É possível manter intimidade e uma boa vida sexual através da AR e da menopausa? Sim. Veja como.

De Camille Peri

Algumas mulheres com artrite reumatóide navegam pela menopausa sem cuidados, enquanto outras experimentam um menu completo de sintomas da menopausa: ondas de calor, insônia, alterações de humor, ganho de peso. A menopausa também pode aumentar os sintomas da AR, como dores nas articulações e fadiga.

Na verdade, há um pequeno aumento nos novos diagnósticos de artrite reumatóide em mulheres em torno do início da menopausa. Especialistas acham que isso - e o fato de que a menopausa pode agravar os sintomas da AR - provavelmente estão relacionados à queda do corpo no estrogênio, que acredita-se que afeta a AR. Também pode ser por isso que as mulheres grávidas - que têm níveis mais altos de estrogênio enquanto esperam - podem ver seus sintomas de AR melhorar por um tempo.

Se você viveu com AR por um tempo ou acabou de ser diagnosticado, a menopausa pode representar novos desafios para o sexo, a intimidade e o bem-estar geral. Você pode sentir que, porque a menopausa sinaliza o fim da fertilidade, também significa o fim do sexo. Mas as mulheres com AR podem ter uma vida sexual próspera bem depois da menopausa. Trabalhe de perto com seu médico, converse honestamente com seu parceiro e tente essas estratégias para ajudá-lo a se movimentar suavemente por essa passagem da vida.

RA, Menopausa e Secura Vaginal

Um dos primeiros sintomas da menopausa que muitas mulheres experimentam é a secura vaginal. E pode ser um problema especial se você tiver a síndrome de Sjögren, uma condição frequentemente observada na AR que inclui secura ocular, bucal e vaginal, bem como fadiga e dor. O ressecamento vaginal pode tornar o sexo desconfortável ou mesmo doloroso.

"O seu reumatologista ou ginecologista pode aconselhá-lo sobre vários lubrificantes que podem ser úteis", diz Linda Russell, MD, assistente assistente em reumatologia no Hospital for Special Surgery e professor assistente no Weill Cornell Medical College, em Nova York. Você pode precisar experimentar diferentes lubrificantes ou hidratantes vendidos sem receita para encontrar o mais adequado para você. Ficar sexualmente ativo também ajuda a reduzir a secura vaginal.

Colocando Hot Flashes

Alguns alimentos parecem agravar seus sintomas de AR? Algumas mulheres podem achar que os alimentos também provocam suas ondas de calor. Você pode evitar ou reduzir alimentos picantes, bebidas alcoólicas e bebidas quentes se estiver com ondas de calor.

Contínuo

Alguns medicamentos também podem desencadear ondas de calor. Evista (raloxifeno), por exemplo, às vezes é prescrito durante a menopausa ou pós-menopausa para prevenir ou tratar a osteoporose. Pertence a uma classe de medicamentos conhecidos como moduladores seletivos do receptor de estrogênio, ou SERMs.

"Se uma mulher é colocada em um SERM para os ossos, pode exacerbar as ondas de calor", diz Nathan Wei, MD, diretor clínico do Centro de Artrite e Osteoporose de Maryland. Se você está queimando, converse com seu médico sobre a mudança para outro medicamento para a saúde dos ossos.

Sexo Sexual Abaixado

Algumas mulheres sentem menos interesse em sexo durante ou após a menopausa. Isso é verdade para algumas mulheres, mesmo sem RA. Mas viver com RA também pode sufocar sua libido. Por exemplo, se você tomar altas doses de esteróides para controlar a inflamação, isso pode fazer com que você ganhe peso - o que, por sua vez, pode fazer com que você se sinta menos interessado em sexo.

Preocupar-se com a dor durante o sexo também pode matar o desejo. E o seu parceiro pode se segurar do sexo por medo de machucá-lo.

Não esta noite, querida. Eu tenho dor nas articulações.

Articulações inchadas e doloridas podem prejudicar o sexo, e a menopausa e o envelhecimento podem aumentar a dor nas articulações e a rigidez em algumas mulheres. "Para as mulheres que têm uma doença relativamente grave, encontrar uma posição confortável para a relação sexual pode ser um desafio", diz Wei. "Em alguns casos, quando a dor é especialmente severa, a mulher pode até não sentir vontade de ter relações sexuais".

Russell sugere que você e seu parceiro visitem seu reumatologista para discutir mudanças na intimidade causada pela AR e menopausa. "É importante que as duas pessoas no relacionamento saibam que, assim como pode ser difícil, digamos, aspirar com RA, pode ser difícil fazer sexo", diz ela.

Se você teve um longo relacionamento com seu reumatologista, provavelmente está confortável o suficiente para mencioná-lo. Mas se você preferir falar sobre sexo com outra pessoa, "informe ao seu médico que você gostaria de fazer referência a alguém com quem possa conversar sobre como lidar com sua doença em relação ao seu casamento ou relacionamentos", sugere Russell.

