Por Carrie Gann

Se você foi diagnosticado com transtorno bipolar ou se você se importa com alguém que tem, você sabe que é uma condição complicada.

Organizou um evento no Facebook Live para obter respostas de especialistas para suas dúvidas sobre o transtorno. Aqui estão alguns dos destaques do psiquiatra Smitha Bhandari, MD, e do Diretor Médico Sênior Arefa Cassoobhoy, MD.

Acho que tenho bipolar porque às vezes me sinto tão eufórico, mas deprimido demais para os outros. São esses sentimentos normais?

Todos podem se sentir felizes ou tensos com os altos e baixos da vida. “Mas quando é bipolar, essas coisas estão acontecendo fora dos fatores estressantes, ou estão ocorrendo em uma magnitude maior, muito mais forte do que o esperado”, diz Bhandari.

As duas fases do transtorno bipolar, mania e depressão, são mais do que sentir-se muito feliz ou triste. Quando você é maníaco, você pode ter toneladas de energia, falar muito rápido, ter pensamentos acelerados, não sentir a necessidade de dormir ou correr muitos riscos. Durante a fase depressiva, você pode se sentir sem esperança ou sem valor, não ter energia ou motivação, ter problemas para dormir ou até pensar em se machucar.

Seu médico ou terapeuta pode ajudá-lo a resolver as diferenças entre sentimentos normais e sinais de um problema de saúde mental. Pense em levar um amigo ou membro da família para sua consulta com você. Eles podem apontar padrões ou comportamentos que você não percebeu em si mesmo.

Quais são as diferenças entre bipolar I e bipolar II?

Ambos os tipos têm os mesmos sintomas de depressão, mas suas fases maníacas são diferentes. Pessoas com bipolar tenho mania “típica” - sentindo-me incontrolavelmente excitada, enérgica e invencível. Alguns podem acreditar em coisas que não são verdadeiras ou paranóicas.

Bipolar II é uma versão “mais branda” da mania, chamada hipomania. Ainda faz com que você se sinta enérgico ou inquieto, tenha pensamentos acelerados e corra riscos, mas esses sentimentos são menos intensos do que na mania. Geralmente também dura por um curto período de tempo.

"Mas essa versão menor ainda pode ser perturbadora para o seu trabalho e vida pessoal", diz Cassoobhoy.

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É verdade que o bipolar frequentemente é diagnosticado erroneamente?

A condição também apresenta sintomas comuns em outros problemas de saúde mental. Por exemplo, a concentração de problemas é um sintoma de TDAH, depressão, ansiedade e transtorno bipolar.

Se um médico ou um terapeuta só puder olhar um sintoma ou um período de tempo em sua vida, pode ser mais difícil para eles diagnosticar a condição. Isso porque as mudanças de humor bipolares não acontecem no dia-a-dia. Algumas pessoas têm meses ou até anos entre episódios de mania ou depressão.

Ajudará se você puder estabelecer um bom relacionamento com seu médico ou terapeuta e vê-los regularmente. "Há uma importância real para a continuidade do atendimento, realmente vendo a grande figura ao longo do tempo", diz Cassoobhoy.

É bipolar sempre hereditário?

Os cientistas ainda estão estudando como o transtorno bipolar pode estar ligado aos genes que você herdou de seus pais. Mas eles estão descobrindo que a condição tende a ocorrer em famílias.

“Toda pessoa com bipolar identifica um membro da família que seja bipolar? Não. Mas definitivamente há um componente genético crescente ”, diz Bhandari.

Pode ser difícil obter fatos confiáveis ​​sobre a história familiar de saúde mental, observa Bhandari, porque as gerações passadas podem não ter conhecimento sobre os transtornos bipolares ou terem acesso aos cuidados de saúde mental. Mas mesmo que você saiba que tem um parente com essa condição, não é uma garantia de que você o terá também.

Eu tenho tomado medicação bipolar por um ano. Devido a problemas financeiros, não posso mais comprar meu remédio. O que eu faço? É ruim parar de comer remédio frio?

Não é uma boa ideia abandonar de repente o seu tratamento. "Parar os remédios com o peru frio pode ser desconfortável, e pode ser bastante perigoso", diz Bhandari.

Você pode entrar em abstinência ou pode piorar sua depressão ou mania.

Se o dinheiro está impedindo você de tomar seus remédios, a melhor coisa a fazer é conversar com seu médico. Ela pode ser capaz de mudar você para um medicamento genérico mais acessível, ou ligue para sua companhia de seguros para falar sobre seus custos com medicamentos. "Eles podem ser capazes de lhe dar algumas alternativas", diz Bhandari.

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Qual a importância de familiares e cuidadores de pessoas com transtorno bipolar?

