De Steven Reinberg

Repórter do HealthDay

Segunda-feira, 15 de outubro de 2018 (HealthDay News) - Um ano após uma concussão, até um terço das crianças ainda têm sintomas como dor de cabeça e irritabilidade que podem afetar o desempenho escolar, segundo um novo estudo.

"Crianças com todos os tipos de lesões podem apresentar sintomas pós-concussão", disse a pesquisadora Linda Ewing-Cobbs, professora de pediatria da Faculdade de Medicina do Centro de Ciências da Saúde da Universidade do Texas, em Houston.

Sua equipe descobriu que até 31% ainda apresentavam sintomas que incluíam desatenção ou fadiga 12 meses após a lesão na cabeça.

Garotas que tiveram problemas de humor antecipadamente e crianças de famílias pobres ou problemáticas parecem ser as mais vulneráveis, disseram os pesquisadores.

De acordo com o Dr. Robert Glatter, um médico de emergência do Hospital Lenox Hill, em Nova York, "Este estudo é valioso porque demonstra que nossa abordagem ao manejo pós-concussivo deve levar em consideração questões psicológicas anteriores, gênero, harmonia familiar, bem como disparidade de renda ".

Levar esses fatores em consideração pode ajudar a identificar crianças com maior risco de sintomas persistentes, sugeriu Glatter, que não estava envolvido no novo estudo.

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Os sintomas físicos são geralmente vistos logo após a lesão na cabeça, disse Ewing-Cobbs. Sintomas emocionais e mentais podem se tornar mais visíveis várias semanas depois, quando as crianças retornam à escola e aos esportes.

Embora os sintomas geralmente desapareçam em um mês, algumas crianças têm dificuldades prolongadas que provavelmente afetam o funcionamento da escola, explicou ela.

"As crianças com sintomas que persistem além de um mês devem ser monitoradas por seu pediatra para que possam ser encaminhadas para qualquer necessidade de serviços de saúde física ou psicológica", acrescentou Ewing-Cobbs.

Para o estudo, os pesquisadores analisaram cerca de 350 crianças, entre 4 e 15 anos, que sofreram uma concussão ou uma lesão ortopédica. Os pais completaram pesquisas que perguntaram sobre seus filhos antes da lesão e informações gerais sobre sua vida em casa.

Os pesquisadores então usaram uma escala de avaliações para avaliar a recuperação pós-concussão.

Apesar de meninas e meninos terem características pré-concussivas semelhantes, as meninas apresentaram significativamente mais sintomas persistentes que os meninos. Eles também tiveram duas vezes a probabilidade de sintomas que duraram um ano após a lesão, mostraram os resultados.

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A dinâmica familiar também foi um fator importante na recuperação das crianças, observaram os autores do estudo.

"Crianças de famílias que são solidárias, comunicativas e têm acesso a uma rede comunitária de apoio tendem a se sair melhor em várias áreas, inclusive se recuperando de uma concussão, do que crianças que não têm esses bens", disse Ewing-Cobbs.

Quanto tempo uma criança pode retornar à escola e aos esportes depois que uma concussão precisa ser adaptada a cada criança, sugeriu Ewing-Cobbs. "Não há uma resposta única para a questão do retorno ao jogo em esportes de alto impacto", disse ela.

Essa decisão deve ser baseada na colaboração entre médicos e funcionários da escola e da família, acrescentou ela.

A cada ano, de 1 milhão a 2 milhões de crianças nos Estados Unidos são tratadas por traumatismo cranioencefálico leve, que inclui contusão de esportes e outras causas.

Glatter disse que este estudo sugere que acomodações especiais podem ser necessárias quando as crianças retornam à escola para garantir que a recuperação continue.

"Isso pode incluir medicamentos para controlar dores de cabeça, regular o humor e a ansiedade, bem como a terapia cognitivo-comportamental para ajudar na adaptação e resolução de problemas", disse ele.

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Pais e professores precisam procurar por sinais de depressão ou ansiedade que possam influenciar o desempenho escolar e a integração social, aconselhou Glatter.

"Treinadores, treinadores, administradores escolares e pais precisam ser investidos e conscientes das questões médicas, familiares e sociais associadas ao gênero que desempenham um papel na recuperação pós-concussão", disse ele.

O relatório foi publicado on-line 15 de outubro na revista Pediatria.