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Como funciona a cirurgia de perda de peso?

Não há apenas uma operação. Existem vários tipos dessas cirurgias metabólicas e bariátricas, como os médicos as chamam. Eles funcionam de uma das seguintes maneiras:

1. Limite a quantidade de comida que seu estômago pode suportar, para que você coma menos e perca peso.
2. Pare seu sistema digestivo de absorver algumas das calorias e nutrientes dos alimentos que você come.
3. Use os dois métodos acima.

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Requisitos de peso

Você precisa ter um monte de libras extras para ser um candidato para cirurgia de perda de peso:

• Índice de massa corporal (IMC) de 40 ou mais (mais de 100 libras acima do peso).
• IMC de 35-40 (cerca de 80 libras acima do peso) e você tem diabetes ou síndrome metabólica, asma, perda do controle da bexiga ou apneia obstrutiva do sono. (O seu médico terá a lista completa)
• IMC de 30-35 e você tem um certo tipo de diabetes ou uma combinação de outras condições graves de saúde chamada síndrome metabólica.

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Tipos de cirurgia para perda de peso

Existem diferentes tipos. Algumas, como a "manga" gástrica e a banda gástrica, encolhem o tamanho do seu estômago. São cirurgias restritivas. Outras operações, como o interruptor duodenal, apenas desviam parte do intestino, para que você absorva menos comida. Os médicos chamam essas cirurgias disabsortivas.

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Pesando os Prós e Contras

Seu médico irá examiná-lo cuidadosamente para verificar se você está fisicamente e mentalmente pronto para a cirurgia, bem como preparado para se comprometer com as grandes mudanças necessárias para manter os quilos de folga. Você discutirá os riscos e benefícios do procedimento que está considerando. Seu médico pode pedir-lhe para fazer algumas coisas antes da cirurgia, como parar de fumar, perder algum peso e certificar-se de que seu açúcar no sangue está sob controle.

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Preparando-se para Cirurgia

Seu médico lhe dirá exatamente o que você precisa fazer. Você evitará aspirina ou quaisquer produtos que a contenham e suplementos de ervas, uma semana antes de sua operação. Você precisará comer ou beber apenas líquidos claros por 24-48 horas antes. Você receberá anestesia geral durante a cirurgia.

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Métodos Cirúrgicos

Seu cirurgião usará o método cirúrgico aberto ou laparoscópico. A laparoscopia deixa cicatrizes menores e tende a ter menos complicações e um tempo de recuperação mais rápido. Para este procedimento, o médico só precisa fazer vários pequenos cortes "keyhole". Ela usará uma ferramenta fina e iluminada, chamada de laparoscópio, que mostrará o que está acontecendo dentro de um monitor na sala de cirurgia. Para a cirurgia aberta, você terá um corte de 8 a 10 polegadas em sua barriga.

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Roux-en-Y Gastric Bypass

Durante este procedimento, seu cirurgião usará grampos cirúrgicos para criar uma pequena bolsa para servir como seu novo estômago. Esta bolsa irá armazenar cerca de 1 xícara de comida. O resto do seu estômago ainda estará lá, mas a comida não vai para ele.

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Criando o bypass do estômago

Em seguida, seu cirurgião cortará seu intestino delgado para além do estômago. Ela irá prender uma extremidade à pequena bolsa do estômago e a outra extremidade, mais abaixo, no intestino delgado, formando um "Y". Essa é a parte do desvio do procedimento. O resto do seu estômago ainda está lá. Ele fornece produtos químicos do pâncreas para ajudar a digerir os alimentos que vêm da pequena bolsa. Os médicos usam o método laparoscópico para a maioria dos desvios gástricos.

