A cirurgia de bypass gástrico em Y-de-Roux é uma das cirurgias de perda de peso mais comuns, representando cerca de 47% de todas as cirurgias de perda de peso. O procedimento tem duas partes:

Parte Um: Fazendo uma Pequena Bolsa no Estômago

O cirurgião divide o estômago em uma grande porção e um muito menor. Então, em um processo às vezes chamado de "grampeamento do estômago", a pequena parte do estômago é costurada ou grampeada para formar uma bolsa, que pode conter apenas uma xícara de comida.

Com um estômago tão pequeno, as pessoas sentem-se ocupadas rapidamente e comem menos. Essa estratégia também é chamada de "restritiva", porque o novo tamanho do estômago restringe a quantidade de comida que pode conter.

Parte Dois: Ignorar

O cirurgião desconecta a nova e pequena bolsa do estômago da maioria do estômago e da primeira parte do intestino delgado (o duodeno), e então a conecta a uma parte do intestino delgado um pouco mais abaixo (o jejuno). Esta técnica cirúrgica é chamada de "Roux-en-Y".

Após um Roux-en-Y, a comida passa diretamente do estômago para o jejuno, contornando o duodeno. Isso restringe a absorção de calorias e nutrientes. Este método de perda de peso é chamado de "malabsorptive".

O grampeamento do estômago e o Roux-en-Y geralmente são feitos durante a mesma cirurgia e, juntos, são chamados de "bypass gástrico em Y-de-Roux".

Normalmente, os cirurgiões fazem laparoscopicamente (usando ferramentas inseridas através de pequenos cortes na barriga). Quando a laparoscopia não é possível, os cirurgiões podem fazer uma laparotomia (envolvendo um grande corte no meio da barriga).

Recuperação e Complicações Potenciais

Após a cirurgia de bypass gástrico, as pessoas normalmente permanecem no hospital por 2 a 3 dias e retornam à atividade normal dentro de 2 a 3 semanas. Cerca de 10% das pessoas têm complicações, que são geralmente menores e incluem:

• Infecções de feridas
• Problemas digestivos
• Úlceras
• Sangramento

Quase 1% a 5% das pessoas apresentam complicações graves ou potencialmente fatais, como:

• Coágulo sanguíneo (embolia pulmonar)
• Ataque cardíaco
• Vazamento nas conexões cirúrgicas com os intestinos
• Infecção grave ou sangramento

O risco de complicações é menor em centros que fazem mais de 100 cirurgias de perda de peso por ano. As mortes no mês seguinte à cirurgia de bypass gástrico são muito raras (cerca de 0,2% a 0,5%, ou menos de uma em 200 pessoas) quando o procedimento é realizado por um cirurgião altamente experiente.

Outros problemas de saúde também podem acontecer como resultado da cirurgia. Por exemplo, não absorver tanto de nutrientes como ferro e cálcio pode causar anemia e osteoporose. Mas tomar suplementos nutricionais e fazer exames de sangue pode tornar isso menos provável.

Contínuo

O que esperar após o bypass gástrico

Perda de peso pós-cirurgia é muitas vezes dramática. Em média, os pacientes perdem 60% do seu peso extra. Por exemplo, uma pessoa de 350 libras e 200 quilos acima do peso perderia cerca de 120 libras.

Muitos problemas de saúde relacionados ao peso melhoram ou até desaparecem após a cirurgia de bypass gástrico. Os mais comuns são diabetes, pressão alta, asma e apneia obstrutiva do sono.

Mas perder peso e mantê-lo leva mudanças duradouras no estilo de vida, como comer várias pequenas refeições por dia e fazer exercícios regularmente.

Outros tipos de cirurgia para perda de peso

Se você está considerando a cirurgia para perda de peso, o bypass gástrico não é sua única opção. Outros incluem:

• Bandas gástricas ajustáveis(também chamado bandagem gástrica laparoscópica, ou cirurgia de banda de volta) é a cirurgia menos invasiva e a segunda mais comum em perda de peso. É responsável por cerca de 15% a 20% dos procedimentos. Na banda gástrica, um cirurgião coloca um anel de silicone ao redor da parte superior do estômago.

O cirurgião pode ajustar a tensão do anel injetando solução salina através da pele para preencher a faixa ou extrair solução salina para soltá-la. Isso ajusta o tamanho exato do estômago. Por exemplo, se um estômago muito apertado estiver causando efeitos colaterais, as faixas podem ser soltas. Apertar as bandas pode encolher o estômago.

Se necessário, o procedimento pode freqüentemente ser revertido. Banda gástrica também é menos provável de causar problemas nutricionais. Geralmente, resulta em menos perda de peso do que a cirurgia de bypass gástrico.

• Gastrectomia vertical (cirurgia de manga gástrica), onde mais da metade do seu estômago é removido, deixando uma manga vertical fina, ou tubo. Esta é também uma estratégia “restritiva” e pode ser realizada por laparoscopia.
• Gastroplastia com bandas verticais combina o grampeamento do estômago com a banda gástrica. Por causa de sua maior taxa de complicações e menores taxas de perda de peso, raramente é feito.
• Desvio biliopancreático é semelhante ao bypass gástrico em Y-de-Roux, exceto que o cirurgião reconecta a bolsa do estômago a uma parte do intestino delgado que está muito mais abaixo (o íleo). Uma vez que mais do intestino delgado é contornado, você absorve ainda menos calorias. Esta cirurgia é difícil de fazer e muitas vezes leva a problemas nutricionais. Este procedimento representa apenas cerca de 5% de todas as cirurgias de perda de peso dos EUA.

Em seguida na perda de peso e obesidade

Cirurgia de perda de peso: o que esperar