Anatomia humana

Por Matthew Hoffman, MD

Os pés são estruturas flexíveis de ossos, articulações, músculos e tecidos moles que nos permitem ficar de pé e realizar atividades como andar, correr e pular. Os pés são divididos em três seções:

• O antepé contém os cinco dedos dos pés (falanges) e os cinco ossos mais longos (metatarsos).
• O meio do pé é uma coleção de ossos em forma de pirâmide que formam os arcos dos pés. Estes incluem os três ossos cuneiformes, o osso cubóide e o osso navicular.
• O retropé forma o calcanhar e o tornozelo. O osso do tálus suporta os ossos da perna (tíbia e fíbula), formando o tornozelo. O calcâneo (osso do calcanhar) é o maior osso do pé.

Músculos, tendões e ligamentos correm ao longo das superfícies dos pés, permitindo os movimentos complexos necessários para o movimento e equilíbrio. O tendão de Aquiles conecta o calcanhar ao músculo da panturrilha e é essencial para correr, pular e ficar de pé nos dedos dos pés.

Pés de condições

• Fasciite plantar: Inflamação no ligamento da fascia plantar ao longo da parte inferior do pé. Dor no calcanhar e arco, pior da manhã, são sintomas.
• Osteoartrite dos pés: Idade e desgaste causam desgaste da cartilagem nos pés. Dor, inchaço e deformidade nos pés são sintomas da osteoartrite.
• Gota: uma condição inflamatória na qual os cristais periodicamente se depositam nas articulações, causando dor e inchaço intensos. O dedão do pé é frequentemente afetado pela gota.
• Pé de atleta: uma infecção fúngica nos pés, causando pele seca, descascada, vermelha e irritada. A lavagem diária e a manutenção dos pés secos podem impedir o pé de atleta.
• Artrite Reumatóide: Forma auto-imune da artrite que causa inflamação e dano articular. As articulações dos pés, tornozelo e dedos dos pés podem ser afetadas pela artrite reumatóide.
• Joanetes (hálux valgo): Uma proeminência óssea ao lado da base do dedão do pé que pode fazer com que o dedão do pé vire para dentro. Joanetes podem ocorrer em qualquer pessoa, mas são freqüentemente causados ​​por hereditariedade ou calçados mal ajustados.
• Lesão do tendão de Aquiles: Dor na parte de trás do calcanhar pode sugerir um problema com o tendão de Aquiles. A lesão pode ser súbita ou uma dor diária incômoda (tendinite).
• Infecção do pé diabético: Pessoas com diabetes são vulneráveis ​​a infecções nos pés, que podem ser mais graves do que parecem. Pessoas com diabetes devem examinar seus pés diariamente para qualquer lesão ou sinais de desenvolvimento de infecção, como vermelhidão, calor, inchaço e dor.
• Pés inchados (edema): Uma pequena quantidade de inchaço nos pés pode ser normal após um período prolongado de pé e comum em pessoas com varizes. O edema dos pés também pode ser um sinal de problemas cardíacos, renais ou hepáticos.
• Calos: Um acúmulo de pele dura em uma área de atrito frequente ou pressão nos pés. Os calos geralmente se desenvolvem nas pontas dos pés ou nos calcanhares e podem ser desconfortáveis ​​ou dolorosos.
• Calos: Como os calos, os calos consistem em um acúmulo excessivo de pele nas áreas de pressão excessiva nos pés. Os grãos normalmente têm uma forma de cone com um ponto e podem ser dolorosos.
• Esporas de calcanhar: Um crescimento anormal de osso no calcanhar, que pode causar dor severa durante a caminhada ou em pé. Pessoas com fascite plantar, pés chatos ou arcos altos têm maior probabilidade de desenvolver esporões no calcanhar.
• Unhas encravadas: Um ou ambos os lados de uma unha podem crescer na pele. As unhas encravadas podem ser dolorosas ou levar a infecções.
• Arcos caídos (pés chatos): os arcos dos pés achatam-se durante a marcha ou a pé, causando potencialmente outros problemas nos pés. Pés planos podem ser corrigidos com palmilhas (órteses), se necessário.
• Infecção fúngica nas unhas (onicomicose): O fungo cria descoloração ou uma textura em ruínas nas unhas das mãos ou dos pés. Infecções nas unhas podem ser difíceis de tratar.
• Dedos do martelo: a articulação no meio de um dedo do pé pode se tornar incapaz de endireitar, fazendo com que o dedo do pé aponte para baixo. Irritação e outros problemas nos pés podem se desenvolver sem calçados especiais para acomodar o dedo do pé do martelo.
• Metatarsalgia: Dor e inflamação na bola do pé. Atividades extenuantes ou calçados mal ajustados são as causas comuns.
• Dedos do garra: contração anormal das articulações do pé, causando uma aparência de garra. O dedo do pé da garra pode ser doloroso e geralmente requer uma mudança no calçado.
• Fratura: Os ossos metatarsais são os ossos mais frequentemente quebrados nos pés, seja por lesão ou por uso repetitivo. Dor, inchaço, vermelhidão e hematomas podem ser sinais de fratura.
• Verruga plantar: uma infecção viral na sola do pé que pode formar um calo com uma mancha escura central. As verrugas plantares podem ser dolorosas e difíceis de tratar.
• Neuroma de Morton: Um crescimento que consiste em tecido nervoso, muitas vezes entre o terceiro e o quarto dedos do pé. Um neuroma pode causar dor, dormência e queimação e, muitas vezes, melhora com a mudança do calçado.

Contínuo

Testes de pés

• Exame físico: um médico pode procurar inchaço, deformidade, dor, descoloração ou alterações na pele para ajudar a diagnosticar um problema no pé.
• Raio-x dos pés: Uma radiografia simples dos pés pode detectar fraturas ou danos causados ​​por artrite.
• Ressonância magnética (ressonância magnética): Um scanner de ressonância magnética usa um ímã de alta potência e um computador para construir imagens detalhadas do pé e tornozelo.
• Tomografia computadorizada (tomografia computadorizada): Um tomógrafo computadorizado faz múltiplas radiografias e um computador constrói imagens detalhadas do pé e tornozelo.

Pés Tratamentos

• Órteses: Inserções usadas nos sapatos podem melhorar muitos problemas nos pés. Órteses podem ser feitas sob medida ou de tamanho padrão.
• Fisioterapia: Uma variedade de exercícios pode melhorar a flexibilidade, força e apoio dos pés e tornozelos.
• Cirurgia de pés: em alguns casos, fraturas ou outros problemas nos pés requerem reparo cirúrgico.
• Medicamentos para dor: analgésicos vendidos sem prescrição médica ou de prescrição, como paracetamol (Tylenol), ibuprofeno (Motrin) e naproxeno (Aleve), podem tratar a maioria das dores no pé.
• Antibióticos: As infecções bacterianas dos pés podem exigir medicamentos antibacterianos administrados por via oral ou intravenosa.
• Medicamentos antifúngicos: O pé de atleta e outras infecções fúngicas dos pés podem ser tratados com medicamentos antifúngicos tópicos ou orais.
• Injeção de cortisona: Uma injeção de um esteróide pode ser útil na redução da dor e inchaço em certos problemas nos pés.