A síndrome de TOCHAR pode soar como uma única doença, mas na verdade representa um grupo de doenças infecciosas que podem causar problemas - alguns sérios - para o feto:

Toxoplasmose

Ooutros agentes (incluindo HIV, sífilis, varicela e quinta doença)

Rubella

Cytomegalovírus

Herpes simplex

O que é isso?

Se você pegar uma das infecções da TORCH enquanto estiver grávida, e ela se espalhar pelo sangue até o bebê, ele também poderá pegá-la. E como ele ainda está se desenvolvendo no seu útero, o sistema imunológico dele provavelmente não será capaz de combatê-lo.

Se a doença permanecer em seu corpo, seus órgãos podem não se desenvolver corretamente. O quanto o seu bebê pode ficar doente depende de várias coisas, incluindo qual é a condição e quanto tempo ele está em seu desenvolvimento. Mas uma série de problemas pode acontecer - desde icterícia (pele amarelada ou olhos) e problemas auditivos até aborto espontâneo e natimorto.

Toxoplasmose

A toxoplasmose é rara e causada por um parasita. O parasita geralmente entra no seu corpo pela boca, então você pode evitar que a doença coma alimentos como carne mal cozida. Se você está infectado, pode transmitir a infecção para o feto.

Os problemas que seu bebê pode ter se ele estiver exposto à toxoplasmose incluem:

• Dano cerebral
• Inflamação de partes do olho, que podem causar cegueira
• Atrasos na capacidade de usar músculos (motores) e outros desenvolvimentos
• Convulsões
• Muito fluido no cérebro (hidrocefalia)

Para diminuir suas chances de obter toxoplasmose:

• Não coma carne mal cozida ou ovos crus.
• Mantenha longe de lixo de gato e cocô de gato.
• Evite insetos, como moscas, que foram em torno de cocô de gato.

Outros agentes

Entre os outros agentes incluídos na síndrome de TORCH estão HIV, quinta doença, sífilis e vírus varicela zoster.

HIV. Quase todas as crianças dos EUA com menos de 13 anos que são portadoras do vírus do HIV conseguiram a mãe durante a gravidez. Se você é seropositivo, os testes podem não mostrar que o seu bebé o tem ao nascimento, mas pode aparecer mais tarde, mesmo depois dos 6 meses de idade. Ele pode ter sintomas como atraso de crescimento, pneumonia ou inchaço dos gânglios linfáticos e do abdome.

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Se você tem HIV e está grávida ou planeja engravidar, os medicamentos anti-retrovirais podem ajudar a diminuir suas chances de transmitir o vírus ao seu bebê.

Sífilis. As mulheres grávidas na primeira ou segunda fase desta doença sexualmente transmissível (DST) a transmitem aos seus bebês 75% do tempo se não forem tratadas.

A sífilis é causada por bactérias e pode criar sérios problemas durante o desenvolvimento do bebê. Muitos bebês que engravidam antes do nascimento não sobrevivem a termo ou morrerão logo após o nascimento. Quase metade dos bebês serão natimortos.

Bebês nascidos com sífilis podem ter ossos deformados, anemia, meningite, erupções cutâneas e problemas nervosos que podem causar cegueira e surdez. Se você está grávida, deve fazer o teste de sífilis. Se você fizer um teste positivo, seu médico poderá tratá-lo com antibióticos.

Quinta doença. Esta doença é causada pelo parvovírus B19. Raramente é um problema para mulheres grávidas ou seus bebês. Cerca de metade das mulheres são imunes ao vírus, de modo que seus bebês não terão a quinta doença. Aqueles bebês que fazem podem ter anemia. Menos de 5% do tempo, as mulheres têm problemas que causam abortos.

Como não há vacina ou medicamento para prevenir a quinta doença, é importante lavar as mãos com água e sabão com freqüência e evitar ficar perto de pessoas doentes. Se você está grávida, converse com seu médico sobre os riscos.

