De Dennis Thompson

Repórter do HealthDay

Terça-feira, 4 de dezembro, 2018 (HealthDay News) - Até 4 de 5 americanos reter informações importantes de seu médico que poderiam ser cruciais para a saúde, mostra um novo estudo.

Entre 60 e 80 por cento das pessoas admitem que evitam contar ao seu médico detalhes que possam ser relevantes para o seu bem-estar.

"Eu sei que em algum nível isso é um 'não duh', é claro, as pessoas enganam, mas fiquei surpreso com a sua abrangência", disse a pesquisadora Angela Fagerlin, diretora de ciências da saúde da população da Universidade de Utah em Salt Lake City. . "Muitas pessoas não são totalmente honestas com o seu provedor. Eles não contam a eles todas as informações que podem contar."

A vergonha e o medo parecem estar na raiz dessa falta de comunicação, descobriram os pesquisadores.

Os pacientes não querem admitir que discordam de seu médico ou não entendem o que o médico disse a eles, disse Fagerlin. As pessoas também não querem confessar seus comportamentos não saudáveis.

Mas manter essa informação em segredo pode levar a algumas conseqüências terríveis.

O presidente da Academia Americana de Médicos da Família, Dr. John Cullen, lembrou-se de uma situação anos atrás, quando um paciente com aparente apendicite estava sendo preparado para a cirurgia.

"Infelizmente, a metanfetamina às vezes pode se apresentar da mesma maneira que a apendicite", disse Cullen, médico de família de Valdez, no Alasca, com mais de 25 anos de experiência. "Quando estamos nos preparando para levá-lo para a sala de cirurgia, lembro-me de dizer: 'Estamos prestes a abrir você aqui. Tem certeza de que não quer me contar mais nada?'

"Foi quando descobrimos sobre o uso de metanfetamina", continuou Cullen. "De fato, essa foi a causa e paramos a cirurgia."

O compartilhamento de informações também pode ajudar os médicos a evitar interações medicamentosas ou alterar o plano de tratamento de um paciente para que ele ou ela seja mais propenso a cumpri-lo, disse Fagerlin.

Para o estudo, Fagerlin e seus colegas pesquisaram dois pools diferentes de pacientes, 4.510 no total.

Um grupo tinha uma idade média de 36 anos, enquanto o outro tinha uma idade média de 61 anos. O grupo mais jovem de pacientes consistentemente tendia a reter informações com mais frequência do que os mais velhos, 81% e 61%, respectivamente.

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A coisa mais comum que as pessoas não dizem ao médico é que elas não concordam com o tratamento recomendado pelo médico, descobriram os pesquisadores. Cerca de 46% das pessoas no grupo mais jovem e 31% no grupo mais velho disseram que fizeram isso.

Isso não é bom porque as pessoas que não concordam com seu médico podem não seguir tomando medicamentos prescritos ou recebendo testes de acompanhamento recomendados, disse Fagerlin.

Em segundo lugar, na maioria das vezes, as pessoas não admitem que não entenderam totalmente as instruções dadas por um provedor. Isso aconteceu com 32% dos pacientes mais jovens e 24% dos pacientes mais velhos.

Depois disso, os pacientes frequentemente retinham informações sobre hábitos pessoais que poderiam ser insalubres - dieta pobre (24 por cento para jovens e 20 por cento para pacientes mais velhos), não tomando medicação como prescrita (22 e 18 por cento), não se exercitando (22 por cento em ambos os grupos), ou tomando medicação de prescrição de outra pessoa (14 e 9 por cento).

Os pesquisadores também perguntaram por que os pacientes não contavam a história toda, e o motivo número 1 era que eles não queriam que o médico lhes desse um tempo difícil sobre seu comportamento (82 e 64%).

"Eles não queriam uma palestra de seu médico", disse Fagerlin. "Eles não queriam ser repreendidos".

Outros motivos incluem:

• Eu não queria ouvir o quão ruim é um comportamento para mim (76 e 61%).
• Eu estava com vergonha de admitir algo (61 e 50%).
• Eu não queria que o provedor pensasse que eu era um paciente difícil (51 e 38%).
• Eu não queria mais tempo do provedor (45% e 36%).
• Eu não achei que importava (39 e 33%).
• Eu não queria que o provedor pensasse que sou idiota (38% e 31%).
• Eu não queria essa informação no meu prontuário médico (34 e 31%).

Essa última razão é particularmente importante na nova era dos registros eletrônicos de saúde (EHRs) que são facilmente trocados entre os médicos, disse Cullen, que não esteve envolvido no estudo.

"Eu acho que os EHRs preocupam as pessoas", disse Cullen. "Muitas vezes eu faço questão de dizer: 'Isso não vai no registro' e fecho meu computador, para que eles saibam o que estão me dizendo é uma informação privilegiada. Em uma cidade pequena, isso é realmente importante. "

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Os médicos podem ajudar seus pacientes a desacordos ou mal-entendidos sobre seu tratamento, pedindo feedback, disse Fagerlin.

"Provedores podem fazer coisas como dizer: 'Eu só te dei um monte de informações e eu sei que é realmente confuso, e eu não tenho certeza se fiz isso da melhor maneira. Você pode me deixar saber o que você ouviu de mim? ter certeza de que acertei? "Fagerlin disse. "Ou eles podem perguntar: 'Você concorda com isso ou acha que outra maneira de cuidar pode ser melhor?' "

Tal vai e vem é "realmente a essência da relação paciente-médico", disse Cullen.

"Esta é a arte da medicina aqui, e é por isso que é tão importante ter um médico com quem você possa se relacionar e que esteja engajado nessa comunicação de mão dupla", disse Cullen.

O novo estudo foi publicado em 30 de novembro na revista JAMA Network Open.