No transtorno bipolar, após a remissão de um episódio agudo de mania ou depressão, a pessoa corre um risco particularmente alto de recaída por cerca de seis meses. Assim, a continuação e a manutenção da terapia (contínua) são frequentemente recomendadas como tratamento para o transtorno bipolar.

Qualquer um que tenha sofrido dois ou mais episódios de transtorno bipolar geralmente é considerado transtorno bipolar ao longo da vida, onde o objetivo se concentra não apenas no tratamento dos sintomas atuais, mas também na prevenção de episódios futuros. Essa pessoa deve ter terapia de manutenção. Uma vez que seu médico tenha ajudado a estabilizar o humor da fase aguda do transtorno (um episódio maníaco ou depressivo), a terapia medicamentosa continua indefinidamente - às vezes em doses menores.

É importante lembrar: Mesmo que você esteja sem sintomas bipolares por vários meses, não pare de tomar seus medicamentos. Seu médico pode diminuir suas doses, mas a descontinuação da medicação o colocará em risco de recorrência de sintomas bipolares.

Aripiprazol (Abilify),lamotrigina (Lamictal)lítio, olanzapina (Zyprexa),risperidona (Risperdal) Consta equetiapina (Seroquel) ouziprasidona (Geodon), (qualquer um em combinação com lítio ou valproato) são as únicas drogas que foram aprovadas pela FDA especificamente para terapia de manutenção do transtorno bipolar. Esses medicamentos podem diferir em sua capacidade de prevenir episódios maníacos versus depressivos, assim como em seus efeitos colaterais. No entanto, muitos outros medicamentos usados ​​para tratar episódios maníacos também são usados ​​para tratamento de manutenção.

Essas drogas incluem:

• Medicação antipsicótica
• Antidepressivos
• Carbamazepina (Tegretol)
• Valproato (Depakote)

Uma combinação dessas drogas também pode ser usada.

Lamotrigina (Lamictal) para transtorno bipolar

Lamictal é aprovado pelo FDA para o tratamento de manutenção de adultos com transtorno bipolar. Verificou-se que ajuda a retardar surtos de depressão, mania, hipomania (uma forma mais branda de mania) e episódios mistos em pacientes tratados com terapia padrão. É especialmente eficaz na prevenção da depressão bipolar. Foi a primeira terapia aprovada pela FDA desde o lítio para manutenção no transtorno bipolar.

O Lamictal é considerado um anticonvulsivante estabilizador do humor e é mais comumente prescrito para prevenir ou controlar convulsões no tratamento da epilepsia. Estudos recentes mostraram que pode ter efeitos antidepressivos no transtorno bipolar.

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Efeitos colaterais de Lamictal

Lamictal vem em vários tipos de comprimidos, tais como mastigar ou desintegrar oralmente. Isso aumenta os efeitos de outros supressores do sistema nervoso central, como o álcool - e os encontrados em muitos anti-histamínicos, medicamentos para resfriados, analgésicos e relaxantes musculares. Verifique com seu médico antes de tomar qualquer um destes.

Três em cada 1.000 pessoas que tomam Lamictal desenvolvem uma erupção cutânea. Às vezes, a erupção pode ser grave ou até fatal. Se uma erupção se desenvolver, você deve consultar seu médico imediatamente e a droga pode precisar ser interrompida imediatamente.

Efeitos colaterais comuns do Lamictal incluem:

• Dor de cabeça
• Tontura
• Diarréia
• Anomalias de Sonho
• Comichão
• Dificuldades de visão

Ocorreram erros de medicação no preenchimento das prescrições da Lamictal porque outras drogas têm nomes semelhantes, como labetalol, lamisil, lamivudina, Lomotil e Ludiomil. Para evitar confusões, verifique se o nome do medicamento está claramente escrito em sua receita.

Lítio para o Transtorno Bipolar

Lítio (nomes de marca incluem Eskalith ou Lithobid) é o medicamento mais amplamente utilizado e estudado para o tratamento do transtorno bipolar. Ele é usado há mais de 50 anos e ajuda a reduzir a gravidade e a frequência dos estados maníacos. Também pode ajudar a aliviar a depressão bipolar.

Pessoas com transtorno bipolar podem tomar lítio por toda a vida como terapia de manutenção para prevenir recaídas. Quando o tratamento com lítio pára, as recaídas podem ocorrer dentro de seis meses em 90% dos pacientes. Além disso, o tratamento subsequente com o lítio às vezes pode ser menos eficaz, particularmente se o lítio for interrompido abruptamente em vez de gradualmente (ou seja, durante um período de 2 semanas ou mais).

Estudos mostram que o lítio pode reduzir significativamente o risco de suicídio entre pessoas com transtorno bipolar. Também ajuda a prevenir episódios maníacos futuros.

O lítio é um sal simples que atua no sistema nervoso central de uma pessoa. Os médicos não sabem exatamente como o lítio funciona para estabilizar o humor. No entanto, ajuda as pessoas com transtorno bipolar a ter mais controle sobre suas emoções e lidar melhor com os problemas da vida diária.

Quando o lítio é usado como parte da terapia de manutenção do transtorno bipolar, seu médico vai querer fazer exames de sangue regulares durante o tratamento, pois isso pode afetar a função renal e tireoidiana. Os exames de sangue também ajudarão seu médico a monitorar o nível de lítio no sangue. Seu médico provavelmente também sugerirá que você beba 8-10 copos de água ou líquido por dia durante o tratamento e use uma quantidade normal de sal em sua comida. Tanto o sal como o fluído podem afetar os níveis de lítio no sangue, por isso é importante consumir o suficiente todos os dias.

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Efeitos colaterais de lítio

Cerca de 75% das pessoas que tomam lítio para o transtorno bipolar têm alguns efeitos colaterais, embora possam ser menores. Às vezes, os efeitos colaterais podem ser aliviados, alterando a dose de lítio. Nunca mude sua dose ou horário de drogas por conta própria. Se você tiver algum problema, converse com seu médico sobre suas opções.

Efeitos colaterais comuns do lítio incluem:

• Ganho de peso
• Memória prejudicada
• Pobre concentração
• Confusão
• Lentidão mental
• Tremor nas mãos
• Sedação ou letargia
• Coordenação prejudicada
• Náusea, vômito ou diarréia
• Perda de cabelo
• Acne
• Sede excessiva e boca seca
• Micção excessiva
• Diminuição da função da tireóide (que pode ser tratada com hormônio tireoidiano)

Os tremores particularmente incômodos podem ser tratados com medicação adicional.

Existem alguns riscos sérios a considerar. O lítio pode enfraquecer os ossos das crianças. A droga também tem sido associada a um defeito congênito específico na formação de válvula cardíaca que ocorre em 1 em 1000 a 1 em 2000 pacientes e deve ser administrada com cautela a mulheres grávidas. Além disso, em pouquíssimas pessoas, o tratamento prolongado com lítio pode interferir na função renal.