Os pesquisadores estão explorando uma possível ligação entre baixos níveis de vitamina D e dor crônica.

De Gina Shaw

Não receber quantidade suficiente de vitamina D em seu sistema pode estar associado à dor crônica.

Nos últimos 10 anos, vários pesquisadores descobriram uma associação entre os níveis extremamente baixos de vitamina D e a dor crônica e geral que não responde ao tratamento.

Muitos americanos estão com pouca vitamina D. Um estudo publicado no Arquivos de Medicina Interna em 2009, mostrou que os níveis de vitamina D despencaram entre todas as idades, raças e grupos étnicos dos EUA nas últimas duas décadas.

Mas não ter vitamina D suficiente causa dor? Isso ainda não está claro. Mas aqui está o que você precisa saber sobre a vitamina D e a dor crônica.

Aumentando a Vitamina D, Aliviando a Dor

Greg Plotnikoff, MD, consultor sênior do Allina Center for Health Care Innovations, em Minnesota, ainda se lembra da mulher em seus 40 anos que lhe disse que ele era o 30^º médico que ela viu.

"Doze deles disseram que ela era louca", diz Plotnikoff, ex-professor associado de medicina interna e pediatria da Universidade de Minnesota Medical School. “Ela tinha fraqueza, dor e fadiga - três páginas de sintomas. Os médicos haviam oferecido antidepressivos e medicamentos para convulsões e todo tipo de coisas que não funcionavam. Eu verifiquei seus níveis de vitamina D - e eles voltaram mal mensuráveis.

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Depois de seis meses com uma reposição agressiva de vitamina D prescrita em altas doses, a mulher poderia riscar todos os sintomas em sua lista de três páginas. "Eu sabia que não era louco!", Diz Plotnikoff.

Essa é apenas uma mulher. Seu caso não significa que a vitamina D irá apagar a dor de todos.

No entanto, Plotnikoff publicou um estudo em 2003 sobre 150 pessoas em Minneapolis que chegaram a uma clínica de saúde comunitária queixando-se de dor crônica. Praticamente todos eles - 93% - tinham níveis extremamente baixos de vitamina D.

Os níveis sanguíneos de vitamina D de 30-40 ng / mL são considerados ideais. O nível médio no estudo de Plotnikoff era de cerca de 12, e algumas pessoas tinham níveis de vitamina D tão baixos que eram indetectáveis.

"O grupo com os níveis mais baixos de vitamina D eram mulheres brancas em idade fértil", diz Plotnikoff. “A maioria deles foi demitida por seus médicos como deprimidos ou chorões. Eles atribuíram sua dor a uma incapacidade de lidar com o estresse. Mas depois de reabastecermos sua vitamina D, essas pessoas disseram: "Woo hoo! Eu tenho minha vida de volta! '”

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Plotnikoff observa que a vitamina D é um hormônio. "Cada tecido do nosso corpo tem receptores de vitamina D, incluindo todos os ossos, músculos, células do sistema imunológico e células do cérebro", diz ele.

E em março de 2009, pesquisadores da Clínica Mayo publicaram um estudo mostrando que pacientes com níveis inadequados de vitamina D que estavam tomando medicamentos contra a dor requerem quase o dobro de medicação para controlar sua dor, assim como pacientes com níveis adequados de D.

Júri ainda está fora

Mas outros estudos não mostraram nenhuma conexão entre a vitamina D e a dor crônica, e uma revisão de pesquisa publicada em janeiro de 2010 mostrou que as evidências sobre o assunto são inconclusivas.

“Seria bom se a vitamina D trabalhasse para dores crônicas. Ele ofereceria um tratamento barato e simples com efeitos adversos conhecidos e provavelmente limitados ”, diz Sebastian Straube, MD, PhD, em um e-mail. Straube é médico-cientista na Universidade de Göttingen, na Alemanha, e liderou a revisão da pesquisa, publicada na Cochrane Library.

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Mas não foi provado que aumentar seu nível de vitamina D irá apagar sua dor.

"Olhando para todas as evidências disponíveis, o link não é convincente", diz Straube. “No que diz respeito aos estudos de tratamento, encontramos um surpreendente contraste no resultado do estudo entre estudos randomizados duplo cegos que, em virtude de seu desenho de estudo, minimizam vieses e outros estudos (não-cegos) que são mais propensos ao viés. Estes últimos sugerem em grande parte um efeito benéfico do tratamento com vitamina D; os primeiros em grande parte não.

Plotnikoff diz que não há evidências de ensaios controlados e randomizados que reponham os níveis de vitamina D para curar a dor crônica. "Mas não faz mal fazer isso", observa ele.

Então, se você tiver dor crônica, não vai doer perguntar ao seu médico para verificar seus níveis de vitamina D. "Acredito que isso é absolutamente indicado por médicos, e deve ser o padrão de atendimento para todos com dor musculoesquelética crônica e inespecífica", diz Plotnikoff.

"Considerando que estabelecer a eficácia (ou a falta dela) da vitamina D em condições dolorosas crônicas é uma questão clinicamente importante, há poucas evidências de alta qualidade sobre esse assunto", diz Straube. “No momento, não achamos que as evidências nessa área sejam de qualidade suficiente para orientar a prática clínica. Existe claramente a necessidade de mais e melhores estudos no futuro ”.

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Se você tem deficiência severa de vitamina D, qualquer esforço para aumentar seus níveis de D deve ser feito consultando o seu médico. Demasiada vitamina D pode ser perigosa e levar a um excesso de acumulação de cálcio no sangue, o que pode levar a pedras nos rins.