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O que é um acidente vascular cerebral?

Acidente vascular cerebral é uma emergência médica e uma das principais causas de morte nos EUA. Ocorre quando um vaso sanguíneo no cérebro se rompe ou, mais comumente, quando um bloqueio se desenvolve. Sem tratamento, as células do cérebro começam rapidamente a morrer. O resultado pode ser uma séria incapacidade ou morte. Se um ente querido estiver com sintomas de derrame, procure atendimento médico de emergência sem demora.

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Sintomas do derrame

Sinais de um derrame podem incluir:

• Dormência súbita ou fraqueza do corpo, especialmente de um lado.
• A visão súbita muda em um ou ambos os olhos ou dificuldade em engolir.
• Dor de cabeça repentina e grave, com causa desconhecida.
• Problemas repentinos de tontura, andar ou equilíbrio.
• Confusão repentina, dificuldade em falar ou entender os outros.

Ligue para o 911 imediatamente se notar algum destes sintomas.

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Teste de derrame: conversa, onda, sorriso

O rápido. teste ajuda a detectar sintomas de acidente vascular cerebral. Ele significa:

Face. Peça um sorriso. Um lado se inclina?

Braços. Quando levantado, um lado desce?

Discurso. A pessoa pode repetir uma frase simples? Ele ou ela tem problemas ou insultos?

Tempo. O tempo é crítico. Ligue para o 911 imediatamente se houver algum sintoma presente.

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AVC: Tempo = Dano Cerebral

Cada segundo conta quando se busca tratamento para um derrame. Quando privados de oxigênio, as células cerebrais começam a morrer em minutos. Existem remédios que impedem o dano cerebral, mas eles precisam ser usados ​​dentro de três horas - até 4,5 horas em algumas pessoas - dos sintomas iniciais do derrame. Uma vez que o tecido cerebral tenha morrido, as partes do corpo controladas por essa área não funcionarão adequadamente. É por isso que o derrame é uma das principais causas de incapacidade a longo prazo.

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Diagnosticando um AVC

Quando alguém com sintomas de derrame chega ao pronto-socorro, o primeiro passo é determinar o tipo de derrame que está ocorrendo. Existem dois tipos principais e eles não são tratados da mesma maneira. Uma tomografia computadorizada pode ajudar os médicos a determinar se os sintomas estão vindo de um vaso sangüíneo bloqueado ou de um vaso sanguíneo. Testes adicionais também podem ser usados ​​para encontrar a localização de um coágulo sanguíneo ou sangramento dentro do cérebro.

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AVC isquêmico

O tipo mais comum de acidente vascular cerebral é conhecido como acidente vascular cerebral isquêmico. Quase nove dos 10 golpes se enquadram nessa categoria. O culpado é um coágulo de sangue que obstrui um vaso sanguíneo dentro do cérebro. O coágulo pode se desenvolver no local ou viajar pelo sangue de outras partes do corpo.

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Derrame cerebral

Os acidentes vasculares hemorrágicos são menos comuns, mas muito mais prováveis ​​de serem fatais. Eles ocorrem quando um vaso sanguíneo enfraquecido no cérebro explode. O resultado é sangramento dentro do cérebro que pode ser difícil de parar.

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'Mini-Stroke' (TIA)

Um ataque isquêmico transitório, muitas vezes chamado de "mini-acidente vascular cerebral", é mais parecido com uma chamada de perto. O fluxo sanguíneo é temporariamente prejudicado em parte do cérebro, causando sintomas semelhantes a um derrame real. Quando o sangue flui novamente, os sintomas desaparecem. Um TIA é um sinal de alerta de que um derrame pode acontecer em breve. É fundamental procurar ajuda médica de emergência se você acha que teve um TIA. Existem terapias para reduzir o risco de acidente vascular cerebral.

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O que causa um acidente vascular cerebral

Uma causa comum de acidente vascular cerebral é aterosclerose - endurecimento das artérias. Placas feitas de gordura, colesterol, cálcio e outras substâncias se acumulam nas artérias, deixando menos espaço para o sangue fluir. Um coágulo de sangue pode se alojar neste espaço estreito e causar um acidente vascular cerebral isquêmico. A aterosclerose também facilita a formação de um coágulo. Os derrames hemorrágicos resultam frequentemente de pressão arterial alta não controlada que provoca o rebentamento de uma artéria enfraquecida.

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Fatores de Risco: Condições Crônicas

Certas condições crônicas aumentam o risco de derrame. Esses incluem:

• Pressão alta
• Colesterol alto
• Diabetes
• Obesidade

Tomar medidas para controlar essas condições pode reduzir seu risco.

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Fatores de Risco: Comportamentos

Certos comportamentos também aumentam o risco de acidente vascular cerebral:

• Fumar
• Ficando muito pouco exercício
• Uso pesado de álcool

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Fatores de Risco: Dieta

Uma dieta pobre pode aumentar o risco de acidente vascular cerebral de algumas maneiras significativas. Uma dieta rica em frutas, vegetais, grãos integrais e peixe pode ajudar a reduzir o risco de derrame.

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Fatores de Risco que Você Não Pode Controlar

Alguns fatores de risco de AVC estão além do seu controle, como ficar mais velho ou ter um histórico familiar de AVC. O gênero também desempenha um papel, sendo mais provável que os homens sofram um derrame. No entanto, mais mortes por acidente vascular cerebral ocorrem em mulheres. Finalmente, a corrida é um importante fator de risco. Africano-americanos, nativos americanos e nativos do Alasca estão em maior risco em comparação com pessoas de outras etnias.

