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Se você tem psoríase moderada a grave, seu médico pode sugerir uma droga sistêmica - medicamento que afeta todo o seu corpo. Eles são normalmente usados quando a condição da pele cobre mais de 5% a 10% do seu corpo e outros tratamentos não funcionaram.
Embora o tratamento sistêmico possa ajudar, muitos podem causar sérios efeitos colaterais. Seu médico vai querer ficar de olho em você enquanto você toma o remédio.
Tipos de drogas sistêmicas
Retinóides. Estes são feitos de vitamina A e afetam a forma como as células da pele crescem e são derramadas. A maioria dos médicos prescreve um chamado acitretina (Soriatane).
Se você tem psoríase em placas - inflamada, pele vermelha com escamas prateadas - um retinóide funciona melhor quando usado com fototerapia. Por si só, funciona bem para tratar a psoríase pustulosa - uma erupção de bolhas vermelhas ou pus doloridas - e psoríase eritrodérmica em que a maior parte da sua pele parece muito vermelha e descasca como se estivesse queimada.
Este medicamento pode causar sérios defeitos congênitos, mesmo depois de parar de tomá-lo. Não tome se estiver grávida ou planeja engravidar dentro de 3 anos.
Metotrexato Esta droga alivia os sintomas, reduzindo o seu sistema imunológico e retardando o crescimento das células da pele.
Você toma uma vez por semana, por via oral ou por injeção, e deve notar alterações após 4 a 6 semanas. Mas esta droga pode ter efeitos colaterais graves. No início, você pode ter náusea ou fadiga e, com o tempo, pode danificar o fígado e as células do sangue.
Informe o seu médico sobre quaisquer outros problemas de saúde que você tenha. O metotrexato não é seguro para pessoas com anemia ou doença hepática. Você também deve observar quanto álcool você bebe. Mesmo um copo por dia enquanto você está nele pode causar problemas no fígado. Você precisará de exames de sangue regulares para que seu médico possa verificar as células do sangue e o fígado. Você precisará tomar ácido fólico diariamente para reduzir os efeitos colaterais.
Homens e mulheres devem parar de tomá-lo se planejarem começar uma família.
Ciclosporina . Este medicamento reduz o seu sistema imunológico. Também diminui o crescimento das células da pele. É usado apenas para casos graves de psoríase quando nada mais parece funcionar. Você toma por boca.
Contínuo
Embora isso possa ajudar a limpar a psoríase, os benefícios da ciclosporina geralmente terminam quando você para de tomar. Também pode levar a problemas renais, pressão alta e colesterol alto. Você não deve tomar se você tem um sistema imunológico fraco ou se você está amamentando. Você também deve evitá-lo se estiver tratando sua psoríase com uma forma de fototerapia chamada PUVA.
Por causa dos efeitos colaterais, os especialistas não recomendam tomar o medicamento por mais de um ano de cada vez.
Apremilast (Otezla). Este é um novo medicamento usado apenas para doenças que causam inflamação a longo prazo, como psoríase e artrite psoriática. Ele desliga uma enzima do sistema imunológico e isso retarda outras reações que levam à inflamação. Ele vem em forma de pílula.
Biológicos. Se sua psoríase for grave ou se outros tratamentos não tiverem funcionado bem para você, seu médico poderá recomendar um desses medicamentos. Eles afetam partes específicas do seu sistema imunológico que desempenham um papel na psoríase. Estes incluem: adalimumabe (Humira), certolizumabe (Cimzia), etanercepte (Enbrel), golimumabe (Simponi), guselkumabe (Tremfya), tildrakizumabe (Ilumya), infliximabe (Remicade), ixecizumabe (Taltz), secucinumabe (Cosentyx) e ustekinumabe. (Stelara).
Como seu sistema imunológico pode não funcionar tão bem quanto deveria enquanto você toma esses medicamentos, é mais provável que você tenha infecções ou certas doenças. Portanto, seu médico pode não prescrevê-los se o seu sistema imunológico já estiver fraco devido a um problema de saúde ou a outros medicamentos que você toma.