De Dennis Thompson

Repórter do HealthDay

SEXTA-FEIRA, 12 de outubro de 2018 (HealthDay News) - Os produtos médicos derivados da maconha podem ter um leve benefício no tratamento dos sintomas da esclerose múltipla, com base nos relatos dos pacientes.

As drogas que contêm os principais compostos químicos da cannabis estão associadas a uma redução limitada e moderada das contrações musculares, da disfunção da bexiga e da dor, com base nas autoavaliações dos pacientes dos ensaios clínicos incluídos em uma nova e importante revisão de evidências.

"O ponto principal é que certamente há algo acontecendo com os canabinóides em relação aos sintomas", disse Nicholas LaRocca, vice-presidente de assistência médica e pesquisa política da National Multiple Sclerosis Society.

No entanto, os autorrelatos dos pacientes sobre os benefícios relacionados às contrações musculares diferiram dos resultados de escalas objetivas usadas pelos médicos, observou LaRocca. Os médicos não observaram tal benefício dos medicamentos de maconha.

"Isso é algo que é obviamente uma preocupação", disse LaRocca.

Os ensaios clínicos também mostraram que os medicamentos derivados da cannabis apresentam poucos efeitos colaterais e nenhum efeito grave, observou a Dra. Marissa Slaven, professora assistente de cuidados paliativos da McMaster University, em Hamilton, Ontário, Canadá.

"Isso definitivamente aumenta a literatura sugerindo que este é um tratamento seguro", disse Slaven, que escreveu um editorial que acompanha a nova revisão de evidências. "Seja ou não eficaz, acho que precisamos de mais pesquisas."

A revisão de evidências, conduzida por Mari Carmen Torres-Moreno, da Universidade de Barcelona na Espanha e colegas, incluiu ensaios clínicos relacionados a quatro preparações derivadas da cannabis: extrato de cannabis administrado oralmente, extrato de cannabis administrado por via nasal e dronabinol e nabilona.

O dronabinol e a nabilona são ambas versões sintéticas do THC, o químico da maconha que causa intoxicação. Ambos são usados ​​para tratar náuseas e vômitos causados ​​pela quimioterapia.

A nova revisão de evidências combinou 17 ensaios clínicos envolvendo 3.161 pacientes. Pesquisadores concluíram a partir da revisão que drogas derivadas da cannabis podem ser consideradas seguras e têm eficácia limitada no tratamento de sintomas da esclerose múltipla.

Os efeitos colaterais associados às drogas incluíram tontura, boca seca, fadiga, intoxicação, comprometimento do equilíbrio, problemas de memória e sonolência. Mas isso não levou a um número estatisticamente significativo de pessoas abandonando os testes.

"Houve um efeito muito ligeiramente positivo que foi visto como um positivo estatístico, mas se isso é algo que daria conta clinicamente é difícil dizer", disse Slaven.

Contínuo

O resultado da revisão é que mais pesquisas são necessárias para determinar a capacidade da maconha medicinal de ajudar pessoas com esclerose múltipla, concordaram LaRocca e Slaven. A EM é uma doença progressiva e degenerativa na qual o sistema imunológico ataca os nervos, produzindo uma variedade de sintomas neurológicos.

"Apesar do forte interesse na terapia com canabinóides, nós realmente temos relativamente pouco em termos de boas pesquisas para nos guiar em termos do que faz e do que não funciona, o que funciona para quais tipos de indivíduos, e assim por diante", LaRocca. disse.

Por causa da falta de evidências, os profissionais tendem a recomendar outras terapias estabelecidas para a esclerose múltipla sobre drogas derivadas da maconha, acrescentou.

"Há relativamente poucos dados que são fortes. Acho que isso desencoraja os profissionais a se sentirem confortáveis ​​em recomendar isso, porque simplesmente não há tantos dados por aí", explicou LaRocca.

Pesquisas sobre a maconha medicinal foram prejudicadas nos Estados Unidos devido a restrições baseadas em leis federais, disse LaRocca.

Havia esperança de que produtores e processadores de maconha pudessem financiar pesquisas médicas para melhor estabelecer a eficácia de seus produtos, mas a onda de legalização do uso recreativo poderia ter estragado isso, disse Slaven.

"Temo que, com a legalização da maconha recreativa, as empresas possam ganhar muito dinheiro dessa maneira e não terão incentivo para investir em pesquisa médica", disse ela.

Slaven acrescentou que nenhum desses testes envolvia fumar maconha. Em vez disso, eles se concentraram em extratos de cannabis e versões artificiais do THC. Os extratos de cannabis também incluíam o canabidiol, um composto químico da maconha que não é inebriante, mas poderia ter algum benefício médico.

"Sabemos que existem muitos, muitos produtos diferentes de cannabis disponíveis, mas não sabemos quais componentes são os mais importantes e os mais eficazes no momento", disse Slaven.

A nova revisão de evidências foi publicada on-line em 12 de outubro JAMA Network Open.