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O que é uma próstata aumentada?

Um aumento da próstata ocorre quando a próstata de um homem cresce lentamente à medida que envelhece. Mais da metade dos homens com mais de 60 anos tem essa condição, também chamada de hiperplasia benigna da próstata (HBP). Alguns homens têm sintomas e outros não. As causas exatas são desconhecidas, mas uma coisa é certa: a HBP não é câncer e não leva ao câncer. A próstata fica abaixo da bexiga e produz fluido para o sêmen.

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Sintoma: Necessidade frequente de urinar

Você tem que fazer xixi com mais frequência hoje em dia? Especialmente à noite, quando você está tentando dormir? Esse é um sintoma comum da HBP. Acontece quando a próstata em crescimento pressiona a uretra, o tubo que leva a urina para fora do corpo. A bexiga tem que se contrair mais fortemente para tirar a urina. Como resultado, a bexiga pode começar a se contrair, mesmo quando contém apenas uma pequena urina, o que faz com que você tenha vontade de ir mais vezes.

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Sintoma: Dificuldade em Urinar

Com o aumento da próstata, pode levar mais tempo para que o fluxo de urina continue, e o fluxo pode ser mais fraco do que costumava ser. Você pode drenar a urina ou sentir que ainda há alguma coisa dentro dela, mesmo que você tenha acabado de urinar. Esses sintomas acontecem porque a pressão na uretra a torna estreita, então a bexiga deve trabalhar mais para a urina.

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Sintoma: Incapacidade de urinar

Isso pode acontecer quando a BPH avançada bloqueia totalmente a sua uretra - ou como resultado de uma infecção da bexiga. Os músculos da bexiga também podem ficar muito fracos para forçar a saída da urina do corpo. De qualquer causa, pode levar a danos permanentes nos rins. Você pode evitar isso vendo seu médico assim que notar os sintomas. Se, de repente, você não conseguir urinar, vá imediatamente a uma sala de emergência do hospital.

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Quem recebe uma próstata aumentada?

A maioria dos homens tem uma próstata aumentada à medida que envelhecem. A próstata cresce durante a maior parte da vida de um homem, primeiro na puberdade e depois a partir dos 25 anos. Geralmente, não causa sintomas antes dos 40 anos. Mas aos 85 anos, até 90% dos homens apresentam sintomas. Apenas cerca de um terço dos homens com hiperplasia prostática são incomodados pelos sintomas.

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O que faz com que a próstata cresça?

Ninguém sabe ao certo. Acredita-se que diferentes hormônios como a testosterona, a diidrotestosterona (DHT) e o estrogênio podem ter um papel importante. Também não está claro por que alguns homens com HBP terão sintomas, enquanto outros não. Vasectomia e sexo não aumentam o risco de ter HBP.

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Obtendo Diagnóstico Precoce

Os sintomas da HBP podem ser semelhantes aos de outras condições. Se você tiver sintomas, é importante consultar seu médico, que pode descartar outras possíveis causas, como uma infecção ou câncer.

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Eliminando o câncer de próstata

Os sintomas da HBP podem ser assustadores porque alguns deles são os mesmos que os do câncer de próstata. Mas uma próstata aumentada é muito mais comum que o câncer de próstata. E se você tem HBP, não é mais provável que outros homens desenvolvam câncer de próstata. Como as duas condições compartilham alguns sintomas e podem ocorrer ao mesmo tempo, seu médico precisará avaliá-lo.

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Como o seu médico irá diagnosticar a HBP?

Seu médico perguntará sobre seus sintomas e poderá fazer estes testes:

• Um exame retal digital para verificar o aumento da próstata ou irregularidades
• Exames laboratoriais de urina e sangue
• Uma ultrassonografia e uma biópsia da próstata se preocupada com o câncer
• Um estudo de fluxo de urina para medir a força do fluxo de urina em alguns homens
• Uma citoscopia, em que um tubo fino inserido através do pênis permite ao médico visualizar e avaliar a uretra e a bexiga

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Quando a HBP precisa ser tratada?

Se você precisa tratar a HBP depende dos seus sintomas. Se os seus sintomas não forem graves, você provavelmente não precisará de tratamento. Mas a dificuldade em urinar, infecções recorrentes, danos nos rins ou uma bexiga com vazamento podem realmente afetar sua qualidade de vida. Nesses casos, medicamentos ou às vezes cirurgias ajudarão.

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Tratamento: espera vigilante

Se os seus sintomas forem leves, você e seu médico podem optar por monitorar sua condição. Com essa abordagem, você provavelmente precisará visitar o médico uma ou mais vezes por ano. E se os seus sintomas não piorarem, isso pode ser tudo o que você precisa fazer. Até um terço de todos os casos leves de HBP têm sintomas que desaparecem sozinhos.

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Tratamento: Mudanças no Estilo de Vida

Essas estratégias podem ajudar:

• Cortar ou cortar álcool e cafeína.
• Beba pequenas quantidades durante todo o dia em vez de grandes quantidades de uma só vez.
• Evite líquidos na hora de dormir.
• Evite descongestionantes e anti-histamínicos.
• Vá quando você tem o desejo e quando um banheiro é acessível.
• Vazio duplo: Esvazie sua bexiga, espere um momento e tente esvaziá-la novamente.
• relaxar. O estresse pode desencadear o desejo de fazer xixi.
• Exercite regularmente.

