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Você provavelmente já ouviu falar de vício em sexo, mas você pode se surpreender ao saber que há um debate sobre se é realmente um vício, e que nem é tudo sobre sexo.
"Isso é um equívoco comum", diz Rory Reid, PhD, LCSW, um psicólogo de pesquisa do Instituto Semel de Neurociência e Comportamento Humano da UCLA. "Não é mais sobre sexo do que um transtorno alimentar é sobre comida ou jogo patológico é sobre dinheiro."
Os viciados em sexo, em outras palavras, não são simplesmente pessoas que desejam muito sexo. Em vez disso, eles têm problemas subjacentes - estresse, ansiedade, depressão, vergonha - que impulsionam seu comportamento sexual muitas vezes arriscado.
"Essas são algumas das principais questões que você começa a ver quando você trata alguém com vício em sexo", diz John O'Neill, LCSW, conselheiro adicto certificado da Clínica Menninger, em Houston. "Você não pode perder essas peças."
O que é vício em sexo?
O vício em sexo não estará na próxima edição do DSM-5, que é usado para diagnosticar transtornos mentais.
Isso não significa que não seja um problema muito real.
"As pessoas vão procurar ajuda e não precisa ser diagnosticada para obter ajuda", diz Reid. "Se eles estão sofrendo, queremos ajudá-los."
Reid e muitos outros especialistas preferem o termo "transtorno hipersexual", em vez de "vício em sexo".
Seja qual for o nome, trata-se de pessoas que mantêm comportamentos sexuais que os prejudicam e / ou às suas famílias.
Como exemplos, Reid cita homens que gastam metade de sua renda em prostitutas, e trabalhadores de escritório que navegam na web em busca de pornografia, apesar dos avisos de que perderão o emprego se continuarem assim.
"Quem faz isso? Alguém com um problema", diz Reid.
Esse problema coloca muito em risco: suas vidas pessoais, suas vidas sociais, seus empregos e, com a ameaça do HIV / AIDS e outras doenças sexualmente transmissíveis, sua saúde.
Apesar do perigo, eles retornam aos mesmos comportamentos repetidas vezes, seja pornografia na Internet, solicitando trabalhadores do sexo, procurando incessantemente assuntos, se masturbando ou se expondo em público, ou qualquer número de outros atos.
"Eu vejo neles a incapacidade de parar o que estão fazendo", diz O'Neill. "Eles estão preocupados; seu cérebro simplesmente continua voltando a ele. Isso geralmente leva à solidão e ao isolamento. Há uma vergonha e uma dor tão intensas."
Freqüentemente, uma crise os convence a procurar tratamento, diz Reid. Eles são apanhados no ato por um cônjuge, demitido de seu emprego, ou preso por solicitar sexo de prostitutas. Para algumas pessoas, a crise traz alívio do sofrimento causado por seu comportamento e constante medo de ser descoberto. "O mundo desaba", diz Reid, "e alguns dizem: 'Estou feliz por ter sido apanhado'".
Contínuo
Vício ou não?
Não há estimativas confiáveis de quantas pessoas têm o transtorno. Alguns estudos sugerem que é mais comum em homens, e homens gays em particular, do que mulheres.
As causas também são desconhecidas ou similares a outros vícios. Essa é uma das razões pelas quais Reid prefere o termo transtorno hipersexual (DH).
"Não sabemos se os mecanismos cerebrais associados ao comportamento da DH funcionam da mesma maneira que um distúrbio de substâncias ou um jogo patológico", diz Reid.
Reid diz que o comportamento da DH pode parecer similar àquele associado ao transtorno obsessivo compulsivo. Ele também pode estar ligado a níveis anormais de dopamina ou serotonina. Ou problemas relacionados à atenção, controle de impulsos ou regulação emocional também podem estar envolvidos.
"Existem tantos modelos ou teorias que podemos analisar para nos ajudar a entender a DH", diz Reid. "Um modelo de vício é apenas um deles."
Tratar Transtorno Hipersexual
Não há muita pesquisa sobre quais tratamentos funcionam melhor. Reid encoraja seus pacientes a desafiar os pensamentos que levam ao seu comportamento de risco.
"Se um paciente diz que ele tem um desejo e ele não pode controlá-lo, eu enfrento o 'não pode'", diz Reid. "Eu pergunto: 'O que vai acontecer se você não satisfizer esse desejo? O seu pênis vai cair?' Eu tento fazer com que o paciente veja as coisas de maneira mais realista ".
Aconselhamento individual, grupos de apoio e ter um plano são fundamentais.
"Você quer fazer conexões com outras pessoas que também estão lutando, e você tem que saber a quem você vai ligar, o que vai fazer e como vai atender aos seus sentimentos", diz O'Neill. "Se eles estão dispostos a realmente seguir adiante, trabalhar com suas famílias e suas redes de apoio, na minha experiência, as pessoas podem melhorar significativamente e ficar em recuperação."
Em alguns casos, os medicamentos usados para tratar transtorno obsessivo-compulsivo ou transtornos de controle dos impulsos podem ser usados para refrear a natureza compulsiva do vício em sexo.