De Steven Reinberg

Repórter do HealthDay

Quarta-feira, 26 de dezembro de 2018 (HealthDay News) - Em descobertas muito preliminares, uma droga artrite reumatóide existente apareceu para curar uma mulher de uma condição rara, mas potencialmente com risco de vida conhecida como sarcoidose.

Após 10 meses de uso, o tofacitinibe (Xeljanz) pareceu eliminar todos os sintomas da mulher, que havia tentado inúmeros tratamentos padrão sem sucesso.

A sarcoidose é uma doença inflamatória que afeta múltiplos órgãos. Enquanto alguns pacientes se recuperam sem tratamento, outros sofrem danos aos pulmões, coração, gânglios linfáticos, pele e outros órgãos. Na pele, pode causar lesões desfigurantes.

A doença "altera o sistema imunológico que, por sua vez, leva ao aumento da inflamação no corpo", explicou Anup Singh, pneumologista do Hospital Lenox Hill, em Nova York.

"Esta inflamação aumentada pode causar sintomas inespecíficos como tosse, perda de peso, erupção cutânea, dor e inchaço nas juntas, palpitações, dificuldade em respirar, dor de cabeça ou perda de visão", disse Singh, que não participou do novo estudo.

A nova pesquisa foi conduzida pelo Dr. Nkiruka Emeagwali, pesquisador clínico da Yale Medical School. Ela disse que os tratamentos atuais para a sarcoidose incluem esteróides ou o medicamento anti-inflamatório conhecido como metotrexato. Nenhum deles é confiável e eficaz, e ambos podem causar sérios efeitos colaterais, observaram os pesquisadores.

A equipe de Yale suspeitou - com base em dados de estudos anteriores - que o medicamento para artrite reumatóide Xeljanz poderia ajudar. Pertence a uma classe de medicamentos chamados inibidores da JAK, porque os medicamentos atuam em uma via bioquímica específica chamada Jak-STAT.

Os pesquisadores já haviam usado essa classe de medicamentos para tratar com sucesso outras doenças crônicas da pele, como vitiligo, alopecia areata e eczema.

No novo estudo, uma mulher de 48 anos com sarcoidose tomou Xeljanz duas vezes ao dia durante vários meses. Nesse período, suas lesões de pele quase desapareceram, informou a equipe de Yale na edição de 27 de dezembro do New England Journal of Medicine.

"Durante o tratamento, não apenas sua doença de pele desaparece, mas não há ativação do caminho", disse o pesquisador Dr. Nkiruka Emeagwali, pesquisador clínico da Yale Medical School, em um comunicado à imprensa de Yale.

Além disso, os pesquisadores analisaram dados genéticos de outro paciente antes e durante o tratamento, o que provou que a via Jak-STAT estava envolvida.

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"Planejamos avaliar a ativação da via Jak-STAT no fluido pulmonar e no sangue de mais de 200 pacientes com sarcoidose pulmonar e multiorgânica", disse ela.

Os resultados estão sendo testados em um ensaio clínico. Se confirmado, eles poderiam representar um avanço para pacientes com sarcoidose, disseram os pesquisadores.

"Uma doença freqüentemente terrível, que até o momento não tem uma terapia eficaz confiável, pode agora ser alvo de inibidores de Jak", disse o pesquisador Dr. Brett King, professor associado de dermatologia em Yale. "Temos um medicamento relativamente seguro que funciona."

Singh observou que o paciente havia esgotado muitos caminhos para tratamento.

Ela "foi tratada com vários anti-inflamatórios, incluindo esteróides orais e metotrexato por oito anos - sem qualquer melhora dos sintomas", disse ele.

Seu sucesso na eliminação dos sintomas de sarcoidose, enquanto tomar Xeljanz "sugere que há uma via diferente do nosso sistema imunológico, que também está envolvido na inflamação observada em pacientes com sarcoidose", disse Singh.

Mas ele ressaltou que mais estudos são cruciais antes que a droga se torne um tratamento de primeira linha.

"Este relato de caso nos deu esperança para uma nova alternativa de tratamento na forma de tofacitinibe", disse Singh, mas a droga "continuará sendo uma opção investigativa, até que os resultados de futuros estudos estejam disponíveis".