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Tratamento: medicamentos para fluxo de urina

Às vezes prescritos para pressão alta, os bloqueadores alfa ajudam a relaxar os músculos da próstata e da bexiga. Isso permite que a urina flua mais livremente.

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Tratamento: Drogas para retardar o crescimento da próstata

Uma classe de medicamentos conhecidos como inibidores da 5-alfa-redutase ajuda a impedir o crescimento da próstata ou mesmo reduzi-la em alguns homens. Eles diminuem a produção de DHT, um hormônio envolvido no crescimento da próstata. No entanto, esses medicamentos também podem reduzir o desejo sexual e causar disfunção erétil. E pode levar 6 meses ou mais para sentir os benefícios.

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Tratamento: Medicina Combos

Alguns homens se beneficiam de tomar mais de um remédio para a próstata aumentada. De fato, combinar um remédio que relaxa os músculos da bexiga com um que retarda o crescimento da próstata pode funcionar melhor do que qualquer droga sozinha. Medicamentos usados ​​para controlar uma bexiga hiperativa também podem ser adicionados aos medicamentos padrão da HBP.

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Tratamento: Medicina Complementar

Nos estudos iniciais, o extrato de Saw Palmetto mostrou-se promissor no tratamento dos sintomas da HPB, como micção freqüente e dificuldade para iniciar e manter o fluxo. No entanto, pesquisas mais recentes não mostraram benefícios. Existem algumas evidências de que o beta-sitosterol e o pygeum podem ajudar nos sintomas. A American Urological Association não recomenda saw palmetto ou outros medicamentos complementares para HBP.

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Tratamento: Procedimentos Menos Invasivos

Quando a medicação não faz o trabalho, vários procedimentos podem remover o excesso de tecido da próstata, facilitando a obstrução da uretra. Esses procedimentos ambulatoriais são menos invasivos que a cirurgia e podem não levar mais de uma hora. Dois deles - a ablação transuretral com agulha (TUNA), também conhecida como ablação por radiofrequência e terapia transuretral de microondas (TUMT) - podem requerer o uso temporário de um cateter após o tratamento. Outros procedimentos incluem o uso de laser.

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Tratamento: Cirurgia

A cirurgia mais comum é a ressecção transuretral da próstata, ou RTUP, que é feita sob anestesia geral. Um instrumento é inserido através da ponta do pênis e na uretra para remover partes do aumento da próstata, aliviando a pressão sobre a uretra.

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A HBP afetará minha vida sexual?

Há algumas evidências de que homens mais velhos com sintomas graves de HBP podem ter mais probabilidade de ter problemas no quarto do que os outros homens da mesma idade. Alguns dos medicamentos comumente usados ​​para tratar a HBP foram associados a problemas para ter uma ereção e ejaculação. Se você desenvolver problemas sexuais, converse com seu médico. Uma mudança nos medicamentos pode ser suficiente para corrigi-los.

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Viver com a HBP

Alguns homens nunca sabem que têm HBP. Outros nunca se incomodam com isso. Mas se você tem sintomas incômodos, há muitas opções para tratá-los para ajudá-lo a manter uma alta qualidade de vida. O mais importante é discutir seus sintomas com seu médico para que você possa elaborar um plano eficaz.

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Fontes | Avaliado medicamente em 5/23/2018 Analisado por Sabrina Felson, MD em 23 de maio de 2018

IMAGENS FORNECIDAS POR:

(1) Peggy Firth e Susan Gilbert por
(2) Peggy Firth e Susan Gilbert por
(3) Peter Dazeley / Escolha do fotógrafo
(4) ISM / Phototake
(5) fusível
(6) Datacraft Co Ltd
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(8) David Sacks / Banco de Imagens
(9) Zephyr / SPL
(10) Dennie Cody / Taxi
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(12) Fusível
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(14) IMAGEM TEK / SPL
(15) Stockbyte
Imagens de (16) James Worrell / Time & Life
(17) Peggy Firth e Susan Gilbert por
(18) Yoav Levy / Phototake
(19) Ryan McVay / Taxi
(20) Jose Luis Pelaez / Escolha do fotógrafo

REFERÊNCIAS:

Academia Americana de Médicos de Família: "Hiperplasia Prostática Benigna".
Associação Americana de Urologia: "Hiperplasia Prostática Benigna", "Diagnóstico de HBP", "Manejo da HBP".
Harvard Healthbeat: "4 dicas para lidar com uma próstata aumentada."
Alerta de saúde da Johns Hopkins: "HPB e disfunção sexual: qual é o elo?"
Instituto Nacional do Câncer: "O que você precisa saber sobre o câncer de próstata: sintomas", "Alterações na próstata que não são câncer".
Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais: "Alargamento da Próstata: Hiperplasia Prostática Benigna", "Retenção Urinária".
O Instituto da Próstata: "Sintomas HBP".
Universidade de Maryland Medical Center: "Hiperplasia benigna da próstata - Mudanças de estilo de vida", "Saw Palmetto".

Avaliado por Sabrina Felson, MD em 23 de maio de 2018

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