imunológico - a defesa do seu corpo contra os germes - esteja envolvido. Quando você tem UC, suas células imunológicas podem não reagir de maneira normal às bactérias do trato digestivo. Os médicos não têm certeza se isso desencadeia a condição ou é um resultado disso. Estresse ou dieta podem piorar seus sintomas, mas não causam colite ulcerativa.

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Diagnóstico de colite ulcerativa

A maneira mais precisa de verificar se você tem colite ulcerativa é fazer uma colonoscopia. Neste procedimento, o seu médico insere uma pequena câmera no seu reto para obter uma visão de perto do interior do seu cólon. Você aprenderá se tiver inflamação ou úlceras na área. Uma colonoscopia também pode ajudar seu médico a descartar doença de Crohn, diverticulite e câncer.

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O curso da colite ulcerativa

Seus sintomas podem ir e vir. Durante a remissão, você pode não sentir nenhum desconforto. Esse período pode durar meses ou anos, mas os sintomas retornam.

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Cuidados urgentes para a colite ulcerativa

A doença pode levar a complicações que podem enviar você ao hospital. Estes podem incluir uma úlcera que sangra muito ou uma diarréia grave que causa desidratação. Se isso acontecer com você, sua equipe médica irá trabalhar para impedir a perda de sangue e fluidos. Se houver uma ruptura em seu cólon, você pode precisar de cirurgia para corrigi-lo.

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Colite Ulcerativa e Câncer de Cólon

Seu risco de câncer de cólon aumenta se você tiver UC. O risco é aumentado com a quantidade de seu cólon que está envolvido e por sua gravidade. O risco também aumenta depois de você ter UC por 8 a 10 anos - e continua a aumentar com o tempo. O tratamento que coloca a sua UC em remissão pode diminuir o risco. Os testes de rastreamento da colonoscopia melhoram suas chances de detectar o câncer de cólon precocemente, quando é mais fácil de tratar.

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Outras complicações

Algumas pessoas com colite ulcerativa têm condições como osteoporose, artrite, cálculos renais, problemas oculares, como uveíte e, em casos raros, doença hepática. Os pesquisadores acreditam que você pode ter essas complicações por causa da inflamação generalizada desencadeada pelo sistema imunológico. Esses problemas podem melhorar quando você trata sua colite ulcerativa com medicamentos anti-inflamatórios.

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Medicamentos para colite ulcerativa

Medicamentos visam acalmar a inflamação dentro do seu cólon. A primeira escolha é geralmente uma droga que contém aminossalicilatos. Se isso não ajudar, seu médico pode prescrever um esteróide como a prednisona. Uma terceira opção é um modificador imunológico, que reduz a inflamação, alterando a atividade do sistema imunológico. Pode demorar até 3 meses até sentir os benefícios.

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Terapias biológicas

Eles são o mais novo tipo de tratamento para a colite ulcerativa. A maioria desses medicamentos ajuda seu corpo a destruir uma proteína ligada à inflamação chamada fator de necrose tumoral (TNF). Você geralmente recebe o medicamento, também chamado de agentes anti-TNF, através de um IV. Um novo biológico chamado vedolizumab funciona de forma diferente sem ter como alvo o TNF. Seu médico pode sugerir terapia biológica se você não melhorar com o tratamento que você toma agora.

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Terapia Whipworm

Estudos mostram resultados mistos sobre se este tratamento pode combater a colite ulcerativa. A ideia decorre do fato de que a doença é rara nos países em desenvolvimento, onde os parasitas intestinais são muito mais comuns. Alguns pesquisadores acreditam que os vermes podem alterar a resposta do sistema imunológico no intestino. Mais pesquisas ainda são necessárias.

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Cirurgia para colite ulcerativa

Até 45% das pessoas com colite ulcerativa eventualmente precisam de cirurgia, seja para reparar uma lágrima ou remover um cólon gravemente danificado. Depois que um cirurgião remover seu cólon, sua colite ulcerativa não retornará. Novas técnicas cirúrgicas significam que as pessoas que tomam o cólon retirado geralmente não precisam de uma bolsa externa para coletar o lixo, chamado de bolsa de colostomia.

