Sua articulação temporomandibular é uma articulação que conecta sua mandíbula aos ossos temporais de seu crânio, que estão na frente de cada orelha. Ele permite que você mova seu queixo para cima e para baixo e de um lado para o outro, para que você possa falar, mastigar e bocejar.

Problemas com o maxilar e os músculos do rosto que o controlam são conhecidos como desordens temporomandibulares (DTM). Mas você pode ouvir erroneamente chamado de TMJ, após a articulação.

O que causa a DTM?

Não sabemos o que causa a DTM. Os dentistas acreditam que os sintomas surgem de problemas com os músculos da mandíbula ou com as partes da própria articulação.

Lesões no maxilar, na articulação ou nos músculos da cabeça e do pescoço - como um golpe forte ou um efeito chicote - podem levar à DTM. Outras causas incluem:

• Rectifique ou aperte os dentes, o que coloca muita pressão na articulação
• Movimento do coxim ou disco macio entre a esfera e o encaixe da articulação
• Artrite na articulação
• Estresse, que pode fazer com que você aperte os músculos faciais e mandibulares ou aperte os dentes

Quais são os sintomas?

A DTM geralmente causa dor e desconforto severos. Pode ser temporário ou durar muitos anos. Pode afetar um ou ambos os lados do seu rosto. Mais mulheres do que homens têm, e é mais comum entre pessoas com idades entre 20 e 40 anos.

Sintomas comuns incluem:

• Dor ou sensibilidade no rosto, na área das juntas da mandíbula, no pescoço e nos ombros e ao redor do ouvido quando mastiga, fala ou abre bem a boca
• Problemas quando você tenta abrir a boca
• Mandíbulas que ficam "presas" ou "travadas" na posição de boca aberta ou fechada
• Clicando, estalando ou ralando sons na articulação da mandíbula quando você abrir ou fechar a boca ou mastigar. Isso pode ou não ser doloroso.
• Um sentimento cansado em seu rosto
• Problemas para mastigar ou uma mordida súbita e desconfortável - como se os dentes superiores e inferiores não estivessem se encaixando adequadamente
• Inchaço no lado do seu rosto

Você também pode ter dores de dente, dores de cabeça, dores no pescoço, tontura, dores de ouvido, problemas de audição, dor no ombro superior e zumbido nos ouvidos (zumbido).

Contínuo

Como o TMD é diagnosticado?

Muitas outras condições causam sintomas semelhantes - como cárie dentária, problemas de sinusite, artrite ou doença da gengiva. Para descobrir o que está causando o seu, o dentista perguntará sobre seu histórico de saúde e fará um exame físico.

Ele verifica suas articulações da mandíbula quanto a dor ou sensibilidade e ouve cliques, estalos ou ruídos quando você os move. Ele também fará com que sua mandíbula funcione como deveria e não trave quando você abrir ou fechar sua boca. Além disso, ele testará sua mordida e verificará problemas com seus músculos faciais.

Seu dentista pode fazer radiografias completas para que ele possa ver sua mandíbula, as articulações temporomandibulares e os dentes para descartar outros problemas. Ele pode precisar fazer outros testes, como ressonância magnética (MRI) ou tomografia computadorizada (TC). A ressonância magnética pode mostrar se o disco da ATM está na posição adequada quando sua mandíbula se move. Uma tomografia computadorizada mostra o detalhe ósseo da articulação.

Você pode ser encaminhado a um cirurgião oral (também chamado de cirurgião bucomaxilofacial) para mais cuidados e tratamento. Este médico é especializado em cirurgia e em todo o rosto, boca e área da mandíbula. Você também pode consultar um ortodontista para garantir que seus dentes, músculos e articulações funcionem como deveriam.

Tratamentos Caseiros para DTM

Há coisas que você pode fazer por conta própria para ajudar a aliviar os sintomas da DTM. Seu médico pode sugerir que você tente alguns desses remédios juntos.

Tome medicamentos sem receita. Os antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs), como o naproxeno ou o ibuprofeno, podem aliviar a dor e o inchaço muscular.

Use calor úmido ou compressas frias. Aplique uma compressa de gelo na lateral do rosto e na área da têmpora por aproximadamente 10 minutos. Faça alguns alongamentos de mandíbula simples (se o seu dentista ou fisioterapeuta fizer o mesmo). Quando terminar, segure uma toalha ou uma toalha morna ao lado do rosto por cerca de 5 minutos. Execute essa rotina algumas vezes por dia.

Coma alimentos moles. Adicione iogurte, purê de batatas, queijo cottage, sopa, ovos mexidos, peixe, frutas e legumes cozidos, feijão e grãos para o seu menu. Corte os alimentos em pedaços pequenos para que você mastigue menos. Salte comidas duras e crocantes (como pretzels e cenouras cruas), alimentos mastigáveis ​​(como caramelos e caramelos), e mordidas grossas ou grandes que exigem que você abra bem.

Contínuo

Evite movimentos extremos da mandíbula. Continue bocejando e mastigando (especialmente chiclete ou gelo) ao mínimo e não grite, cante ou faça nada que o force a se abrir.

