As doenças reumáticas afetam as articulações dos tendões, ligamentos, ossos e músculos. Entre eles estão muitos tipos de artrite, um termo usado para condições que afetam suas articulações.

Às vezes eles são chamados de doenças musculoesqueléticas. Sintomas comuns incluem:

• Dor nas articulações
• Perda de movimento em uma articulação ou articulações
• Inflamação - inchaço, vermelhidão e calor em uma área articular ou afetada

A área médica que estuda esses tipos de condições é chamada de reumatologia. Se seu médico normal acha que você tem uma doença reumática, ele provavelmente vai mandar você para um reumatologista - um médico especialmente treinado para tratá-los.

O seu reumatologista irá examiná-lo para diagnosticar sua condição e, então, supervisionar um plano de tratamento para você que provavelmente incluirá medicamentos, exercícios regulares, uma dieta saudável, controle do estresse e descanso.

Transtornos Reumáticos Comuns

Anos atrás, condições como essa caíram sob o amplo título de reumatismo. Agora existem mais de 200 doenças reumáticas distintas. Entre os mais comuns são:

• Osteoartrite
• Artrite reumatoide (AR)
• Lúpus
• Espondiloartropatias - espondilite anquilosante (EA) e artrite psoriásica (APs)
• Síndrome de Sjogren
• Gota
• Esclerodermia
• Artrite infecciosa
• Artrite idiopática juvenil
• Polimialgia reumática

O que causa a doença reumática?

A maioria dessas condições ocorre quando o sistema imunológico entra em erro e ataca seus próprios tecidos. Os médicos não sabem o que causa isso. Às vezes, está nos seus genes. Outras vezes, é resultado de algo no mundo ao seu redor, como fumaça de cigarro, poluição ou algo que causa uma infecção. O gênero também desempenha um papel - as doenças reumáticas parecem afetar mais as mulheres que os homens.

O que esperar quando você tem uma doença reumática

• Osteoartrite (OA)

O que é isso: Ao contrário da maioria das doenças reumáticas, a osteoartrite não está associada a problemas com o sistema imunológico. Resulta de danos à cartilagem, o material amortecido no final de seus ossos. À medida que se desgasta, suas articulações doem e ficam mais difíceis de se mover. Geralmente afeta os joelhos, quadris, parte inferior das costas, pescoço, dedos e pés.

Sintomas:

• Dor
• Inchaço
• Calor
• Rigidez

A fraqueza muscular pode tornar as articulações instáveis. Dependendo de quais partes do corpo ela afeta, a OA pode dificultar a caminhada, o controle de objetos, o penteado, o penteado ou a postura sentada.

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Diagnóstico: Seu médico perguntará sobre seu histórico médico e sintomas. Você também fará um exame físico. Você também pode precisar fazer exames de sangue ou deixar seu médico tomar uma amostra de fluido de uma articulação afetada.

Geralmente, quando alguém com OA procura tratamento, há alterações visíveis em um raio X da articulação. A radiografia pode mostrar estreitamento do espaço articular ou a presença de esporões ósseos. Em alguns casos, seu médico pode solicitar uma ressonância magnética para fornecer uma imagem do interior da articulação.

• Artrite Reumatoide (AR)

O que é isso: RA acontece quando o sistema imunológico ataca seus próprios tecidos e causa dor nas articulações, inchaço e rigidez. Não faz parte do envelhecimento normal.

Sintomas:

• Dor e inchaço em múltiplas articulações (geralmente as mesmas articulações em ambos os lados do corpo, como ambos os pulsos ou ambos os tornozelos)
• Problemas em outros órgãos, como olhos e pulmões
• Rigidez articular, especialmente na parte da manhã
• Fadiga
• Nódulos chamados nódulos reumatóides

Diagnóstico: Você receberá um check-up e informará seu médico sobre seu histórico de saúde. O médico pode fazer radiografias e amostras do fluido das articulações. Ele fará exames de sangue que procuram sinais diferentes de inflamação. Esses incluem:

• Anticorpo Antinuclear (ANA)
• Peptídeos citrulinados anti-cíclicos (anti-CCP)
• Hemograma completo
• Proteína C-reativa (PCR)
• Taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR)
• Fator reumatóide (RF)

• lupus

O que é isso: O lúpus (também chamado de LES ou lúpus eritematoso sistêmico) é uma doença autoimune. Pode afetar muitos órgãos do seu corpo.

