Mantenha seu ganho de peso na gravidez baixo - suas articulações vão agradecer.

De Denise Mann

Amy Louise Nelson, 34, embalada em 50 libras durante a primeira gravidez e 40 libras durante o segundo. Enquanto ela foi capaz de perder o peso rapidamente depois que ela deu à luz, os quilos extras prejudicaram suas juntas já danificadas. Nelson, uma mãe que fica em casa em Rochester, Minnesota, foi diagnosticada com artrite reumatóide (AR) há 11 anos. Como é o caso de muitas mulheres, a RA de Nelson fez uma pausa enquanto estava grávida.

"Mesmo que eu estivesse em remissão, eu ainda estava abusando de minhas articulações danificadas com o peso extra que eu estava carregando", diz ela. De qualquer forma, a gravidez é fisicamente difícil para o corpo e pode ser particularmente desgastante se você tiver AR, uma doença autoimune que ocorre quando o corpo ataca erroneamente suas próprias articulações, causando dor, inflamação e, por fim, danos nas articulações. Ganhar peso, seja de gravidez ou em outros pontos durante a sua vida, pode agravar este dano articular.

A melhor maneira de evitar ter muito peso para perder pós-gravidez é simples: em primeiro lugar, não ganhe muito peso. Um total de 25-35 libras é geralmente considerado uma quantidade segura de ganho de peso durante a gravidez, mas você deve perguntar ao seu médico para ver o que é uma quantia segura para você.

Nelson credita a amamentação por ajudá-la a perder o peso da gravidez, e isso certamente ajuda muitas mulheres. Mas se você tiver um surto após o parto e precisar tomar certos medicamentos que não são seguros durante a amamentação, talvez não seja possível amamentar seu bebê. Embora a RA tenda a remissão durante a gravidez, ela pode inflamar alguns meses após o nascimento do bebê. Alguns medicamentos são seguros durante a gravidez e amamentação, enquanto outros não são.

Prednisona, um esteróide, está na lista segura. Mas as mulheres que tomam precisam prestar atenção às suas dietas e podem precisar de suplementos, se seus médicos as recomendarem. "Uma boa vitamina pré-natal é essencial, e se você está tomando prednisona, você está em maior risco de perda óssea, então você pode precisar de mais cálcio e vitamina D", diz Shreyasee Amin, MD, um reumatologista da Mayo Clinic em Rochester, Minn.

Contínuo

"Comer uma dieta saudável e balanceada é essencial para qualquer mulher grávida", diz Manju Monga, MD, professor titular da Berel Held e diretor de divisão de medicina materno-fetal da Universidade do Texas. Se você tiver dúvidas ou preocupações sobre sua dieta ou ganho de peso, fale com seu obstetra ou um nutricionista para obter algumas dicas.

"Vamos desenvolver um plano individualizado que pode incluir começar o dia com um café da manhã saudável e evitar alimentos que contenham calorias vazias", diz Dana Greene, MS, nutricionista em Brookline, Massachusetts, que aconselha rotineiramente mulheres grávidas e aqueles tentando perder peso após a gravidez. "Para as mulheres com AR, eu também vou discutir alimentos que são ricos em cálcio, porque muitos deles podem estar tomando medicamentos que causam o desgaste dos ossos."

Após a gravidez, o exercício pode ajudá-lo a perder peso e manter essa perda. Mas, pode ser difícil encontrar tempo e energia para se exercitar quando você tem um recém-nascido em casa. E se você está tendo um surto de RA, pode ser duplamente desafiador.

"A perda de peso mais dramática ocorre nas primeiras seis semanas após o parto, e a maioria das mulheres não faz exercícios significativos durante esse período", diz Monga. Quando você obtiver a informação completa do seu obstetra de que está tudo bem começar a se exercitar, você pode querer começar andando, não correndo. "Você quer evitar as coisas que exercem força nas articulações do joelho e articulações do quadril", diz Monga.

Embora não haja uma ligação específica entre a AR e a dieta, algumas mulheres podem achar que certos alimentos as fazem sentir pior. "Se houver algum alimento que possa desencadear um surto para você, evite-o durante o período pós-parto, em que um surto é considerado mais provável", diz Greene. "Para alguns dos meus pacientes, isso significa evitar carne vermelha."

Se você tem AR, você pode ter um risco maior de doença cardíaca. Greene muitas vezes ajuda as mulheres a fazer escolhas alimentares saudáveis ​​para o coração durante a gravidez e depois. "Nós discutimos gorduras boas que podem elevar os níveis de lipoproteína de alta densidade ou" bom "colesterol, fibras e outros alimentos que podem realmente melhorar a saúde do coração e ajudar na perda de peso", diz Greene. Isso significa o tipo de gorduras encontradas no azeite de oliva e óleo de canola, peixe como salmão e nozes, como nozes e amêndoas, ao contrário do tipo encontrado em alimentos fritos e processados.

Nutrição adequada para mãe e bebê durante a amamentação também são tópicos populares no escritório de Greene. "Isso é especialmente importante se as mulheres estão tomando esteróides porque o bebê também precisa de cálcio", diz ela.