Não apoie o queixo na sua mão. Não segure o telefone entre o ombro e a orelha. Pratique boa postura para reduzir a dor no pescoço e na face.

Mantenha os dentes ligeiramente separados quantas vezes você puder. Isso aliviará a pressão no seu maxilar. Coloque sua língua entre os dentes para controlar apertando ou moendo durante o dia.

Aprenda técnicas de relaxamento para ajudar a soltar sua mandíbula. Pergunte ao seu dentista se você precisar de fisioterapia ou massagem. Considere a terapia de redução do estresse, bem como o biofeedback.

Tratamentos Tradicionais

Converse com seu dentista sobre esses tratamentos testados e comprovados para a DTM:

Medicamentos Seu dentista pode prescrever doses mais altas de AINEs se você precisar delas para dor e inchaço. Ele pode sugerir um relaxante muscular para relaxar sua mandíbula se você triturar ou cerrar os dentes. Ou uma medicação anti-ansiedade para aliviar o estresse, o que pode ocasionar a DTM. Em doses baixas, eles também podem ajudar a reduzir ou controlar a dor. Relaxantes musculares, anti-ansiedade e antidepressivos estão disponíveis apenas por prescrição médica.

Uma tala ou guarda noturna. Estes bocais plásticos cabem sobre seus dentes superiores e inferiores para que não toquem. Eles diminuem os efeitos de apertar ou triturar e corrigir sua mordida, colocando os dentes em uma posição mais correta. Qual é a diferença entre eles? Você usa guardas noturnos enquanto dorme. Você usa uma tala o tempo todo. Seu dentista lhe dirá qual tipo você precisa.

Trabalho dental. Seu dentista pode substituir dentes perdidos e usar coroas, pontes ou aparelhos para equilibrar as superfícies de morder seus dentes ou para corrigir um problema de mordida.

Contínuo

Outros tratamentos

Se os tratamentos listados acima não ajudarem, seu dentista poderá sugerir um ou mais dos seguintes procedimentos:

Estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS). Esta terapia utiliza correntes elétricas de baixo nível para proporcionar alívio da dor, relaxando a articulação da mandíbula e os músculos faciais. Isso pode ser feito no consultório do dentista ou em casa.

Ultra-som. O calor profundo aplicado à articulação pode aliviar a dor ou melhorar a mobilidade.

Injeções de ponto de disparo. A medicação para a dor ou a anestesia é injetada nos músculos faciais macios chamados "pontos-gatilho" para aliviar a dor.

Terapia de ondas de rádio. As ondas de rádio estimulam a articulação, o que aumenta o fluxo sanguíneo e alivia a dor.

Terapia a laser de baixo nível. Isso reduz a dor e a inflamação e ajuda você a movimentar o pescoço com mais liberdade e a abrir mais a boca.

Cirurgia para DTM

Se outros tratamentos não puderem ajudar você, a cirurgia é uma opção. Uma vez feito isso, não pode ser desfeito, então obtenha uma segunda ou até terceira opinião de outros dentistas.

Existem três tipos de cirurgia para DTM. O tipo de que você precisa depende do problema.

Artrocentese é usado se você não tem um histórico maior de TMJ, mas suas mandíbulas estão trancadas. É um procedimento menor que seu dentista pode fazer em seu consultório. Ele vai te dar anestesia geral, em seguida, insira agulhas na articulação e lave-a. Ele pode usar uma ferramenta especial para se livrar do tecido danificado ou desalojar um disco preso na articulação, ou para soltar a própria articulação.

Artroscopia é uma cirurgia feita com um artroscópio. Esta ferramenta especial tem uma lente e uma luz sobre ela. Deixa o seu médico ver dentro da sua articulação. Você receberá anestesia geral, depois o médico fará um pequeno corte na frente da orelha e inserirá a ferramenta. Ele estará conectado a uma tela de vídeo, para que ele possa examinar sua articulação e a área ao redor dela. Ele pode remover o tecido inflamado ou realinhar o disco ou articulação. Esse tipo de cirurgia, conhecida como minimamente invasiva, deixa uma cicatriz menor, tem menos complicações e requer um tempo de recuperação mais curto do que uma operação importante.

Contínuo

Cirurgia de articulação aberta. Dependendo da causa da DTM, a artroscopia pode não ser possível. Você pode precisar deste tipo de cirurgia se:

• As estruturas ósseas em sua articulação estão desgastadas
• Você tem tumores dentro ou ao redor da articulação
• Sua articulação está com cicatrizes ou cheia de lascas de ossos

Você receberá anestesia geral, então o médico abrirá toda a área ao redor da articulação para que ele possa ter uma visão completa e melhor acesso. Você precisará de mais tempo para cicatrizar após uma cirurgia de articulação aberta, e há uma chance maior de cicatrizes e lesões nervosas.

Artigo seguinte

Vídeo: o que é TMJ?

Guia Oral Care

1. Dentes e gengivas
2. Outros problemas orais
3. Noções básicas de atendimento odontológico
4. Tratamentos e Cirurgia
5. Recursos e Ferramentas