A maioria das pessoas não quer pensar em morte e morrer - então elas não querem. Até que eles precisam.

Infelizmente, isso geralmente significa que as famílias ficam lutando com decisões difíceis sobre assuntos importantes, como se mamãe gostaria ou não de ser mantida viva usando um ventilador, ou quem deveria estar encarregado de administrar os negócios financeiros de papai, porque mamãe ou papai nunca deixou claro o que eles queriam para si mesmos.

As diretrizes antecipadas são ferramentas importantes para qualquer um ter, porque mesmo a pessoa mais saudável pode sofrer um acidente repentino e não conseguir falar por si mesma. Mas quando você tem uma doença com risco de vida, é particularmente crítico deixar claro, por escrito, quais são os seus desejos caso chegue o momento em que você não possa expressá-los.

Existem dois tipos principais de diretivas antecipadas:

• UMA vontade de viver explicita suas preferências sobre certos tipos de tratamentos que sustentam a vida. Por exemplo, você pode indicar se deseja ou não intervenções como ressuscitação cardíaca, alimentação por sonda e respiração mecânica.
• UMA procuração A diretiva nomeia alguém em quem você confia para agir como seu agente, se você não puder falar por si mesmo. Se você quiser escolher uma pessoa para falar sobre questões de saúde, e outra pessoa para tomar decisões financeiras, você pode fazer procuração financeira e de saúde separada.

Uma procuração pode ser mais flexível, já que é impossível prever todas as decisões médicas que possam surgir no futuro e explicitar suas preferências exatas para todas essas situações. Muitos estados, na verdade, combinam o testamento vital e a procuração em um único formulário de "orientação antecipada".

Você só deve designar alguém como procurador para tomar suas decisões médicas se tiver alguém em quem você confia para realizar seus desejos. Por exemplo, seu marido ou filha pode achar que é doloroso cumprir sua preferência de não ter um tubo de respiração inserido.

Pensando em uma vida

Quando você escolher uma procuração médica, você provavelmente vai querer colocar algumas coisas específicas por escrito sobre o tipo de cuidado que você gostaria que você não fosse capaz de expressar seus desejos diretamente. Algumas coisas para pensar:

• Você quer todas as opções de alívio da dor disponíveis, mesmo que elas possam ter o efeito colateral de acidentalmente apressar sua morte?
• Quais opções de sustentação da vida - como alimentação por sonda, ventilação mecânica, RCP e antibióticos - você quer e o que você não quer? Por quanto tempo você deseja que essas opções continuem se sua condição não melhorar?
• Você quer remover o suporte de vida artificial se achar que tem morte cerebral irreversível, ou prefere que sua vida seja sustentada até que seu coração pare por conta própria?
• Quais são seus sentimentos sobre a doação de órgãos?
• Como você quer que seu corpo seja descartado após a morte? (Enterro, cremação, pesquisa médica?) Qual casa funerária ou outra organização você quer lidar com os arranjos?

Cada estado tem seu próprio formulário para diretivas antecipadas, dando-lhe perguntas para responder e coisas específicas que você pode escolher aceitar ou rejeitar, mas você sempre pode adicionar informações adicionais sobre seus desejos se o formulário não incluir tudo o que você está preocupado.

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Escolhendo uma Procuração Médica

Se você decidir escolher uma procuração médica, aqui estão algumas coisas para procurar:

• Alguém que não é intimidado por profissionais médicos e está disposto a fazer perguntas desafiadoras
• Alguém que pode deixar de lado seus próprios sentimentos sobre um determinado procedimento ou opção médica, a fim de garantir que seus desejos sejam realizados
• Alguém que entende seus desejos sobre opções médicas e cuidados de fim de vida

Você também pode querer pensar em uma procuração alternativa, se a sua primeira escolha for incapaz de realizar o trabalho.

Depois de escolher uma procuração médica, continue conversando com ele regularmente sobre possíveis situações que possam ocorrer e como você gostaria que elas fossem tratadas. Embora você não possa antecipar todas as possibilidades, quanto mais você falar com essa pessoa sobre seus desejos em geral, melhor eles entenderão seus desejos gerais sobre o cuidado no final de sua vida.

Aqui estão algumas possibilidades que você pode querer discutir:

• Como você se sente sendo alimentado ou hidratado através de um tubo?
• Você gostaria de receber certos tratamentos, como antibióticos, alimentação por sonda ou ventilação mecânica, por um período experimental e tê-los interrompido se um certo tempo transcorrer sem melhora?
• Quão agressivo você quer que seus médicos sejam sobre o uso de RCP se seu coração parar?
• O que você tem mais medo em relação aos tratamentos que você pode receber?
• O que você tem medo pode acontecer se você não puder tomar decisões por si mesmo?
• Existem circunstâncias sob as quais você gostaria que medidas mais agressivas fossem tomadas para sustentar sua vida e outras sob as quais você não o faria?

Tornando legal

Quer você escreva um testamento vitalício, escolha uma procuração médica ou ambos, precisará tomar essas decisões juridicamente vinculativas, por escrito. Existem formulários específicos do estado para diretivas antecipadas como essas; você não precisa de um advogado para prepará-los.

Você pode baixar os formulários necessários. A forma de cada estado é diferente, portanto, use o formulário correto para o seu estado. Você geralmente precisará ter seu formulário testemunhado e / ou com firma reconhecida, portanto, observe cuidadosamente os requisitos para o seu estado.

Depois de ter concluído sua diretriz de antemão, você deve garantir que todos os envolvidos tenham uma cópia e esteja ciente disso: seu médico, seu hospital, seu hospício ou equipe de cuidados paliativos, membros importantes da família e seu advogado, se tiver um. .