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"Manga" gástrica

Nesta cirurgia, o cirurgião tirará a maior parte do estômago (75%) e criará um estômago em forma de tubo, ou uma manga gástrica, que ainda está presa ao seu intestino delgado. Após a cirurgia, seu estômago só será capaz de manter cerca de 2-3 onças. Você se sentirá mais cheio mais cedo porque seu estômago está menor. Você também não ficará com tanta fome, porque a maior parte do tecido que produz o hormônio da fome, a grelina, desaparecerá. Este não é um procedimento reversível.

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Banda Gástrica Ajustável (AGB ou Lap-Band)

Seu cirurgião irá envolver um anel inflável na parte superior do estômago. Ela vai inflar a banda, apertando uma parte do estômago para criar uma pequena bolsa com uma abertura estreita para o resto do órgão. Ela pode usar um laparoscópio para fazer isso. Quando você come, a comida empurra a parede do estômago e envia sinais ao cérebro para controlar seu apetite. Você pode reajustar ou remover a banda a qualquer momento.

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Banda gástrica vertical (VGB ou "grampeamento estomacal")

Os médicos não usam esse método tão frequentemente quanto antes, já que agora existem técnicas novas e melhores. Funcionou assim: um cirurgião abriu um buraco na parte superior do estômago e colocou grampos cirúrgicos no estômago em direção ao topo, fazendo uma pequena bolsa. Depois disso, o cirurgião colocou uma tira de plástico no orifício, envolvendo-a ao redor da extremidade inferior da bolsa para evitar o estiramento. A comida passou da bolsa através de uma pequena abertura para o resto do estômago.

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Desvio Biliopancreático

Este é um procedimento malabsorptivo, o que significa que reduz as calorias e nutrientes que você absorve dos alimentos. Primeiro, seu cirurgião fará uma pequena bolsa do estômago. A bolsa só irá armazenar cerca de 4-8 onças, então você precisa comer muito menos. Em seguida, o cirurgião fará um desvio que pula o resto do estômago e a maior parte do intestino delgado. Os médicos geralmente salvam essa operação para pessoas com mais peso a perder, porque você perde muitos nutrientes.

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Após o procedimento

Não importa o tipo de operação que você tenha, seu cirurgião fechará os cortes com pontos cirúrgicos ou grampos. Você ficará no hospital por um curto período para se certificar de que está bem. Você tomará analgésicos e seu médico o acompanhará de perto por qualquer problema, como baixa taxa de açúcar no sangue, desidratação ou coágulos sanguíneos.

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Comer após a cirurgia da perda de peso

Você estará em uma dieta líquida em primeiro lugar. Depois de algumas semanas, você pode comer alimentos sólidos. Você vai trabalhar em estreita colaboração com uma nutricionista que está familiarizada com a cirurgia de perda de peso para fazer um plano alimentar. Você pode não conseguir comer o que fez antes. Você deve comer porções menores e menos calorias. Você precisa ter certeza de obter nutrientes suficientes, o que pode significar tomar suplementos.

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Quanto peso você perderá?

A perda de peso pode ser dramática em alguns casos - tanto quanto um quilo por dia nos primeiros 3 meses. A cirurgia combinada, que causa má absorção e encolhe o estômago, leva a mais perda de peso do que as operações somente de restrição. Procedimentos estritamente disabsortivos causam a maior perda de peso, mas podem dificultar a obtenção dos nutrientes de que você precisa.

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Outros benefícios de saúde

Se você tem pressão alta, diabetes ou outros problemas de saúde relacionados ao peso, eles podem melhorar ou desaparecer após a cirurgia. Trabalhe com o seu médico para ajustar os medicamentos que você toma para essas condições. Perda de peso também pode ajudar a artrite, dor nas articulações ou apnéia do sono. Você também pode achar mais fácil ser fisicamente ativo.

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Mudanças no estilo de vida após a cirurgia

É preciso um compromisso de longo prazo para fazer os resultados durarem e manter os quilos a menos. Então você deve fazer mudanças de estilo de vida com as quais possa viver para sempre. Você precisará comer muitas pequenas refeições ao longo do dia e fazer uma boa nutrição e se exercitar nos hábitos diários.

