Anatomia humana

Por Matthew Hoffman, MD

A bexiga urinária é um saco muscular na pélvis, logo acima e atrás do osso púbico. Quando vazia, a bexiga tem o tamanho e a forma de uma pêra.

A urina é feita nos rins e percorre dois tubos chamados ureteres até a bexiga. A bexiga armazena a urina, permitindo que a micção seja infreqüente e controlada. A bexiga é revestida por camadas de tecido muscular que se esticam para conter a urina. A capacidade normal da bexiga é de 400 a 600 ml.

Durante a micção, os músculos da bexiga se contraem e dois esfíncteres (válvulas) se abrem para permitir a saída da urina. A urina sai da bexiga para dentro da uretra, que leva a urina para fora do corpo. Por passar pelo pênis, a uretra é mais longa nos homens (8 polegadas) do que nas mulheres (1,5 polegadas).

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Condições da bexiga

• Cistite: Inflamação ou infecção da bexiga causando dor aguda ou crônica, desconforto ou frequência urinária ou hesitação.
• Pedras urinárias: Pedras (cálculos) podem formar no rim e viajar até a bexiga. Se as pedras nos rins bloqueiam o fluxo de urina para ou da bexiga, elas podem causar dor severa.
• Câncer de bexiga: Um tumor na bexiga é geralmente descoberto depois que o sangue é encontrado na urina. O tabagismo e a exposição a substâncias químicas no local de trabalho causam a maioria dos casos de câncer de bexiga.
• Incontinência urinária: micção descontrolada, que pode ser crônica. A incontinência urinária pode resultar de muitas causas.
• Bexiga hiperativa: O músculo da bexiga (detrusor) se aperta descontroladamente, causando vazamento de urina. A hiperatividade do detrator é uma causa comum de incontinência urinária.
• Hematúria: sangue na urina. A hematúria pode ser inofensiva ou pode ser causada por infecção ou por uma doença grave como o câncer de bexiga.
• Retenção urinária: A urina não sai da bexiga normalmente devido a um bloqueio ou à suprimida atividade muscular da bexiga. A bexiga pode inchar para conter mais de um litro de urina.
• Cistocele: Músculos pélvicos enfraquecidos (geralmente do parto) permitem que a bexiga pressione a vagina. Problemas com a micção podem resultar.
• Umedecimento na cama (enurese noturna): O enurese é definido como uma criança de 5 anos ou mais que molha a cama pelo menos uma ou duas vezes por semana durante pelo menos 3 meses.
• Disúria (dor ao urinar): Dor ou desconforto durante a micção devido a infecção, irritação ou inflamação da bexiga, uretra ou órgãos genitais externos.

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Testes de bexiga

• Exame de urina: Este teste básico da urina é feito rotineiramente e ao procurar problemas da bexiga ou dos rins. A primeira parte do teste é uma vareta. Se isso for anormal, a urina deve ser analisada sob um microscópio.
• Cistoscopia: Um tubo estreito é passado através da uretra e na bexiga. Uma luz, câmera e ferramentas permitem que o médico diagnostique e trate problemas da bexiga.
• Teste urodinâmico: Uma série de testes de micção, geralmente feitos em consultório médico. Fluxo de urina, pressão, capacidade da bexiga e outras medições podem ajudar a identificar problemas na bexiga.

Tratamentos da bexiga

• Cistoscopia: Um tubo estreito é passado através da uretra para a bexiga. Uma luz, câmera e ferramentas permitem que o médico diagnostique e trate problemas da bexiga.
• Cirurgia: O câncer de bexiga geralmente requer cirurgia. Alguns casos de incontinência urinária e cistocele podem também ser tratados com cirurgia.
• Cateterização da bexiga: Se a saída de urina estiver obstruída, um cateter pode ser necessário para aliviar a pressão na bexiga.
• Medicamentos antiespasmódicos: Os medicamentos podem ajudar a aliviar alguma hiperatividade e incontinência da bexiga (detrusor).
• Exercícios de Kegel: Exercitar os músculos pélvicos (como parar o fluxo de urina) pode melhorar a incontinência urinária.