Varicela. A catapora é causada pelo vírus varicela zoster e também causa a síndrome da varicela congênita em bebês. É improvável que você passe a varicela para o seu bebê. Mesmo que você tenha varicela enquanto estiver grávida, ainda haverá apenas 2% de chance de transmiti-la.

No entanto, bebês nascidos com varicela congênita podem ter defeitos congênitos. Se você nunca teve catapora e nunca foi vacinado, deve se vacinar pelo menos um mês antes de engravidar. Informe o seu médico se pensa que esteve exposto a catapora durante a gravidez.

Rubéola

A rubéola, também conhecida como sarampo alemão, é uma doença contagiosa causada por um vírus. Se você contrair rubéola, provavelmente terá febre baixa, dor de garganta e erupção cutânea. Se você está grávida e contrai rubéola no primeiro trimestre, é provável que você a transmita para seu bebê.

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Pode ser muito grave - você pode ter um aborto espontâneo ou seu bebê pode ter defeitos congênitos graves.

Os primeiros 3 meses da sua gravidez são quando a rubéola pode causar mais problemas no desenvolvimento do seu bebê. É por isso que é importante informar seu médico imediatamente se você acha que pode ter conseguido.

Por causa da vacina contra sarampo-caxumba-rubéola (MMR), a doença é rara em crianças. Existem apenas cerca de 30 a 60 casos conhecidos todos os anos nos Estados Unidos, e menos de cinco bebês por ano nascem com ele.

Não há cura para a síndrome da rubéola congênita, então a prevenção é fundamental. Se você está pensando em engravidar e você ainda não teve a vacina MMR, você deve ter pelo menos 28 dias antes de engravidar.

Citomegalovírus

Também conhecido como CMV, o citomegalovírus é uma infecção no grupo do vírus da herpes. E estima-se que 50% dos adultos o tenham quando chegarem aos 30. Não há cura para o CMV, mas melhora sozinho rapidamente e não causa problemas sérios - a menos que você esteja grávida.

Se você está grávida, pode passá-lo para o feto. Na verdade, o CMV é a infecção viral mais comum transmitida aos bebês nos EUA - cerca de 1 em 150 nascimentos.

Cerca de 1 em cada 5 bebês nascidos com CMV congênito ficarão doentes ou terão problemas de longo prazo, incluindo:

• Audição e perda de visão
• Icterícia
• Tamanho de nascimento pequeno
• Problemas pulmonares
• Convulsões
• Fraqueza muscular
• Deficiências mentais

Herpes simples

Como o CMV, o herpes é uma infecção ao longo da vida, mas pode ficar inativo por períodos de tempo. Também é muito comum: mais de 50% das pessoas nos EUA o fazem quando chegam aos 20 anos.

Existem dois tipos de herpes: o HSV-1, que pode causar bolhas ao redor da boca, mas também pode ser passado para os genitais. O HSV-2 é uma DST que causa herpes genital e pode causar bolhas ou feridas abertas nos genitais ou no ânus. Também pode causar herpes oral.

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Você pode passar herpes para o bebê de várias maneiras:

• Ele pode pegar o vírus enquanto ele está no útero. Isso é raro.
• Você poderia ter um surto genital durante o parto. Esta é a forma mais comum pela qual os bebês são infectados.
• Ele também pode ter herpes enquanto ele é recém-nascido.

O maior risco para o seu bebê é se você tiver seu primeiro surto de herpes enquanto estiver grávida. Isso porque, durante o primeiro surto, você libera mais partículas do vírus e por um período mais longo. Seu corpo tem menos anticorpos para combater o vírus do que durante surtos futuros.

Se você está grávida e fica com herpes mais tarde, as chances de transmiti-lo ao bebê podem ser maiores. Converse com seu médico sobre suas preocupações. Se você tem um surto ativo quando é hora de entregar seu bebê, pode ser melhor para você ter uma cesariana, e você pode precisar tomar outras precauções.