Os inibidores do TNF são drogas que ajudam a impedir a inflamação. Eles são usados ​​para tratar doenças como artrite reumatóide (AR), artrite juvenil, artrite psoriática, psoríase em placas, espondilite anquilosante, colite ulcerativa (UC) e doença de Crohn.

Eles também são chamados de bloqueadores de TNF, terapias biológicas ou drogas anti-TNF.

Existem seis inibidores do TNF disponíveis agora, todos por prescrição:

• Adalimumab (Humira)
• Adalimumab-atto (Amjevita), um biossimilar para Humira
• Certolizumab pegol (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Etanercept-szzs (Ereizi), um biossimilar para Enbrel
• Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
• Infliximab (Remicade)
• Infliximab-dyyb (Inflectra), um biossimilar para Remicade

Como eles trabalham

Os inibidores do TNF são anticorpos produzidos em laboratório a partir de tecido humano ou animal. (Seu corpo produz anticorpos para combater infecções). Uma vez colocados no sangue, causam uma reação no sistema imunológico que bloqueia a inflamação.

Seu sistema imunológico produz uma substância chamada fator de necrose tumoral (TNF). Normalmente, seu corpo mantém seus níveis de TNF estáveis. Mas se você tem uma doença auto-imune como RA, algo dá errado. Você começa a fazer muito TNF e isso leva à inflamação.

Inflamação que está fora de controle pode danificar seu corpo. Você pode sentir dor ou inchaço ou se sentir mal. Essas drogas bloqueiam a ação do TNF.

A maioria das pessoas se sente melhor 2 a 4 semanas após a primeira dose. Depois de 3 a 6 meses, seus sintomas podem melhorar ainda mais.

Como você os leva

Alguns inibidores do TNF, incluindo Cimzia, Humira, Enbrel, Erelzi e Simponi, são administrados sob a pele. Você receberá seu primeiro ou dois no consultório do seu médico; então seu médico ou enfermeira lhe mostrará como entregá-los a si mesmo. Uma vez que você se sentir confortável com isso, as fotos pré-preenchidas podem ser enviadas para sua casa.

A cada 1 a 4 semanas, você vai injetar o inibidor do TNF sob a pele da coxa ou do abdômen. Você pode usar um ponto diferente a cada vez.

Remicade, Inflectra e Simponi Aria, uma versão do Simponi, são administrados como infusões numa clínica ou no consultório do seu médico. Enquanto você está deitado, ele pingou lentamente em sua veia através de um tubo. Para Remicade, cada sessão pode levar cerca de 2 horas e você precisará de tratamento a cada 4 a 8 semanas. Com o Simponi Aria, as sessões duram 30 minutos. Depois de duas doses iniciais de um mês de intervalo, elas são administradas uma vez a cada 8 semanas.

O seu médico pode pedir que você use um inibidor do TNF em combinação com outras drogas, como metotrexato, prednisona, hidroxicloroquina (Plaquenil), leflunomida (Arava) ou sulfasalazina (Azulfidina).

Você pode ter que tomar esses medicamentos por um longo tempo. Se você se afastar deles porque se sente melhor, sua inflamação pode voltar. Algumas pessoas podem reduzir sua dose em vez de parar completamente as drogas. Sempre tome sua medicação como seu médico prescreve.

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Efeitos colaterais

Como qualquer droga, os inibidores do TNF podem ter efeitos colaterais. Você pode ter vermelhidão, ardor ou coceira quando a agulha entra em contato com a pele. Isso geralmente desaparece em poucos dias.

Outros efeitos secundários possíveis incluem:

• Tosse
• Dores de cabeça
• Azia
• Náusea ou vômito
• Dor de estômago
• Fraqueza

Algumas pessoas têm uma reação alérgica grave. Se seus lábios incharem, você tiver dificuldade para respirar ou se sentir tonto, pode ser uma reação alérgica. Procure atendimento de emergência imediatamente.

Se um inibidor do TNF não funcionar bem para você, seu médico pode mudar para outro para ver se funciona melhor.

Como os inibidores do TNF reduzem o seu sistema imunológico para impedir a inflamação, eles podem dificultar a luta contra infecções. Você pode estar em maior risco de ter resfriados, gripes, infecções do trato urinário ou mesmo tuberculose (TB).

Seu médico provavelmente irá testá-lo para a tuberculose e hepatite B antes de começar a tomar um inibidor de TNF para se certificar de que você não tem nenhum desses sem sabê-lo. As drogas podem piorar os efeitos dessas infecções.

Se você precisar de antibióticos para uma infecção, você pode ter que parar de tomar o inibidor de TNF até que a infecção seja esclarecida.

É raro, mas você também pode estar em maior risco de contrair câncer se você tomar inibidores de TNF, incluindo linfoma ou câncer de pele. Algumas pessoas podem ter reações cerebrais sérias. Aqueles com insuficiência cardíaca ou esclerose múltipla não devem tomar esses medicamentos.

Você provavelmente não deve tomar o seu medicamento TNF durante a gravidez porque os médicos ainda não sabem como eles podem afetar seu feto. Você pode tomar outros tratamentos para a sua inflamação enquanto estiver grávida.

Você deve certificar-se de que você está atualizado sobre todas as vacinas antes de tomar medicamentos TNF, porque depois de começar a tomá-los, seu sistema imunológico pode ser diminuído. E você não deve receber vírus vivos enquanto estiver tomando esses medicamentos por causa de possíveis reações adversas e eles podem interferir com o bom desempenho das vacinas.