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O que é bexiga hiperativa?

Com que frequência costuma usar o banheiro diariamente? É mais do que sete ou oito vezes - e você não pode esperar? Você está se levantando mais de uma vez ou duas vezes por noite para ir? As suas idas ao banheiro causam problemas no seu trabalho, vida social ou relacionamentos? Você pode ter bexiga hiperativa. Pelo menos 30 milhões de americanos têm OAB.

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Como a bexiga fica confusa

Seu corpo mantém a urina na bexiga. Quando está cheio, os nervos dizem aos músculos ao redor da bexiga que é hora de empurrar a urina para fora. Outros nervos dizem à uretra - o tubo da bexiga - para abrir, para que a urina possa deixar seu corpo. Às vezes, os sinais nervosos podem se misturar, dizendo à sua bexiga que é hora de ir, mesmo quando não está cheia. Isso é incontinência OAB.

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OAB vs. incontinência

Cerca de dois terços das mulheres com OAB são "OAB seco". Eles se sentem como se tivessem que ir imediatamente - e ir com freqüência - mas eles podem chegar ao banheiro a tempo. Outros são "OAB wet". Eles costumam ter acidentes junto com a OAB. Isso geralmente é incontinência de urgência, que está vazando após uma necessidade súbita e forte de urinar.

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O que causa problemas de sinal?

Às vezes, a causa da OAB é simples e fácil de tratar, como uma infecção do trato urinário. Outras causas podem ser danos nos nervos por lesão ou cirurgia pélvica, cálculos na bexiga, diabetes, doença renal, efeitos colaterais de algumas drogas e distúrbios neurológicos como a doença de Parkinson, acidente vascular cerebral ou esclerose múltipla. Mas muitas vezes, a causa da OAB é um mistério.

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Diagnosticando o OAB

Esses testes podem ajudar a descobrir a causa do seu OAB:

• Cistometria: verifica a quantidade de urina que a bexiga pode armazenar e a capacidade de sentir plenitude e ajuda a detectar a hiperatividade do nervo
• Volume residual pós-véu: mede a quantidade de urina deixada na bexiga depois de esvaziá-la
• Urinálise: testa a composição da sua urina
• Urofluxometria: Mede a velocidade e o volume da sua urina

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Quão ruim é isso?

Seu médico pode fazer perguntas para ajudar a descobrir o quanto a OAB está afetando sua vida. Por exemplo, você pode avaliar, em uma escala de 1 a 5, o quanto foi incomodado por coisas como vazamentos acidentais, muitos intervalos para ir ao banheiro durante o dia e acordar à noite para ir. Seu médico também pode pedir-lhe para manter um diário de anulação de suas viagens de casa de banho.

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Tratamentos de estilo de vida

Para diminuir os efeitos da OAB, reduza as bebidas com cafeína, álcool, chocolate, tomate, frutas cítricas e alimentos condimentados. Mas não reduza seus fluidos. Isso pode tornar sua urina concentrada, o que pode irritar sua bexiga. Para evitar a constipação, que também pode piorar a OAB, faça uma dieta rica em fibras. Seu médico pode querer que você tente treinar novamente a bexiga por meio de um processo de intervalos regulares no banheiro.

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Exercícios para o assoalho pélvico

Os médicos geralmente sugerem exercícios chamados Kegels. Você pode fazer Kegels em qualquer lugar - no carro, em uma reunião, enquanto assiste TV - e ninguém vai saber. Basta apertar e segurar os músculos que você usa para parar o fluxo de urina. Então solte e repita. Às vezes, a terapia de biofeedback pode ajudar a ensinar quais músculos usar e ajudar a medir sua força muscular.

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Medicamentos para OAB

Se mudanças de estilo de vida e tratamentos comportamentais não aliviam os sintomas da OAB, o próximo passo é geralmente a medicação. Anticolinérgicos são os medicamentos mais comuns de OAB. Você os toma pela boca pelo menos uma vez por dia. Os estrogênios tópicos - anéis vaginais, comprimidos ou cremes - também são prescritos para tratar os sintomas da OAB das mulheres.

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Um estimulador para a bexiga

Quando tratamentos mais conservadores não funcionam, um dispositivo semelhante ao marcapasso pode estimular os nervos da bexiga. É implantado através de um pequeno corte acima do cóccix durante a cirurgia ambulatorial. Outra opção, feita no consultório, é estimular o nervo tibial posterior (que é encontrado próximo ao tornozelo, surpreendentemente).

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Botox para sua OAB

Botox não é apenas para a sua testa mais. Os médicos injetam a droga diretamente em vários lugares no músculo da bexiga. Isso parcialmente paralisa para aliviar a hiperatividade, mas deixa o controle suficiente para que você ainda possa ir. Assim como as rugas, o efeito do Botox não dura para sempre.

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Outra Opção Cirúrgica OAB

Quando nada mais funcionou, o aumento da bexiga usa um pedaço de seu próprio tecido para deixar sua bexiga maior. Mas isso é considerado uma grande cirurgia, e o procedimento raramente é realizado. A maioria das pessoas encontra uma combinação de mudanças de estilo de vida e outros tratamentos que controlam sua OAB.

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Fontes | Avaliado medicamente em 13/11/2017 Avaliado por Minesh Khatri, MD em 13 de novembro de 2017

IMAGENS FORNECIDAS POR:

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(2) Susan Gilbert para
(3) Arne Thaysen / iStockphoto
Imagens de Comstock
(5) BSIP / Pesquisadores Fotográficos Inc
(6) Rick Gomez / imagens da mistura
(7) Corbis
(8) Ruth Jenkinson / Dorling Kindersley
(9) Steve Cole / a coleção da agência
(10) Susan Gilbert para
(11) Geoff Brightling / Iconica
(12) BreBa

FONTES:

Urologia de Colômbia: "Urologia Feminina - Bexiga Hiperativa".
Departamento de Urologia da Universidade de Miami: "Bexiga Hiperativa".
Clearing de Informações sobre Doenças Nucleares e Urológicas Nacionais: "Incontinência Urinária em Mulheres", "Teste Urodinâmico".
A Fundação da Cistite e Bexiga Hiperativa: "Over Active Bladder".

Avaliado por Minesh Khatri, MD em 13 de novembro de 2017

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