Novo método de treinamento potty sugere que algumas crianças podem ser treinadas antes de seu primeiro aniversário.

De Denise Mann

Para surpresa e desgosto de sua babá, Betsy Davidson, agora com pouco mais de dois anos, foi totalmente treinada em seu primeiro aniversário.

E Betsy não é a única criança que está desistindo de suas fraldas para dar uma volta no banheiro. Um grupo crescente de pais está acelerando o processo de treinamento do toalete e ensinando seus filhos a usar o penico antes que eles possam andar, falar ou até mesmo se virar 2.

"Eu comecei a treinar potty Betsy aos oito meses porque ela tinha movimentos intestinais muito regulares. Eu iria alimentá-la, colocá-la para baixo e tomar um banho e quando eu saísse do chuveiro, ela teria um cocô em sua fralda", mãe de Betsy , Emily Jean Davidson, MD, MPH, um médico assistente do Hospital Infantil de Boston, conta. Quando Davidson começou a perceber que o treinamento precoce de toalete era possível para sua filha, ela pesquisou e contatou um grupo sem fins lucrativos chamado Diaper-Free Baby, que compreende 77 grupos locais em 35 estados que promovem e ensinam o método de comunicação de eliminação a pais interessados. Davidson

"Minha babá pensou que estávamos loucos por tentar isso", diz ela. "Mas depois de alguns meses, quando Betsy tinha cerca de 1 ano de idade, a babá disse: 'ela estava chorando e ficando vermelha e fugindo, então eu a coloquei no banheiro, ela fez cocô e depois ficou feliz'".

Davidson explicou a sua babá que Betsy estava realmente sinalizando que ela tinha que ir. É este processo de sinalização / resposta que é a chave para o treinamento precoce do banheiro. Mães como Davidson simplesmente respondem de forma diferente às sugestões e levam seu bebê ao banheiro - em vez do trocador.

Para o Davidson, o método funcionou. "Tivemos uma experiência muito positiva", diz ela. "Uma vez que começamos, houve talvez 10 a 20 vezes que tivemos que trocar uma fralda de cocô. Ela ficou bastante seca por cerca de 16 meses."

Reconhecendo as sugestões

Conhecida como comunicação de eliminação, esse treinamento precoce depende da habilidade de os pais lerem e reconhecerem os sinais de que seu bebê precisa ser eliminado - assim como fariam se o filho estivesse cansado ou com fome. Sinais de evacuação ou micção iminente podem incluir expressão facial, grunhidos e diminuição. Os defensores sugerem que esse treinamento precoce melhora a interação e a comunicação entre pais e bebês, evita assaduras, evita as lutas associadas à troca de fraldas, economiza dinheiro em fraldas e é melhor para o meio ambiente - enquanto 22 bilhões de fraldas descartáveis ​​entopem aterros sanitários nos EUA a cada ano. Detratores, no entanto, têm suas próprias reservas sobre essa prática - ou seja, que os músculos de um bebê simplesmente não estão suficientemente desenvolvidos para o treinamento de toalete antes de completar 2 anos.

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Mas "em termos de comunicação, a comunicação de eliminação é melhor porque a criança aprende a entender o que está acontecendo com o seu corpo e percebe que, se você souber, pode fazer algo a respeito", diz Davidson. "Há também menos erupção de fralda, porque eles não estão sentados em seu cocô."

Davidson compara a comunicação de eliminação ao modo como os pais ensinam as crianças a comer. "Como sabemos quando uma criança precisa se alimentar? Nós apenas temos um bom senso e nós os alimentamos", diz ela.

"Há uma boa lógica no método de comunicação de eliminação", concorda Leslie Rubin, médica, pediatra da Morehouse School of Medicine e da Emory University School of Medicine, ambas em Atlanta. "Se você se torna consciente e sensível ao que os pequenos estão fazendo, você pode responder de acordo. Pode não ser absoluto, porque assim como com a alimentação, às vezes você não pode alimentar uma criança quando é hora de se alimentar porque pode ser distraído ".