Pode ser difícil para as pessoas com o distúrbio notarem seus próprios humores ou comportamentos, especialmente durante um episódio maníaco quando se sentem no topo do mundo. Mas esses sintomas também podem torná-lo menos capaz de reconhecer que algo está errado.

“E é aí que é realmente importante que os membros da família e cuidadores o ajudem a monitorar, e fique de olho no que sua energia está fazendo, seu sono está fazendo, talvez o que seu humor está fazendo”, diz Bhandari.

Eles também podem ajudá-lo a reconhecer quando um ataque de mania ou depressão está prestes a começar. Isso pode lhe dar uma chance de controlar seu humor antes que o problema comece.

Como posso controlar o esgotamento mental que vem da montanha-russa de altos e baixos?

Há um ciclo no transtorno bipolar. É estressante e cansativo lidar com seus sintomas, mas esses sentimentos também podem provocar mudanças de humor. Por isso, é importante tentar gerenciar esses altos e baixos.Bhandari diz que ela diz a seus pacientes para tentar encontrar um equilíbrio entre estresse e apoio.

"Nos momentos em que você sente que seus estressores são muito altos, então você está exausto por causa dos altos e baixos do humor, veja quais são seus apoios", diz ela.

O suporte pode ter diferentes formas, dependendo de quais são suas necessidades. Poderia ser algo tão simples como um amigo cozinhar um jantar para você ou assistir seus filhos por um par de horas. Isso pode significar que você peça a alguém para viver com você enquanto passa por um momento difícil.

Seus próprios hábitos saudáveis ​​também são formas importantes de equilibrar seu humor. Uma dieta saudável, exercícios e sono suficientes e uma rotina saudável podem torná-lo menos propenso a ficar desgastado pelo estresse e pela exaustão.

Minha filha e eu temos transtorno bipolar. Temos amizades queimadas suficientes para nos deixar com medo de começar novas. Como podemos evitar que o bipolar afete novas relações?

Amigos e familiares são uma parte fundamental do seu sistema de suporte. Então vale a pena trabalhar em como proteger e aumentar esses relacionamentos.

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A terapia pode ajudá-lo a melhorar a maneira como você se comunica com os outros, por exemplo, como você pede coisas ou transmite suas emoções. Um terapeuta também pode ensinar boas maneiras de lidar com o estresse, o que pode provocar mudanças de humor. Existem muitas formas diferentes, incluindo terapia de grupo, aconselhamento de casais e terapia familiar.

Bhandari também encoraja as pessoas com o distúrbio a serem honestas com seus amigos sobre como isso as afeta.

"Dizer, ei, eu tenho esse diagnóstico, e às vezes isso me deixa irritada, ou às vezes isso afeta a maneira que eu sinto sobre você, ou o que eu sinto sobre mim mesmo", diz ela. "Às vezes, ser honesto com alguém sobre isso pode realmente ajudar."

Minha cunhada tem violentas mudanças de humor bipolares. Eu quero entender mais sobre por que isso acontece e como posso ajudá-la a ter uma vida normal. Como devo reagir quando ela tem esse comportamento explosivo?

É um desafio estar perto de alguém com uma doença mental quando você nem sempre entende o comportamento deles.

“No meio disso, você está querendo se proteger e não levar para o lado pessoal. Ao mesmo tempo, você quer apoiar a outra pessoa, levá-la ao episódio ”, diz Cassoobhoy.

Durante uma explosão, tente ficar calmo. Se ela diz ou faz algo doloroso ou embaraçoso, lembre-se que é a desordem, não a pessoa, que é a culpa. Também é uma boa ideia chegar a um acordo antecipado sobre as coisas que você pode fazer por ela quando ela está em crise.

E não se esqueça de cuidar de si mesmo. Pense em ingressar em um grupo de apoio para familiares e amigos de pessoas com transtorno bipolar. Se você é um cuidador de alguém com o distúrbio, proteja-se de se extinguir. Faça pausas e encontre maneiras de administrar seu estresse.

Eu conheço alguém que exibe todos os sintomas do transtorno bipolar. O que posso fazer se ele se recusar a receber ajuda ou se ele não tiver problemas?

Uma pessoa no meio da mania se sente no topo do mundo. Então ele não pode ver que há algum problema com o comportamento dele. Por outro lado, se ele está deprimido, ele pode se sentir sem esperança ou totalmente desmotivado em melhorar.

Bhandari diz que a melhor coisa a fazer é conversar com a pessoa, mas manter a conversa focada em comportamentos ou sintomas específicos, em vez de entregar seu diagnóstico.

“Você poderia dizer, ei, notei que você não está dormindo bem. Vamos ao seu médico e fale sobre o sono. E isso geralmente não é tão ameaçador ”, diz ela.