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Riscos da Cirurgia

Todas as operações possuem algum risco. Para a cirurgia para perda de peso, problemas sérios são raros. As pessoas em maior risco são aquelas que são mais velhas, têm histórico de trombose venosa profunda (coágulos sanguíneos) e são muito obesas. A melhor maneira de evitar complicações é ir a todas as suas visitas de acompanhamento e seguir seu plano prescrito de dieta e estilo de vida.

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Complicações após a cirurgia

As pessoas que passaram por cirurgia para perda de peso estão em risco de problemas como:

• Infecção
• Coágulos de sangue
• Úlceras estomacais
• Cálculos biliares da perda de peso
• Não recebendo nutrientes suficientes
• Problemas com a banda ou manga gástrica (se você tiver um desses procedimentos)

Em áreas onde você perdeu peso, sua pele pode cair ou ficar solta. Você pode querer considerar a cirurgia plástica para ocupar essa pele extra, mas você pode precisar esperar pelo menos 18 meses para fazer isso. Além disso, algumas apólices de seguro de saúde não cobrem isso.

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Síndrome de dumping

A cirurgia de bypass gástrico também pode fazer com que alimentos e bebidas se movam muito rapidamente pelo intestino delgado. Os sintomas incluem náusea, fraqueza, suor, desmaios e, às vezes, diarréia depois de comer. Você também pode não conseguir comer doces sem se sentir muito fraco. Para evitar esses problemas, siga o conselho de seu nutricionista. Informe o seu médico se tiver algum destes sintomas.

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Suplementos para baixos níveis de nutrientes

Após a cirurgia de perda de peso disabsortiva, muitas pessoas não absorvem vitaminas A, D, E, K, B-12, ferro, cobre, cálcio e outros nutrientes, assim como costumavam fazer. Suplementos podem ajudá-lo a obter o que seu corpo precisa e ajudar a prevenir condições como anemia e osteoporose. Pergunte ao seu médico quais você deve tomar. Você precisará ter laboratórios rotineiramente para ter certeza de que você está recebendo bastante vitaminas e minerais.

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Ajustando a sua nova vida

Você pode sentir muitas emoções diferentes após a cirurgia para perda de peso. Você pode estar feliz ou excitado quando começar a perder peso. Você também pode se sentir oprimido ou frustrado com as mudanças que precisa fazer em sua dieta, atividade e estilo de vida. Esses altos e baixos são normais. Converse com seu médico se você tiver dúvidas ou perguntas quando se acostumar com o seu novo corpo.

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Fontes | Avaliado medicamente em 21/02/2017 Avaliado por Carol DerSarkissian em 21 de fevereiro de 2017

IMAGENS FORNECIDAS POR:

1) 3D4Medical.com
2) Anna Webb /
3) Visão Digital / Getty
4) Ian Hooton / Science Photo Library
5) AAGAMIA / Iconica
6) Núcleo Mídia Médica
7) Nucleus Medical Media
8) Núcleo Mídia Médica
9) Nucleus Medical Media
10) Nucleus Medical Media
11) Nucleus Medical Media
12) Núcleo Mídia Médica
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14) Recolha de alimentos
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16) Um verde / ponte
17) Imagesource
18) Tina Stallard
19) Kablonk
20) Imagens do Radius
21) iStock
22) Tim Garcha / Cusp

FONTES:

Sociedade Americana de Cirurgia Bariátrica e Metabólica.
Brolin, R. O jornal da associação médica americanaDezembro de 2002.
Buchwald, H. CirurgiaOutubro de 2007.
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Walter Pories, MD, diretor do Grupo de Pesquisa em Cirurgia Bariátrica, Brody School of Medicine na East Carolina University, Greenville, NC.

Avaliado por Carol DerSarkissian em 21 de fevereiro de 2017

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