Quando Potty Train

Segundo a Academia Americana de Pediatria, não há idade certa para o banheiro treinar uma criança. A prontidão para começar o treinamento de toalete depende da criança individual, afirma o grupo. Mas começar antes dos 2 anos (24 meses) não é recomendado, pois as habilidades de prontidão e o desenvolvimento físico que seu filho precisa ocorrem entre os 18 e os 2,5 anos de idade. Embora a prática possa parecer uma heresia relativa nos EUA, ela é adotada em pelo menos 75 países, incluindo a Índia, o Quênia e a Groenlândia.

Este tipo de comunicação de eliminação "ocorre em culturas onde há um maior grau de intimidade entre pais e bebês", diz Rubin. "Se de fato o que eles estão falando é aprender a ler os sinais dos bebês, isso é maravilhoso porque não há dúvida de que o bebê terá sinais quando precisar ir ao banheiro".

Não tão rápido…

"Obviamente seria ótimo ter crianças aprendendo a usar o banheiro por volta dos 1 anos de idade", destaca Andrea C.S. McCoy, MD, diretora médica do Temple Pediatric Care, na Filadélfia. "Infelizmente, seus músculos e nervos não estão maduros o suficiente para ser capaz de manter consistentemente urina e fezes, relaxar para permitir a micção e evacuação espontânea e reconhecer a necessidade de 'ir'."

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McCoy diz que sua maior preocupação é as expectativas irrealistas que os pais podem ter, bem como o potencial de lutas em torno de uma questão que, em última análise, apenas a criança pode controlar. "Em crianças mais velhas, vemos a retenção voluntária que leva à constipação, à sujeira inadequada e à disfunção miccional, se eles forem pressionados a aprender o banheiro antes de estarem prontos", conta ela. "As mesmas dificuldades são problemas potenciais para a criança abaixo de 1."

Um estudo recente em Pediatria mostrou que a idade média para completar a toilete em meninas é de cerca de 32 meses e em meninos é de cerca de 35 meses. "Eu acho que existem subgrupos dentro da população que realizam com êxito a higiene em idades mais precoces (18-24 meses), mas a tendência continua sendo entre 2 e 3 anos de idade", diz ela. "Há uma geração, acredito que houve o mesmo impulso para o treinamento inicial, mas, como acontece com muitas coisas, o pêndulo oscila."

Enquanto "é bom expor a criança ao banheiro e estabelecer uma rotina, seja neutro em relação à expectativa", ela aconselha. "Em outras palavras, nenhuma pressão para executar, nenhum estresse em torno dele, e não há problema em desistir e tentar novamente quando a criança for mais velha."

Até Davidson concorda com isso. "Eu acho que é uma abordagem que não é certa para todas as famílias", diz ela. "Eu não acho que é bom fazer isso de uma maneira orientada por objetivos e esperar por data X que seu filho será totalmente treinado. Mas eu acho que para uma família que quer aprender as dicas de uma criança e ajudar uma criança a aprender responder a sugestões, é legal e realmente incrível ver uma criança jovem que você saiba que eles têm que usar o banheiro ".

O que Freud diria?

O pai da psicanálise, Sigmund Freud, pode muito bem virar-se em seu túmulo se ouvir falar de bebês livres de fraldas. De acordo com Freud, uma criança pode ter problemas mais tarde na vida se o treinamento do toalete não for bem, ou se for muito rigoroso. Por exemplo, um adulto pode se esforçar para obter perfeição ou limpeza excessiva porque eles foram muito duramente treinados.

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"A questão clara é que antes de a criança completar 1 ano ir ao banheiro é uma ação puramente reflexa", explica o psicanalista de Nova York Leon Hoffman, diretor do Centro Infantil Pacella Parent. Claro, "a criança será mais limpa, mas ela não tem domínio ou controle que eles fariam depois de completar 2 anos. Depois dos 2 anos, todo o sistema muscular deles é desenvolvido".

"Quando o treinamento de toalete ocorre mais tarde, quando a criança é mais velha e capaz de ter controle sobre sua musculatura, ela pode ser a proprietária da atividade", diz ele. "O método livre de fraldas não está ensinando autonomia a eles e que eles podem fazer as coisas sozinhos".