Se você está com vazamento de urina durante o dia ou até mesmo molhando a cama à noite, pode estar com sintomas de incontinência por transbordamento.

A incontinência por transbordamento é um dos vários tipos diferentes de incontinência, a incapacidade de controlar a micção. A incontinência por transbordamento ocorre quando você não consegue esvaziar completamente a bexiga; isso leva ao estouro, que vaza inesperadamente. Você pode ou não sentir que sua bexiga está cheia. O vazamento, que pode causar constrangimento e desconforto, não é o único problema. A urina deixada na bexiga é um terreno fértil para as bactérias. Isso pode levar a infecções repetidas do trato urinário.

Causas da incontinência por transbordamento

Ao contrário de outros tipos de incontinência, a incontinência por transbordamento é mais comum em homens do que em mulheres. A causa mais comum em homens é uma próstata aumentada, que impede o fluxo de urina da bexiga. Outras causas possíveis de incontinência por transbordamento incluem:

• Bloqueios da uretra (o tubo que transporta a urina da bexiga para fora do corpo) de tumores, pedras urinárias, tecido cicatricial, inchaço da infecção ou dobras causadas pela queda da bexiga dentro do abdómen
• Músculos da bexiga fraca, que são incapazes de espremer a bexiga vazia
• Lesão dos nervos que afetam a bexiga
• Danos nos nervos causados ​​por doenças como diabetes, alcoolismo, doença de Parkinson, esclerose múltipla ou espinha bífida
• Medicamentos, incluindo alguns anticonvulsivantes e antidepressivos, que afetam os sinais nervosos da bexiga

Diagnóstico de incontinência por transbordamento

Se você tiver problemas com incontinência, é importante falar com seu médico. Determinar o tipo que você tem e o melhor tratamento para ele começará descrevendo o problema. Seu médico pode fazer perguntas como:

• Quantas vezes você vai ao banheiro?
• Quando você vai ao banheiro, você tem problemas para iniciar ou interromper o fluxo de urina?
• Você vaza urina durante certas atividades?
• Você vaza constantemente?
• Você vaza urina antes de ir ao banheiro?
• Você sente dor ou ardor ao urinar?
• Você tem infecções freqüentes do trato urinário?
• Você já teve uma lesão nas costas?
• Você tem alguma condição médica que possa interferir na função da bexiga?
• Quais medicamentos você está tomando?

Contínuo

Em seguida, seu médico fará um exame físico e procurará sinais de danos aos nervos que afetam a bexiga e o reto. Dependendo das conclusões do exame, o seu médico pode encaminhá-lo para um urologista (um médico especializado em doenças do trato urinário) ou um neurologista (um médico especializado no diagnóstico e tratamento de doenças do sistema nervoso).

Testes são frequentemente necessários. Estes podem incluir:

• Teste de estresse da bexiga. Seu médico verifica se você perde a urina ao tossir.
• Cateterização Depois de ir ao banheiro e esvaziar a bexiga, o médico insere um cateter para ver se sai mais urina. Uma bexiga que não se esvazie completamente pode indicar incontinência por transbordamento.
• Urinálise e cultura de urina. Técnicos de laboratório verificam sua urina quanto a infecções, outras anormalidades ou evidências de pedras nos rins.
• Ultra-som . Um exame de imagem é realizado para visualizar os órgãos internos, como bexiga, rins e ureteres. Isso também pode ser usado para medir a quantidade de urina que permanece na bexiga depois de esvaziar a bexiga.

Se o diagnóstico ainda não estiver claro, o seu médico pode solicitar exames urodinâmicos. O exame urodinâmico pode avaliar contrações da bexiga, pressão da bexiga, fluxo de urina, sinais nervosos e vazamentos.

Outros testes para confirmar o diagnóstico podem incluir: cistocopia, um exame que examina o interior da bexiga com um pequeno escopo chamado de citoscópio; uma tomografia computadorizada para avaliar os rins e a bexiga; e PIV, um procedimento no qual uma solução especial é injetada em uma veia do seu braço e uma radiografia de seus rins, ureteres (os tubos que transportam a urina dos rins até a bexiga) e a bexiga.

Tratamentos para incontinência por transbordamento

O tratamento da incontinência por transbordamento pode ser difícil, mas para alguns homens com hiperplasia prostática, tratamento com um tipo de medicamento chamado bloqueador alfa-adrenérgico - incluindo doxazosina (Cardura), alfuzosina (Uroxatal), Minipress, tamulosina (Flomax), silodosina ( Rapaflo), fesoterodina (Toviaz) e terazosina (Hytrin) - podem ajudar a relaxar o músculo na base da uretra e permitir que a urina passe da bexiga.

Se os medicamentos não aliviarem a incontinência por transbordamento, seu médico fará com que você use um cateter para garantir que a bexiga seja esvaziada quando for ao banheiro. Um cateter é um tubo muito fino que você pode colocar na própria uretra. O seu médico ou enfermeiro pode ensinar-lhe como se auto-cateterizar. O processo é simples e os cateteres de uso único são pequenos o suficiente para serem transportados em sua bolsa ou bolso e são fáceis de descartar após o uso.

A cirurgia pode ser necessária se a incontinência por transbordamento for causada por um bloqueio, como o aumento da próstata.