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AVC: tratamento de emergência

Para um acidente vascular cerebral isquêmico, o tratamento de emergência se concentra na medicina para restaurar o fluxo sanguíneo.Um remédio anti-coagulante é altamente eficaz na dissolução de coágulos e minimiza os danos a longo prazo, mas deve ser o mais rápido possível, dentro de três - ou 4,5 horas para algumas pessoas - dos sintomas iniciais de derrame. Os derrames hemorrágicos são mais difícil de administrar. O tratamento geralmente envolve a tentativa de controlar a hipertensão arterial, sangramento e inchaço do cérebro.

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AVC: Dano a Longo Prazo

Se um derrame causa danos a longo prazo, depende da gravidade e da rapidez com que o tratamento estabiliza o cérebro. O tipo de dano depende de onde no cérebro o derrame ocorre. Problemas comuns após um acidente vascular cerebral incluem dormência e / ou fraqueza nos braços ou pernas, dificuldade em andar, problemas de visão, dificuldade para engolir e problemas com fala e compreensão. Esses problemas podem ser permanentes, mas muitas pessoas recuperam a maioria de suas habilidades.

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Rehab Stroke: terapia da fala

A reabilitação é a peça central do processo de recuperação do AVC. Ele ajuda os pacientes a recuperar as habilidades perdidas e a aprender a compensar os danos que não podem ser desfeitos. O objetivo é ajudar a restaurar o máximo de independência possível. Para as pessoas que têm problemas para falar, a terapia de fala e linguagem é essencial. Um fonoaudiólogo também pode ajudar pacientes que têm dificuldade para engolir.

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Rehab Stroke: Fisioterapia

Fraqueza muscular, bem como problemas de equilíbrio, são muito comuns após um derrame. Isso pode interferir na caminhada e outras atividades diárias. A fisioterapia é uma maneira eficaz de recuperar a força, o equilíbrio e a coordenação. Para habilidades motoras finas, como usar garfo e faca, escrever e abotoar uma camisa, a terapia ocupacional pode ajudar.

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Reabilitação de AVC: Terapia da Conversa

É comum que os sobreviventes de derrame e seus entes queridos experimentem uma ampla gama de emoções intensas, como medo, raiva, preocupação e tristeza. Um psicólogo ou conselheiro de saúde mental pode fornecer estratégias para lidar com essas emoções. Um terapeuta também pode observar sinais de depressão, que freqüentemente atinge pessoas que estão se recuperando de um derrame.

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Prevenção de Derrame: Estilo de Vida

Pessoas que tiveram um derrame ou ataque isquêmico podem tomar medidas para evitar uma recorrência:

• Parar de fumar.
• Exercite-se e mantenha um peso saudável.
• Limite o consumo de álcool e sal.
• Faça uma dieta mais saudável com mais verduras, peixe e grãos integrais.

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Prevenção de Derrame: Medicamentos

Para pessoas com alto risco de derrame, os médicos geralmente recomendam medicamentos para diminuir esse risco. Os fármacos antiplaquetários, incluindo a aspirina, impedem que as plaquetas no sangue se colem e formem coágulos. Drogas anticoagulantes, como a varfarina, podem ser necessárias para ajudar a evitar o AVC em alguns pacientes. Finalmente, se você tiver pressão alta, seu médico prescreverá medicamentos para abaixá-la.

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Prevenção de AVC: Cirurgia

Em alguns casos, um derrame resulta de uma artéria carótida estreita - os vasos sanguíneos que percorrem cada lado do pescoço para levar sangue ao cérebro. As pessoas que tiveram um acidente vascular cerebral leve ou AIT devido a este problema podem se beneficiar da cirurgia conhecida como endarterectomia carotídea. Este procedimento remove a placa do revestimento das artérias carótidas e pode ajudar a prevenir derrames adicionais.

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Prevenção de AVC: balão e stent

Os médicos também podem tratar uma artéria carótida entupida sem grande cirurgia em alguns casos. O procedimento, chamado angioplastia, envolve a inserção temporária de um cateter na artéria e o inflamento de um pequeno balão para alargar a área que é estreitada pela placa. Um tubo de metal, chamado de stent, pode ser inserido e deixado no lugar para manter a artéria aberta.

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Vida após um derrame

Muitas pessoas que têm um derrame recuperam a capacidade de cuidar de si mesmas se seguirem seu plano de reabilitação. Aqueles que tomam remédios para eliminar coágulos em breve podem se recuperar completamente. E aqueles que experimentam deficiência podem aprender a funcionar independentemente através da terapia. Foi demonstrado que 3% a 4% de todos os pacientes que sofrem um derrame sofrerão um segundo derrame.

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Fontes | Avaliado medicamente em 14/4/2018 Avaliado por Neil Lava, MD em 14 de abril de 2018

IMAGENS FORNECIDAS POR:

1) Pesquisadores de fotografia Inc./Phototake
2) MedicalRF.com
3) BLOOMimagem
4) ISM / Phototake
5) Will & Deni McIntyre / Pesquisadores Fotográficos, Inc.
6) Medical Body Scans / Pesquisadores de Fotos Inc
7) Zephyr / Pesquisadores Fotográficos, Inc
8) Zephyr / Pesquisadores Fotográficos, Inc
9) 3D4Medical.com
10) Robert Kirk / Photodisc
11) Eric Audras / PhotoAlto
12) Peter Dazeley / Escolha do fotógrafo
13) Bruce Laurance / Escolha do fotógrafo
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19) Photodisc
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21) Jon Holloway / Phototake
22) animação médica híbrida / Photo Researchers, Inc
23) Kraig Scarbinsky / Lifesize

REFERÊNCIAS:

Associação Americana do Coração
Centros de Controle e Prevenção de Doenças
Instituto Nacional de Saúde
Associação Nacional de Derrame
The Stroke Association

Avaliado por Neil Lava, MD em 14 de abril de 2018

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