Sintomas:

• Dor nas articulações
• Fadiga
• Rigidez articular
• Erupções cutâneas, incluindo uma erupção de "borboleta" nas bochechas
• Sensibilidade ao sol
• Perda de cabelo
• Dedos ou dedos azuis ou brancos quando expostos ao frio (chamado fenômeno de Raynaud)
• Problemas em outros órgãos, como os rins
• Doenças do sangue, como anemia e baixos níveis de glóbulos brancos ou plaquetas
• Dor no peito devido a inflamação do revestimento do coração ou dos pulmões
• Convulsões ou derrames

Diagnóstico: Seu médico perguntará sobre seu histórico médico, fará um exame físico e solicitará exames laboratoriais de amostras de sangue e urina. Os exames de sangue para o lúpus incluem:

• Teste de anticorpos antinucleares (ANA). A maioria das pessoas com lúpus tem um teste de sangue ANA positivo.
• Anticorpo de DNA anti-fita dupla (Anti-dsDNA)
• Anticorpo Anti-Smith (Anti-Sm)

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• Espondilite anquilosante

O que é isso: Espondilite anquilosante geralmente começa gradualmente como dor lombar. Geralmente envolve as articulações onde a coluna se liga à pélvis, conhecidas como articulações sacroilíacas.

Espondilite anquilosante é mais comum em homens jovens, especialmente a partir da adolescência aos 30 anos.

Sintomas:

• Dor gradual na parte inferior das costas e nádegas
• Dor lombar que piora e sobe pela espinha
• Dor sentida entre as omoplatas e no pescoço
• Dor e rigidez nas costas, especialmente em repouso e ao levantar-se
• Dor e rigidez que melhoram após a atividade
• Dor no meio das costas e depois na parte superior das costas e pescoço (após 5-10 anos)

Se a condição piorar, sua coluna pode ficar mais dura. Pode tornar-se difícil de dobrar para atividades cotidianas.

Diagnóstico: Seu médico fará um exame físico e perguntará sobre seu histórico médico. Você pode obter radiografias de suas costas, olhando para as articulações sacroilíacas. Um exame de sangue para uma proteína chamada HLA-B27 pode ajudar a confirmar um diagnóstico.

• Síndrome de Sjogren

O que é isso: A síndrome de Sjogren faz com que partes do seu corpo sequem, como os olhos ou a boca. Algumas pessoas também têm AR e lúpus. Outros apenas têm Sjogren. A causa é desconhecida, mas acontece quando o sistema imunológico ataca essas partes do corpo. É mais comum em mulheres que em homens.

Sintomas:

• Olhos secos (as glândulas em seus olhos não causam lágrimas suficientes)
• Irritação nos olhos e queimação
• Boca seca (as glândulas em sua boca não produzem saliva suficiente)
• Cárie dentária, doença da gengiva ou sapinho
• Glândulas inchadas nas laterais do seu rosto
• Dor e rigidez nas articulações (raramente)
• Doenças de órgãos internos (raramente)

Diagnóstico: Seu médico fará um exame físico e perguntará sobre seu histórico médico. Você também pode obter outros testes. Para confirmar o diagnóstico, o médico pode fazer uma biópsia, retirando o tecido do lábio interno para verificar em um laboratório.

• Artrite psoriática

O que é isso? Uma forma de artrite autoimune por vezes associada a sintomas cutâneos da psoríase. Existem 5 tipos:

• Simétrico afeta as articulações em ambos os lados do seu corpo. É o mais comum e é semelhante ao RA.
• Assimétrico não afeta as mesmas juntas em ambos os lados. Pode ser mais suave que outras formas.
• Distal afeta as extremidades dos dedos das mãos e dos pés, junto com as unhas.
• Espondilite afeta sua coluna e pescoço.
• Artrite mutilante ataca as pequenas articulações nas extremidades dos dedos das mãos e dos pés. Pode ser o tipo mais grave.