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Colite Ulcerativa em Crianças

Se o seu filho tiver colite ulcerativa, ela pode ter pouco apetite. Crianças com UC podem não ingerir calorias suficientes ou ter problemas para absorver nutrientes dos alimentos que comem. Para evitar problemas de crescimento, o médico do seu filho pode sugerir uma dieta altamente calórica. Se o seu filho se sentir envergonhado por viagens urgentes ao banheiro, um terapeuta especializado em doenças de longa duração pode ajudá-la a aprender estratégias para lidar com a situação.

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Vivendo com UC: Reduzindo Flares

Uma variedade de gatilhos pode piorar seus sintomas. Alguns dos mais comuns são o estresse, o tabagismo, a falta de doses de medicamentos e a ingestão de certos alimentos. Tente identificar seus gatilhos pessoais e tome medidas para evitá-los. Por exemplo, você pode tentar a meditação para controlar o estresse ou usar uma caixinha de comprimidos diária para lembrar cada dose. Se as crises persistirem, converse com seu médico sobre uma mudança no seu plano de tratamento.

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Vivendo com a UC: mudanças na dieta

A dieta não causa colite ulcerativa, mas alguns alimentos podem piorar seus sintomas. Os culpados comuns incluem laticínios, alimentos gordurosos e muita fibra, o que pode provocar diarréia. Você pode achar útil manter um registro do que come e de quaisquer sintomas que tenha. Procure por links e tente evitar suspeitas de acionamento. Se você perder muito peso, talvez precise trabalhar com um nutricionista para fazer uma dieta de alto teor calórico.

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Vivendo com UC: Suplementos

Como a colite ulcerativa geralmente causa sangramento no cólon, ela pode levar à anemia e à falta de ferro em seu corpo. Alguns dos medicamentos que você toma para tratar a RC podem interferir na maneira como você absorve nutrientes, como o ácido fólico e o cálcio. Pergunte ao seu médico se você precisa tomar suplementos.

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Vivendo com a UC: Probióticos

Normalmente, os probióticos são bactérias "amigáveis" que são semelhantes àquelas que vivem no intestino e ajudam a evitar o crescimento de muitas bactérias nocivas. Mais pesquisas são necessárias para verificar se os probióticos podem ajudar a manter a colite ulcerativa em remissão. Os probióticos são adicionados a alguns iogurtes, leite, tempeh e bebidas à base de soja, e você também pode comprá-los como suplementos.

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Vivendo com UC: permanecendo hidratado

Quando você tem diarréia de longo prazo, corre um risco maior de desidratação, o que pode levar à fraqueza e problemas renais. Para se manter hidratado, beba muita água - para cada quilo que pesa, você pode precisar beber meia onça por dia. Verifique com seu médico para ver quanto fluido você precisa.

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Vivendo com UC: Relacionamentos

Você não precisa deixar que a colite ulcerativa atrapalhe a intimidade. Esteja aberto com o seu parceiro sobre quaisquer preocupações sobre como seus sintomas o afetam e considere consultar um terapeuta especializado em doença de longa duração. Converse com seu médico se problemas sexuais se tornarem um problema.

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Vivendo com a UC: Viagens

Com um pouco de planejamento extra, a maioria das pessoas com colite ulcerativa pode viajar confortavelmente. Lembre-se destas dicas:

• Use sites e aplicativos de telefone celular para encontrar os banheiros em aeroportos, estações de trem ou outros locais de grande porte com antecedência.
• Levar roupas íntimas extras e lenços umedecidos.
• Traga medicação suficiente para durar toda a viagem, juntamente com cópias de suas prescrições.
• Informe o seu médico sobre seus planos para ver se você precisa tomar outras precauções.

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Fontes | Avaliado Medicamente em 09/04/2018 Avaliado por Melinda Ratini, DO, MS em 04 de Septembro de 2018

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2) ISM / Phototake
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4) Corbis / Photolibrary
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23) Bernard van Berg / Iconica
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REFERÊNCIAS:

Crohn e Colitis Foundation of America.

James, A. GastroenterologiaAbril de 2005.

Câmara Nacional de Informações sobre Doenças Digestivas.

Sang, L. World Journal of Gastroenterology, Abril de 2010.

Avaliado por Melinda Ratini, DO, MS em 04 de Septembro de 2018

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