Para a maioria das pessoas, a recaída e a remissão de MS (RRMS) se transformam em MS secundária progressiva (SPMS) em algum momento. O padrão usual de recaídas e remissões começa a mudar. Você pode ter menos recaídas ou nenhuma. Mas os sintomas da esclerose múltipla vão piorar gradualmente. Essas mudanças acontecem lentamente, para que você e seu médico não percebam a princípio.

Quanto tempo demora para o RRMS se tornar SPMS?

Ninguém sabe exatamente, mas pode levar de 20 a 25 anos. Como o SPMS é tão complexo, os médicos geralmente esperam pelo menos 6 meses para diagnosticá-lo.

Como vou saber que é SPMS?

A mudança para o SPMS não é fácil de detectar. Você pode começar a notar algumas mudanças no seu MS. Mas se você ainda tiver recaídas, pode ser difícil dizer se é SPMS ou não.

Seu médico pode diagnosticar SPMS com base em seus sintomas ao longo do tempo, um exame neurológico e exames de ressonância magnética.

Por que eu peguei o SMPS?

O SMPS é o segundo estágio do RRMS e acontece com quase todos.

Um medicamento modificador da doença, como o interferon beta, para o EMRR pode fazer com que as recaídas aconteçam com menos frequência e tornem os sintomas menos graves. Mas provavelmente não vai impedir que o RRMS se transforme em SPMS.

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Existem diferentes tipos de SPMS?

Você pode ter ouvido falar de SPMS ativos e inativos, ou SPMS com progressão e sem progressão.

Quando o SPMS está ativo, seus sintomas aumentam ou você pode ter novos sintomas. Quando está inativo, as coisas estão quietas.

SPMS com progressão significa que sua MS está piorando, talvez mais rápido do que antes. Isso pode aparecer em um teste ou você pode perceber isso sozinho.

É importante saber o que o SPMS está fazendo para que você e seu médico possam decidir sobre o tratamento certo no momento certo.

Eu ainda serei capaz de cuidar de mim mesmo?

Como outros tipos de MS, SPMS varia muito de pessoa para pessoa. Você tem mais deficiência com o SPMS, mas a rapidez com que isso acontece ou como será difícil de dizer. Você pode ter momentos em que seus sintomas melhoram um pouco e os momentos em que permanecem os mesmos.

Uma maneira de pensar sobre o SPMS é que você pode fazer muitas das coisas que fez antes, mas de novas maneiras. Por exemplo, você pode precisar de uma bengala ou andador para ajudá-lo a andar.Ou você pode precisar de uma cadeira de rodas para se locomover.

Isso não significa que você não pode cuidar de si mesmo ou ter uma vida independente.

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Preciso de uma equipe de reabilitação?

Você e seu médico devem trabalhar juntos para encontrar o apoio que você precisa quando souber que tem EM. Especialistas em reabilitação, como fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais, podem aliviar muitos dos seus sintomas para que você possa se sentir melhor e se locomover melhor. Essas pessoas podem ajudar quando você tiver problemas com atividades cotidianas, como se vestir ou dirigir, ou problemas com sua fala ou memória.

Meu plano de tratamento vai mudar?

Se você ainda tiver recaídas, provavelmente continuará tomando o mesmo remédio que tomou para o RRMS. Se deixar de funcionar, o seu médico pode mudar para um medicamento diferente que modifique a doença. Essas drogas só ajudam com recaídas, no entanto. Eles não retardam ou interrompem o SPMS.

Seu médico pode prescrever medicamentos para aliviar outros sintomas que você possa ter, como problemas na bexiga ou depressão.

Existem medicamentos para tratar SPMS?

A FDA aprovou um medicamento para SPMS chamado mitoxantrona (Novantrone). Funciona desligando o sistema imunológico, por isso não pode atacar o revestimento protetor em torno de seus nervos. Mas a mitoxantrona pode ter sérios efeitos colaterais, como infecções, doenças cardíacas e um tipo de câncer chamado leucemia.

Porque mitoxantrona pode fazer mais mal do que bem, os médicos não prescrevem isso com freqüência.

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Quais outras opções eu tenho?

Um estilo de vida saudável desempenha um papel importante no seu tratamento.

O exercício regular pode aliviar a fadiga, ajudar com força e equilíbrio, fazer o seu intestino e bexiga funcionar melhor e elevar o seu humor. Tente escolher algo que faça seu coração bater, como nadar ou andar rápido. Se esses são muito difíceis, confira tai chi. É uma forma de movimento suave que qualquer um pode fazer.

Comer frutas, legumes, peixe e gorduras saudáveis ​​é bom para você em geral e pode reduzir suas chances de incapacidade e depressão. Não tão bom são carne vermelha, amido, açúcar e alimentos processados.

Suplementos como vitamina D, vitamina B12 e ácido lipóico são geralmente seguros e podem ajudar a retardar o agravamento dos sintomas. Converse com seu médico sobre tomá-los.

E quanto à maconha medicinal?

Algumas pessoas com esclerose múltipla usam maconha para dor e outros sintomas. E muitos que não usam dizem que podem tentar.

Não se sabe muito sobre como a maconha ajuda a esclerose múltipla. Mas tem sido demonstrado que alivia com segurança dores e espasmos musculares que dificultam a caminhada ou a fala. Se você mora em um estado com plantas medicinais, você pode perguntar ao seu médico se isso pode ajudá-lo.