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Sintomas: Eles imitam outras formas ou artrite:

• Articulações inchadas dolorosas
• Rigidez - perda ou amplitude de movimento
• Dedos e dedos dos pés inchados - eles geralmente são chamados de dedos de salsicha ou dedos
• Tendão ou dor no ligamento
• Erupção cutânea
• Mudanças nas unhas das mãos e dos pés
• Fadiga
• Olhos inflamados
• Flares - períodos de alta atividade da doença e sintomas

A maioria das pessoas pode ter sintomas de pele antes de ter sintomas articulares. Às vezes afeta as articulações primeiro. Algumas pessoas nunca têm sintomas de pele.

Diagnóstico: É uma doença difícil de definir. Pode se assemelhar a artrite reumatóide, gota e até osteoartrite.

Os genes desempenham um papel nesta doença, pelo que o seu médico perguntará sobre a sua história médica e a dos seus familiares. Ela analisa suas articulações para ver se elas estão inchadas e inflamadas, e pode extrair fluido de uma para garantir que a gota ou a artrite infecciosa não seja a causa de seus problemas. Ela também verificará sua pele em busca de sinais de psoríase. Testes de imagem podem mostrar se você tem dano articular. Os exames de sangue para artrite psoriática que procuram sinais de inflamação incluem:

• proteína C-reativa
• Taxa de sedimentação de eritrócitos
• Fator reumatóide - as pessoas com artrite psoriática quase sempre testam negativo

• gota

O que é isso? Um acúmulo de cristais de ácido úrico em uma articulação. Na maioria das vezes, é o seu dedão do pé ou outra parte do seu pé.

Sintomas: Eles quase sempre vêm rapidamente. Você notará:

• Dor articular intensa: Provavelmente será em seu dedão do pé, mas também pode ser em seus tornozelos, joelhos, cotovelos, punhos ou dedos.
• Desconforto: Mesmo após a dor aguda desaparecer, sua articulação ainda vai doer.
• Inflamação e vermelhidão: A articulação será vermelha, inchada e macia.
• Problema em movimento: Sua articulação será dura.

Diagnóstico: Gota pode parecer com muitas outras doenças. Seu médico perguntará se você tem:

• Dor súbita nas articulações, muitas vezes à noite
• Uma ou duas articulações afetadas
• Tempos livres de dor entre ataques

Testes de laboratório para a gota incluem:

• Análise do líquido sinovial - para verificar se há cristais de ácido úrico na articulação
• Ácido úrico - procura níveis elevados no sangue
• Painel metabólico básico - verifica quão bem seus rins funcionam
• Hemograma completo (CBC) - procura células brancas do sangue para descartar outras condições
• Testes para inflamação como fator reumatóide e anticorpos anti-nucleares

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• Esclerodermia

O que é isso? Isso significa pele dura. Existem duas condições:

Esclerodermia localizada, que afeta principalmente crianças. Pode endurecer a pele e tudo o que está abaixo dela, incluindo gordura, tecido conjuntivo, músculo e osso.

Esclerose sistêmica pode afetar muitas partes do corpo, desde a pele e vasos sanguíneos até órgãos, músculos e articulações.

Sintomas depende do tipo que você tem. Eles podem incluir:

• Nódulos de cálcio sob a pele
• Problema digestivo
• Boca seca, olhos, pele ou vagina
• Problemas cardíacos, renais ou pulmonares
• Articulações rígidas, inchadas, quentes ou sensíveis
• Músculos fracos
• Pele espessa nos dedos
• Fenômeno de Raynaud - baixo fluxo sangüíneo para os dedos das mãos e dos pés, que pode torná-los azuis
• Telangiectasia, pequenos vasos sanguíneos dilatados que você pode ver através da sua pele

Diagnóstico: O médico perguntará sobre seu histórico médico e seus sintomas atuais. Ele provavelmente fará exames de sangue para procurar anticorpos (proteínas) ligados à esclerodermia. Esses incluem:

• Anticorpo Antinuclear (ANA)
• Padrão de centrômero de anticorpo (ACA) / centrômero
• Anticorpo Scl-70

• artrite infecciosa

O que é isso? Artrite causada por uma infecção em uma articulação.

