De Anna Nguyen

A mastectomia dupla preventiva é uma cirurgia para remover as duas mamas como forma de prevenir o câncer de mama.

Se você está considerando, você precisa de respostas para as seguintes perguntas.

1. Por que alguém sem câncer consideraria ter uma mastectomia dupla preventiva?

Algumas das razões mais comuns são:

• Câncer na família: Sua mãe, irmã ou filha tiveram câncer de mama, especialmente antes dos 50 anos? Se mais de um deles tivesse câncer de mama ou de ovário, então é mais provável que você tenha câncer de mama.
• Mutação do gene BRCA1 ou BRCA2: Se você tem uma mutação BRCA1 ou BRCA2, tem cinco vezes mais chances de contrair câncer de mama do que uma mulher sem essas mutações. Também torna o câncer de ovário mais provável. Se você está pensando sobre o teste, consulte um conselheiro de genética para saber mais.
• Você teve LCIS (carcinoma lobular in situ). LCIS ​​não é câncer. São células anormais nos ductos mamários. Se você já teve, é mais provável que você tenha câncer de mama.

Existem outras razões possíveis, como se você tivesse câncer de mama antes e estivesse tentando impedir que ele voltasse, ou se você já fez radioterapia. Em cada um desses casos, é uma escolha pessoal que cada mulher faria com seus médicos.

2. Quão eficaz é a cirurgia?

A mastectomia preventiva pode reduzir a chance de contrair câncer de mama em até 90% em mulheres com risco moderado a alto de contrair câncer de mama.

Mas o procedimento não impede completamente o câncer de mama.

O tecido mamário não está apenas nos seios. É também nas axilas, acima da clavícula, e até o abdômen, diz Clifford A. Hudis, MD. Ele é chefe do serviço de medicina do câncer de mama no Memorial Sloan-Kettering Cancer Center. Então, removendo os seios não remove todos os outros tecidos mamários.

3. Existem outras opções?

Sim, mas não com a mesma queda no risco de câncer de mama.

• Medicamentos prescritosUma mulher com alto risco de câncer de mama pode optar por tomar tamoxifeno ou outro tipo de medicamento prescrito, chamado inibidor de aromatase. Isso reduziria seu risco em até 50%, diz Todd Tuttle, MD, chefe de oncologia cirúrgica da Universidade de Minnesota, em Minneapolis.
• Observação de perto por ressonância magnética, mamografias e exames de mama por um médico, bem como perceber quaisquer alterações em seus seios e falar com seu médico sobre eles. Isso não torna o câncer de mama menos provável, mas pode ajudar a encontrá-lo mais cedo.

Contínuo

4. Quanto tempo dura o tempo de recuperação?

Cerca de um mês, em média, diz Tuttle.

5. Posso iniciar a reconstrução mamária ao mesmo tempo?

Sim. Muitas mulheres fazem isso. As cirurgias levam cerca de 5-6 horas quando feitas em conjunto, diz Tuttle.

6. Quais são os efeitos colaterais?

Como qualquer cirurgia, existe risco. Você pode precisar de mais cirurgias se tiver uma infecção ou se o tecido não cicatrizar, diz Tuttle.

Algumas mulheres podem ter efeitos colaterais emocionais ligados à sua imagem corporal. Para outros, a paz de espírito de ter a cirurgia supera as mudanças em seu corpo.

Tudo se resume a como você se sente em relação ao risco, diz Hudis.

Brenda Nelson, de Cloquet, Minn., Fez uma mastectomia dupla e cirurgias de reconstrução no início de 2013. Nelson tem a mutação do gene BRCA1, sua mãe teve câncer de ovário e também tem histórico familiar de câncer de mama.

"Estou muito feliz com a minha decisão. Parecia inevitável que eu tivesse câncer, e agora minhas chances são muito melhores ”, diz Nelson. Ainda assim, ela respeita as escolhas de outras mulheres.

“Foi uma decisão tão pessoal. Eu não diria a ninguém para ou não ".

7. Existem mulheres que não devem fazer esta cirurgia por razões médicas?

Sim.A cirurgia não é recomendada se você tiver outros problemas médicos, como doença cardíaca grave, doença pulmonar ou problemas renais, diz Tuttle.

8. O seguro cobre a mastectomia preventiva?

Isso varia de estado para estado. A lei federal não exige isso.

As companhias de seguros geralmente pagam pela cirurgia se o seu médico diz que é necessário, e também para a reconstrução da mama.

Converse com sua companhia de seguros e seu médico para saber o que esperar.