De Dennis Thompson

Repórter do HealthDay

Segunda-feira, 29 de outubro de 2018 (HealthDay News) - Um punhado de médicos da Califórnia estão fazendo com que os pais anti-vacina fiquem cobrando centenas de dólares para emitir isenções médicas para as vacinas necessárias na infância, afirma um novo estudo.

Em 2015, a Califórnia aprovou uma lei que elimina as isenções de crenças pessoais para vacinas que as crianças devem receber antes de poderem frequentar a escola pública.

Nos anos seguintes, houve um grande aumento no número de isenções médicas emitidas por médicos para essas imunizações exigidas, descobriram os pesquisadores.

"Depois do primeiro ano, aumentou de 0,2% para 0,5% das crianças", disse o pesquisador Salini Mohanty, pesquisador de pós-doutorado da Escola de Enfermagem da Universidade da Pensilvânia. "Então, no segundo ano, aumentou para 0,7%, o que representa um aumento de 250%, o que é alarmante."

Pelo menos algumas dessas isenções médicas estão sendo escritas por médicos que cobram taxas elevadas para os pais com medo, de acordo com funcionários da saúde pública entrevistados para o estudo.

"Estou recebendo um volume muito alto de isenções médicas de um provedor e, pelo que entendi, para todos os efeitos, ela está vendendo essas isenções médicas", disse um funcionário citado no estudo. "Ela costumava dar isenções médicas permanentes, e agora ela está dando temporária por 3 meses. Então, agora as famílias têm que voltar a cada 3 meses e pagar US $ 300 para obter sua isenção médica temporária atualizada".

Esses médicos estão enfrentando décadas de trabalho para desenvolver e melhorar as vacinas que "combatem as doenças infecciosas que atormentam a humanidade desde que a espécie evoluiu", disse o Dr. Amesh Adalja, pesquisador do Centro Johns Hopkins para a Segurança da Saúde em Baltimore. .

"Ouvir sobre os médicos que anunciam a concessão de isenções médicas, que são em grande parte injustificadas, é cuspir na cara daqueles pioneiros que nos deram vacinas, e fez aqueles médicos defenderem as primitivas Idades das Trevas quando doenças preveníveis por vacina florescerem", Adalja. disse.

A lei de 2015 tornou a Califórnia o primeiro estado em quase 35 anos a eliminar as isenções de crenças pessoais para vacinas obrigatórias, disseram os autores do estudo em notas de fundo. A lei foi motivada em parte por um surto de sarampo de 2014 na Disneylândia.

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A lei teve um efeito positivo sobre as taxas de imunização global na Califórnia, relataram os pesquisadores.

Após a implementação da lei, a proporção de crianças que receberam todas as vacinas necessárias aumentou para 95,1% em 2017-2018, acima dos 92,8% em 2015-2016.

Os resultados foram publicados on-line 29 de outubro na revista Pediatria.

Para obter uma avaliação ao nível do solo do lançamento da lei, os pesquisadores entrevistaram 40 agentes de saúde representando cerca de metade das jurisdições de saúde locais na Califórnia.

As autoridades de saúde pública disseram estar preocupadas com a possibilidade de que os pais contrários à vacina tenham suas isenções de crenças pessoais negadas por seus filhos agora estão procurando médicos dispostos a conceder isenções médicas por uma taxa, disse Mohanty.

Muitas dessas isenções médicas citam condições tipicamente não consideradas barreiras à imunização pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA, como uma história familiar de alergias ou distúrbios autoimunes, disse Mohanty.

No entanto, essas condições surgem com base na linguagem reguladora da lei, disse ela.

O número de isenções médicas emitidas ainda não atingiu o nível de isenções de crenças pessoais reivindicadas antes da aprovação da lei, que para o ano letivo de 2015-2016 foi de cerca de 2,4 por cento, disse Mohanty.

Mas se não for controlado, o rápido aumento das isenções médicas poderá enfraquecer a proteção das vacinas para as crianças das escolas, disse o senador democrata Richard Pan, pediatra e autor da lei da Califórnia.

"Eles ameaçam a imunidade da comunidade e ameaçam a saúde de todas as crianças", disse Pan sobre as isenções.

Grupos de pais contrários a vacinas parecem estar compartilhando listas de médicos dispostos a conceder isenções médicas por uma taxa, disse Pan.

"É um número muito pequeno, mas é tudo o que é preciso, certo?" disse Pan, que escreveu um editorial acompanhando o novo estudo. "Eles estão cobrando US $ 500 ou mais por essas isenções, então eles estão definitivamente por isso."

Alguns desses médicos foram levados perante a Junta Médica da Califórnia por acusações de ética, relatou o estudo.

Mas Pan sugeriu uma solução mais direta. Ele gostaria de alterar a lei da Califórnia para que as autoridades de saúde pública tenham o poder de revogar a autoridade dos médicos para emitir isenções médicas.

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Pan argumentou que o poder de emitir isenções médicas é uma função de saúde pública em nível estadual que foi delegada aos médicos e, portanto, poderia ser rescindida se for descoberto que eles estão se aproveitando dos pacientes.

Por exemplo, os pediatras da Virgínia Ocidental não têm a capacidade de emitir isenções médicas - em vez disso, devem solicitar ao departamento de saúde do estado exceções em nome dos pacientes, observou Pan.

"Quando alguém abusa da autoridade que foi delegada a eles, o estado deveria ser capaz de recuperar a autoridade daquela pessoa", disse Pan. "E não apenas revogar essa autoridade, mas invalidar todas as isenções médicas que foram inapropriadamente escritas, como uma ameaça à saúde pública".