Sintomas: Eles começam rapidamente. Olhe para:

• Inchaço e dor nas articulações intensas
• Normalmente, apenas uma articulação afetada
• Muito provavelmente em seu joelho, mas também pode afetar seus quadris, tornozelos e pulsos

Diagnóstico:

Seu médico fará um exame físico completo e perguntará sobre seu histórico médico. Ela pode pegar uma amostra de fluido da articulação para descobrir o que está causando a infecção. Ela também pode radiografar a articulação ou fazer outros exames de imagem, como uma ressonância magnética ou ultra-som, para ver se há algum dano.

• Artrite Idiopática Juvenil

O que é isso? A forma mais comum de artrite em crianças. O sistema imunológico da criança ataca erroneamente seus próprios tecidos, causando inflamação nas articulações e outros órgãos e sistemas.

Sintomas: Os sintomas articulares mais comuns incluem:

• Dor nas articulações
• Articulações inchadas
• Febre
• Erupção cutânea

Diagnóstico: O médico perguntará sobre o histórico de saúde do seu filho para descobrir há quanto tempo ele está com sintomas. Em seguida, ele verificará suas articulações em busca de inchaço, vermelhidão e amplitude de movimento. Ele provavelmente fará exames de sangue que procuram sinais diferentes de inflamação. Esses incluem:

• Peptídeos citrulinados anti-cíclicos (anti-CCP)
• Anticorpo Antinuclear (ANA)
• Hemograma completo
• Taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR)
• HLA-B27
• Fator reumatóide (RF)

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Ele terminará com exames de imagem para verificar danos nas articulações, como raios-X, ressonância magnética ou tomografia computadorizada.

• Polimialgia Reumática

O que é isso? Uma condição inflamatória que afeta principalmente adultos mais velhos.

Sintomas: Eles podem vir devagar ou de repente:

• Rigidez que é pior de manhã e depois de ficar sentado ou deitado
• Febre
• Pouco apetite
• Perda de peso
• Dor e rigidez em pelo menos duas das seguintes partes do corpo:
  • Nádegas
  • Ancas
  • Pescoço
  • Coxas
  • Braços e ombros superiores

Diagnóstico: Não é fácil. O médico perguntará sobre o histórico médico e fará um exame físico. Então ela fará exames de sangue para procurar por diferentes sinais de inflamação. O objetivo é descartar outras condições auto-imunes, como lúpus e artrite reumatóide. Os testes incluem:

• Peptídeos citrulinados anti-cíclicos (anti-CCP)
• Anticorpo Antinuclear (ANA)
• Hemograma completo
• proteína C-reativa
• Taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR)
• Fator reumatóide (RF)

• Artrite Reactiva

O que é isso? Artrite causada por uma infecção em outra parte do seu corpo, como seus intestinos, órgãos genitais ou trato urinário.

Sintomas: Geralmente são leves no começo. Você pode não notar por algumas semanas. Eles podem ir e vir por semanas ou meses.

O trato urinário é frequentemente o primeiro lugar afetado, embora as mulheres possam ou não notar sintomas aqui. Eles incluem:

• Dor quando você faz xixi
• A necessidade de ir mais vezes

Olhos são os próximos sintomas que aparecem. Você notará:

• Vermelhidão
• Dor
• Irritação
• Visão embaçada

Articulações muitas vezes são a última área afetada. Preste atenção para:

• Dores, tornozelos, pés ou pulsos doloridos e inchados
• Tendões inchados (tendinite)
• Inchaço onde os tendões se ligam aos ossos (entesite)
• Dor na parte inferior das costas ou nádegas
• Inflamação em sua espinha (espondilite) ou o local onde sua pelve e espinha se conectam (sacroileíte)

Diagnóstico: Seu médico irá discutir seu histórico médico e os sintomas atuais. Ele procurará sinais de inflamação nas articulações e testará sua amplitude de movimento. Ele examinará seus olhos, pele e região pélvica / genital. Ele fará radiografias de suas articulações, pelve e coluna para verificar se há inchaço, dano nas articulações e outros sinais de artrite reativa. Ele também tira uma cotonete da sua uretra (se você for homem) ou do colo do seu útero (se você for mulher) para ajudar a detectar sinais da doença. Uma amostra de fluido da sua articulação pode ajudar a descartar outras condições. Então, testes de laboratório podem fazer xixi e cocô. Exames de sangue podem mostrar sinais de inflamação, incluindo:

• Taxa de sedimentação de eritrócitos
• proteína C-reativa
• Hemograma completo
• HLA-B27