Por Lisa Bernstein, MD

Você deseja acompanhar as descobertas mais recentes sobre câncer de mama avançado. Os cientistas estão trabalhando para novas drogas, uma melhor compreensão da doença em si e o que ajuda enquanto você faz o tratamento.

Novos medicamentos

A FDA aprovou três novos medicamentos - palbociclibe (Ibrance), abemaciclibe (Verzenio) e ribociclibe (Kisqali), que têm como alvo uma proteína chamada CDK 4/6. Os médicos às vezes os usam em combinação com terapia hormonal com um inibidor de aromatase ou fulvestrant (Faslodex). Essas drogas podem ser uma opção se você tiver câncer de mama metastático que seja “positivo para hormônios e reitor”, e você não tiver um tipo de câncer de mama chamado “HER2”, que promove o crescimento de células cancerígenas.

Os médicos os usam em combinação com o fulvestrant, um medicamento de terapia hormonal que atinge o estrogênio. Qualquer uma delas pode ser uma opção se você tem câncer de mama metastático que é “receptor de hormônio positivo”, e você não tem um tipo de câncer de mama chamado “HER2”, que promove o crescimento de células cancerígenas. A FDA baseou sua decisão, em parte, nos resultados de um estudo clínico que descobriu que, quando combinados com o fulvestrant, poderiam retardar o câncer de mama metastático.

No caso do abmaciclib, a progressão pode diminuir até 7 meses, enquanto que para o palbociclib pode diminuir cerca de 5 meses. A agência também se comprometeu a acelerar a revisão de uma droga imunoterápica chamada sacituzumab govitecan (IMMU-132) para certas pessoas com câncer de mama metastático que já experimentaram pelo menos dois tratamentos. Ela tem como alvo uma proteína chamada Trop-2, encontrada em muitos tipos de câncer.

Mais drogas novas nas obras

Esses medicamentos ainda não estão disponíveis, mas os pesquisadores estão estudando-os.

Inibidores de PARP. Essas drogas visam a PARP - uma enzima envolvida no reparo do DNA - e podem ajudar pessoas com uma mutação do gene BRCA1 ou BRCA2.

Inibidores da tirosina quinase. Essas drogas bloqueiam certas enzimas. Um dos remédios, chamado lapatinibe (Tykerb), já está aprovado pelo FDA para tratar o câncer de mama metastático HER2 positivo. Outro, chamado neratinib, também pode fazer isso, mostra um novo estudo. Os resultados mostram que o neratinib melhorou a sobrevida quando administrado após a quimioterapia.

Terapias HER-2 mais direcionadas. Cerca de 1 em cada 5 pessoas com câncer de mama tem uma proteína que estimula o crescimento, conhecida como HER2. Drogas voltadas para essa proteína estão se tornando mais sofisticadas. Exemplos incluem o margetuximab, um medicamento que se mostra promissor na redução de tumores, e o ONT-380, que pode causar menos efeitos colaterais.

Outras drogas de imunoterapia. Esses remédios funcionam estimulando seu sistema imunológico ou fornecendo uma versão artificial de uma proteína do sistema imunológico. Além do IMMU-132, outro medicamento para imunoterapia, o pembrolizumab, mostra-se promissor em ensaios clínicos como um possível tratamento para o câncer de mama metastático triplo negativo.

Contínuo

Aprendendo mais sobre como o câncer se espalha

Um novo estudo desafia a crença de que a doença se espalha quando uma única célula “escapa” do tumor e viaja através da corrente sanguínea para outros órgãos.

Pesquisadores do Centro de Pesquisa do Câncer Fred Hutchinson e do Instituto Médico Johns Hopkins descobriram que as células do câncer de mama realmente viajam em grupos ao longo de todos os estágios dessa disseminação, ou "metástase". Ter um melhor entendimento de como o câncer se comporta ajudará os pesquisadores a encontrar formas mais específicas de pará-lo.

Alguns meses antes, um estudo publicado em Natureza Também virou a mesa em nossa compreensão de como as células do câncer de mama se movem através do corpo. Especialistas pensaram que essas células têm que passar por um processo de mudança de forma chamado EMT antes que eles possam se espalhar. Mas o novo estudo mostra que as células do tumor de mama que passaram pela EMT não estavam envolvidas na metástase.

"Há um esforço substancial em curso para desenvolver drogas que visam reverter o processo de EMT, a fim de parar a metástase, mas nossos resultados sugerem que esta abordagem pode não funcionar", disse o pesquisador Vivek Mittal, PhD, em um comunicado.

Como você pode ajudar

Pergunte ao seu médico se existem ensaios clínicos que seriam adequados para você. Eles testam novos tratamentos antes que eles estejam disponíveis para o público. Seu médico e os líderes do estudo podem informá-lo sobre o que está sendo testado, o envolvimento do seu compromisso e quais são os riscos e benefícios.

Você também pode querer olhar para o Projeto de Câncer de Mama Metastático (mbcproject.org), liderado pelo Broad Institute e pelo Dana-Farber Cancer Institute. Ele se descreve como "um movimento nacional de pacientes, médicos e cientistas" com o objetivo comum de "acelerar o desenvolvimento de futuras terapias".

Para se envolver, preencha um formulário de consentimento on-line, permitindo que o projeto entre em contato com seus médicos para seus registros médicos e uma parte de suas amostras de tumores armazenados. Esta informação será adicionada a um banco de dados nacional e compartilhada com pesquisadores de câncer de mama metastático em todos os lugares.