Conversar com um profissional também pode abrir uma discussão entre você e seu parceiro. Discutir abertamente o sexo é crítico, dizem os especialistas. Dá a você uma chance de transmitir seus medos e sentimentos, e pode fortalecer seu relacionamento.

Existem também algumas estratégias que você pode tentar tornar a intimidade mais prazerosa.

Contínuo

Dicas para reduzir a dor durante o sexo

Novas posições e métodos de estimulação podem aliviar a dor e também despertar uma vida sexual cansada. Para aliviar a dor durante a relação sexual, tente ajoelhar-se em um travesseiro com a parte superior do corpo apoiada em uma cadeira e o parceiro entrando por trás. Deitar do seu lado também pode funcionar bem para alguns casais.

Experimente novas formas de estimulação para fazer as coisas funcionarem. Um banho morno ou um banho junto podem ser sensuais e calmantes. Massagear, acariciar e acariciar pode deixá-lo no humor, se você achar difícil ficar excitado. Então pode fantasias sexuais. Para algumas mulheres, isso pode até ser suficiente às vezes, e você pode levar seu parceiro ao clímax de outras formas.

Planejar o sexo é uma estratégia popular para pessoas com AR. Ele permite que você busque intimidade durante um período do dia em que você está geralmente livre de dor e fadiga. Você também pode agendar sua medicação para alívio da dor para que ele entra em ação.

Estratégias como essas podem tornar a intimidade mais prazerosa. E, por sua vez, desfrutar do sexo pode tirar você da sua dor da RA.

Fadiga Reduzida

A menopausa pode aumentar a fadiga, que você já pode estar sentindo graças à sua artrite reumatóide. Se for esse o caso, a única coisa que você pode querer fazer na cama é o sono. A menopausa também pode levar à insônia, outro problema para algumas mulheres com AR.

"Se você se sentir particularmente fatigado, você deve trabalhar com seu médico para se certificar de que sua AR está sendo controlada da melhor forma possível com vários medicamentos", diz Russell. “E então você realmente precisa ouvir seu corpo. Não há problema em tirar uma soneca durante o dia, se você está cansado ou precisa descansar, e você deve tentar ter uma boa noite de sono. ”

Mas fazer seu corpo se mexer também ajuda no sono. "Um programa de exercícios regulares deve ser prescrito para a insônia, uma vez que tem múltiplos benefícios além de ajudar no sono", diz Wei.

"Uma mulher com AR pode trabalhar com seu médico ou fisioterapeuta para elaborar um bom programa de exercícios para ela, com base em suas áreas de dor ou deformidades", diz Russell. “E, é claro, o exercício com peso também é muito importante para a osteoporose, que já é um risco para as pessoas com AR.” Não se exercite antes da hora de dormir ou pode mantê-lo acordado.

Outras dicas: Wei sugere tentar suplementos de melatonina, que podem ajudar com o sono, ou conversar com seu médico sobre um leve sedativo prescrito.

Contínuo

Intimidade e Depressão

A depressão é cerca de duas vezes mais comum em pessoas com artrite reumatóide do que em pessoas que não têm. Não é incomum sentir-se deprimido pela dor da AR ou não poder fazer algumas coisas que costumava fazer.

A menopausa também pode provocar ou aumentar a depressão. Algumas mulheres, com ou sem AR, descobrem que isso afeta a sua auto-imagem, fazendo-as sentirem-se velhas, menos atraentes sexualmente e inseguras. Muitas vezes esses sentimentos passam. Mas se você estiver preocupado com a depressão ou se estiver com sintomas graves da menopausa, converse com seu médico sobre antidepressivos.

Os benefícios dos antidepressivos vão além de aliviar a tristeza e a ansiedade: eles podem reduzir os sintomas da menopausa, como as ondas de calor e a dor da AR. Eles não são um substituto para a sua medicação RA, no entanto. E alguns antidepressivos podem reduzir sua libido, então converse com seu médico se isso for uma preocupação.

Mexa-se para superar a menopausa

Uma das chaves para ter uma vida sexual saudável durante a menopausa e além está cuidando de sua saúde geral. Comer bem, manter seus sintomas de AR sob controle com medicação e consumir vitaminas e minerais suficientes é essencial.

Então é exercício. Tente andar, fazer aeróbica aquática, ioga ou algum outro exercício 30 minutos por dia. Isso ajudará a reduzir o estresse, o que pode fazer com que seu RA se agrave e mantenha as articulações flexíveis. Ajuda a prevenir o ganho de peso e protege contra doenças cardíacas e osteoporose, ambos aumentando os riscos para mulheres com AR e para todas as mulheres após a menopausa.

A menopausa pode ser um bom momento para tentar yoga, se você não tiver antes. Ele se mostrou promissor na promoção de saúde e bem-estar emocional, além de reduzir as ondas de calor.

Os muitos benefícios do exercício também podem melhorar a auto-imagem - e isso é bom para a vida sexual de qualquer pessoa.