Comprometimento sexual?

14 de agosto de 2000 - Ela tem 36 anos e está felizmente casada, com um filho e outro a caminho. Ela tem uma abordagem otimista da vida. Mesmo depois de seis anos de casamento, seu relacionamento com o marido é tão alto quanto quando namoravam, diz Samantha (nome fictício).

Há um problema, no entanto. Como 12 milhões de adultos americanos, ela é asmática. Quando seu nível de energia aumenta, sexualmente falando, os pulmões de Samantha às vezes falham e sua paixão cai. Ela pode acabar literalmente pendurada no lado da cama, provocando catarro - não é muito romântica.

"É uma chatice", diz Samantha, e você sabe que ela está subestimando uma condição médica crónica que causou incontáveis ​​horas de luto.

Os médicos que tratam pacientes com asma - uma condição inflamatória das vias aéreas - tendem a se concentrar na própria doença, ajustando e mudando os medicamentos para reduzir ou eliminar o chiado e a falta de ar que podem ocorrer. Até recentemente, um médico provavelmente não perguntaria a uma paciente como Samantha sobre sua vida sexual.

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Mas os resultados de um novo estudo sugerem que os médicos seriam sábios para começar a perguntar aos pacientes asmáticos sobre seu funcionamento sexual. O estudo descobriu que dois terços das 353 pessoas com asma pesquisadas disseram que sua atividade sexual foi afetada pela doença. Um em cada cinco disse que a doença os obrigou à abstinência.

Falar sobre a vida sexual do paciente durante um exame para avaliar a asma pode salvar vidas. "Sérias limitações no funcionamento sexual indicam que a asma não é bem controlada", diz Ilan Meyer, PhD, professor assistente da Escola de Saúde Pública Joseph L. Mailman da Universidade de Columbia, que liderou o estudo.

Meyer e uma equipe de co-pesquisadores do Harlem Lung Center da universidade extraíram informações de indivíduos cujos sintomas eram severos o suficiente para enviá-los à sala de emergência. Cada participante foi convidado a preencher um questionário de qualidade de vida três semanas depois de visitar o pronto-socorro.

Tomadas em conjunto, as respostas pintam um quadro dramático. Dos 80% que continuaram a ter relações sexuais, 58% disseram que a asma limitava o que eles podiam fazer na cama. A equipe de Meyer também descobriu que as pessoas sexualmente afetadas por sua asma tendem a ficar deprimidas e a terem pouco controle sobre sua saúde, mas não está claro se a depressão limitou a atividade sexual ou se a atividade limitada causada pela asma levou à depressão.

As descobertas preliminares de Meyer foram relatadas em maio na 96a Conferência Internacional da American Thoracic Society, em Toronto.

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O que desencadeia os ataques do quarto?

O aumento da atividade física durante o sexo pode fazer com que as vias aéreas fiquem inflamadas, contraídas e até fechadas. Falta de ar crônica pode ser a razão pela qual outros pacientes com asma simplesmente evitam o sexo. O local onde geralmente ocorre o ato sexual (o quarto) pode conter gatilhos de asma para algumas pessoas, diz a equipe de pesquisa. "Pode ser a cama em si ou os ácaros no quarto", diz Meyer. "Também tem havido discussão sobre asma induzida por látex."

Este último refere-se a preservativos. Estudos de prestadores de cuidados de saúde mostram que uma pequena porcentagem tem reações alérgicas a luvas de látex. O mesmo gatilho que desencadeia uma reação cutânea como a urticária pode desencadear problemas respiratórios em outras, diz Meyer. Mas devido à falta de estudos formais, é impossível dizer com certeza.

O que você pode fazer

Meyer sugere que os pacientes com asma falem sobre quaisquer preocupações que tenham sobre sua vida sexual, se seus médicos não perguntarem. "Não deve ser doloroso ou embaraçoso", diz ele. "Não podemos dizer que a asma é bem controlada, a menos que saibamos que isso não está afetando a vida sexual do paciente".

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Se o "sexercise" estiver causando um problema, devem ser usados ​​broncodilatadores, se prescritos por um médico. Essas drogas relaxam os músculos das grandes e pequenas vias aéreas, aumentando a ventilação. Eles podem ser tomados como comprimidos, líquidos, inalantes ou injeções, e seu efeito ideal é sentido em cerca de uma hora.No entanto, o uso excessivo de broncodilatadores é perigoso. Verifique com seu médico sobre a dose ideal e quando tomá-lo. Medicamentos inalatórios também podem ser prescritos para uso diário para o controle da asma a longo prazo.

Se o problema é ambiental, diz Meyer, o agente que desencadeia os ataques deve ser identificado. São os lençóis, cobertores e travesseiros? Se assim for, mude para roupa de cama antialérgica. Converse com seu médico ou alergista para ter certeza de que você não está ignorando alguns gatilhos comuns.

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Quatro dicas práticas

Além de ajustar medicamentos e gatilhos ambientais, existem outras medidas que você pode tomar para preservar uma vida sexual saudável.

1. Deixe o seu parceiro assumir a liderança, diz Paul Selecky, MD, diretor médico do departamento de pulmonar do Hoag Memorial Hospital, em Newport Beach, Califórnia, e professor clínico de medicina na UCLA. Selecky tem sido pioneira no movimento para ajudar pessoas com asma a terem uma vida sexual satisfatória. Ser sexualmente ativo, ele diz a seus pacientes, pode exigir um grau de passividade. Qualquer coisa que cause falta de ar deve ser minimizada.
2. Esteja aberto a várias formas de fazer amor. "As pessoas se concentram na atividade genital, na relação sexual, mas há outras maneiras de se agradar uma à outra além do pênis na vagina", diz ele. Fazer amor menos vigoroso, se necessário, ainda pode ser prazeroso.
3. Mude a hora do dia em que você faz amor. Tente o final da manhã ou início da tarde, se e quando o seu horário permitir, diz Selecky. Essas são as ocasiões em que seus pulmões podem estar funcionando melhor. "Geralmente, a medicação se esgotou no início da manhã e, perto do final do dia, você está fisicamente cansado", diz ele.
4. Evite qualquer coisa que aumente a pressão nos pulmões. Isso significa que a posição de missionário, com a mulher abaixo do homem durante a relação sexual, pode não ser uma boa escolha para as pessoas com asma.

Soluções da Samantha

Samantha vive com asma e enfrenta com sucesso há seis anos. Os ajustes não foram fáceis, mas ela os fez. Não fumar mais. Não há mais vinho tinto, que pode desencadear seus ataques. Uso regular dos medicamentos adequados (ela tem três inaladores). Planejamento regular também. Um medidor de fluxo de pico, que mede a capacidade respiratória, permite que Samantha preveja ataques um dia ou dois antes que eles ocorram.

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Parece muito esforço, mas não é tão ruim, diz ela. "A menos que eu esteja realmente doente, não noto a diferença."

O marido ajustou-se bem às medidas que toma para se manter saudável e pronto para o romance, diz ela. Acima de tudo, ele quer que sua esposa seja saudável. Ter um parceiro saudável e feliz não é o único dividendo de paciência e compreensão. Sua saúde também melhorou, diz Samantha. "Ele parou de fumar em casa, no carro e em qualquer lugar perto de mim!" Isso é melhor para a sua saúde, assim como para a dela e para o filho deles.

Scott Winokur é um jornalista da Bay Area de São Francisco que freqüentemente escreve sobre saúde e comportamento humano.