Os principais objetivos do tratamento com artrite reumatóide são controlar a inflamação, aliviar a dor e reduzir a incapacidade associada à AR.

O tratamento geralmente inclui medicamentos, terapia ocupacional ou fisioterapia e exercícios regulares. Algumas pessoas precisam de cirurgia para corrigir danos nas articulações. O tratamento precoce e agressivo é essencial para bons resultados. E com os tratamentos de hoje, os danos nas articulações podem ser retardados ou interrompidos em muitos casos.

Drogas para artrite reumatóide

AINEs

Como parte do tratamento da artrite reumatóide, o seu médico provavelmente prescreverá um medicamento anti-inflamatório não esteroide (AINE). Esses medicamentos reduzem a dor e a inflamação, mas não diminuem a velocidade da doença. Portanto, se você tem uma AR moderada a grave, provavelmente também precisará tomar outros medicamentos para evitar mais danos nas articulações.

Os AINEs vendidos sem prescrição médica incluem ibuprofeno e naproxeno. A maioria das pessoas com artrite reumatoide necessita de um AINE prescrito, pois oferece uma dose mais alta com resultados mais duradouros e requer menos doses ao longo do dia.

Existem muitos AINEs prescritos que o seu médico irá considerar. Todos eles carregam um aviso sobre o aumento do risco de ataque cardíaco e derrame. Os AINEs também podem elevar a pressão arterial e causar irritação no estômago, úlceras e sangramento.

Você e seu médico podem avaliar os benefícios dos AINEs contra os riscos potenciais. Você pode ter que experimentar alguns diferentes para encontrar o que é certo para você.

DMARDs

“DMARDs” significa drogas anti-reumáticas modificadoras da doença. Eles ajudam a retardar ou impedir que a RA piore.

Os médicos geralmente prescrevem o metotrexato para tratar a artrite reumatóide. Se isso não acalmar a inflamação, os médicos podem tentar ou adicionar um tipo diferente de DMARD. Outros DMARDs incluem hidroxicloroquina (Plaquenil), leflunomide (Arava) e sulfasalazine (Azulfidine).

Na artrite reumatóide, um sistema imunológico hiperativo tem como alvo as articulações e outras áreas do corpo. Os DMARDs restringem o sistema imunológico, mas não são seletivos em seus alvos. Eles podem levar à infecção e a uma grande variedade de outros efeitos colaterais.

DMARDs, particularmente metotrexato, fizeram melhorias dramáticas na artrite reumatóide grave e podem ajudar a salvar suas articulações.

biológicos

Quando o metotrexato ou outros DMARDS não aliviam os sintomas de AR e a inflamação, os médicos podem recomendar um medicamento biológico. Estas são proteínas geneticamente modificadas. Eles bloqueiam partes específicas do sistema imunológico que desempenham um papel fundamental na inflamação da artrite reumatóide. Eles podem retardar ou parar a RA.

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Existem diferentes produtos biológicos que visam diferentes partes do sistema imunológico. Biológicos incluem:

• Abatacept (Orencia)
• Adalimumab (Humira)
• Adalimumab-atto (Amjevita), um biossimilar para Humira
• Anakinra (Kineret)
• Baricitinib (Olumiant)
• Certolizumab (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Etanercept-szzs (Ereizi), um biossimilar para Enbrel
• Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
• Infliximab (Remicade)
• Infliximab-dyyb (Inflectra), um biossimilar para Remicade
• Rituximab (Rituxan)
• Sarilumab (Kevzara)
• Tocilizumab (Actemra)
• Tofacitinib (Xeljanz)

Como os biológicos suprimem o sistema imunológico, eles aumentam o risco de infecção. Infecções graves foram relatadas com biológicos.

Esteróides

Para casos graves de AR ou quando os sintomas da AR aumentam, o médico pode recomendar esteróides para aliviar a dor e a rigidez das articulações afetadas. Na maioria dos casos, eles podem ser usados ​​temporariamente para acalmar um surto de sintomas. Mas algumas pessoas precisam tomar esteróides por um longo tempo para controlar a dor e a inflamação.

Você pode obter esteróides como um tiro diretamente em uma articulação inflamada ou tomá-los como uma pílula. Estes não são o tipo de esteróides que aumentam os músculos.

Os potenciais efeitos colaterais do uso prolongado de esteróides incluem pressão alta, osteoporose e diabetes. Mas quando usados ​​apropriadamente, os esteróides melhoram rapidamente a dor e a inflamação.

Cirurgia para artrite reumatóide

Se a dor e a inflamação nas articulações se tornarem insuportáveis ​​ou se as articulações estiverem gravemente danificadas, algumas pessoas precisarão de uma cirurgia de substituição articular. Os quadris e joelhos, e às vezes os ombros, são as articulações mais comuns que são substituídas. A cirurgia pode melhorar drasticamente a dor e a mobilidade. A maioria das pessoas espera até os 50 anos, porque as articulações artificiais tendem a se desgastar após 15 a 20 anos.

Algumas articulações, como os tornozelos, não respondem bem à substituição artificial e se saem melhor com a fusão articular, o que é uma operação diferente.

Terapia Física e Ocupacional

A terapia física e ocupacional faz uma grande diferença na sua vida diária. Eles são uma parte fundamental de qualquer plano de tratamento da artrite reumatóide.

Fisioterapeutas podem dar-lhe um plano de exercícios, ensiná-lo a usar calor e gelo, fazer massagens terapêuticas, encorajá-lo e motivá-lo.

Os terapeutas ocupacionais ajudam você a lidar com as tarefas diárias - como cozinhar ou usar o computador - e mostram maneiras mais fáceis de fazer essas coisas. Eles também podem verificar se algum gadget ajudaria você.

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Como a terapia cognitiva pode ajudar

Porque um dos aspectos mais difíceis da artrite reumatóide é aprender a viver com dor, muitos médicos recomendam o treinamento de gerenciamento da dor. Eles podem chamar isso de "terapia cognitiva".

O objetivo é melhorar o seu bem-estar emocional e psicológico à medida que você desenvolve maneiras de relaxar, lidar com o estresse e andar sozinho. Por exemplo, pode incluir agendamento de atividades, imagens guiadas, relaxamento, distração e solução criativa de problemas.

Exercício, dor nas articulações e artrite reumatóide

Quando suas articulações são rígidas e dolorosas, o exercício pode ser a última coisa em sua mente. No entanto, com o RA, exercitar-se regularmente é uma das melhores coisas que você pode fazer.

• Pessoas que trabalham fora vivem mais, com ou sem artrite reumatóide.
• O exercício regular pode reduzir a dor da AR.
• Seus ossos serão mais fortes. O afinamento dos ossos pode ser um problema na artrite reumatóide, especialmente se você precisar tomar esteróides.
• Músculos mais fortes ajudam você a se mover melhor.
• Seu humor e nível de energia serão beneficiados.

Tratamentos naturais para artrite reumatóide

Existem alguns tratamentos de medicina complementar que podem ajudar sua AR. É uma boa ideia conversar com o seu médico. Você ainda precisará tomar seu remédio e acompanhar as outras partes do seu plano de tratamento.

Calor e frio: Os blocos de gelo podem reduzir o inchaço das articulações e a inflamação. Compressas de calor relaxam os músculos e estimulam o fluxo sanguíneo.

Acupuntura: Estudos mostram que a acupuntura freia a dor, pode diminuir a necessidade de analgésicos e é boa para flexibilidade nas articulações afetadas.

Terapia Mental / CorporalAs terapias mente / corpo podem ajudar no controle do estresse, além de melhorar o sono e como você reage à dor. As estratégias incluem respiração profunda na barriga, relaxamento dos músculos, um por um, da cabeça aos pés, visualização (como retratar uma cena calma), meditação e tai chi.

Biofeedback: Com o biofeedback, você trabalha com um terapeuta que ajuda a reconhecer quando você se sente tenso e aprende maneiras de se acalmar. Isso pode ajudá-lo a lidar com a dor.

Nutricional suplementos: Tenha em mente que mesmo suplementos naturais podem interagir com medicamentos. Portanto, informe o seu médico de todos os medicamentos e suplementos que você toma. Ela pode ter certeza de que eles estão bem para você.

A pesquisa mostra que os ácidos graxos ômega-3 no óleo de peixe têm um efeito anti-inflamatório no organismo. Vários estudos mostraram que os suplementos de óleo de peixe podem ajudar a reduzir a rigidez matinal com AR.

Alguns estudos mostram que o óleo de semente de borragem, juntamente com analgésicos anti-inflamatórios, pode reduzir os sintomas da AR. Estes estudos mostram que em pessoas com AR, as articulações eram menos sensíveis e inchadas após 6 semanas.

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Não fume!

Se você fuma, faça uma prioridade para sair. Se você continuar fumando, isso pode tornar seu tratamento com AR menos eficaz.

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