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Osteoartrite: o que é isso?

Também chamada de artrite "desgaste" ou doença articular degenerativa, a osteoartrite (OA) é a quebra progressiva dos amortecedores naturais das articulações. Isso pode causar desconforto quando você usa as articulações afetadas - talvez uma dor quando você se curva nos quadris ou joelhos, ou dor nos dedos quando você digita. A maioria das pessoas com mais de 60 anos tem algum grau de OA, mas também afeta pessoas na faixa dos 20 e 30 anos.

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Osteoartrite: sintomas

Os sintomas da osteoartrite tendem a se desenvolver lentamente. Você pode notar dor ou dor quando você move certas articulações ou quando você ficou inativo por um período prolongado. As articulações afetadas também podem ser rígidas ou rangem. Normalmente, a osteoartrite leva à rigidez matinal que se resolve em 30 minutos. Quando a osteoartrite afeta as mãos, algumas pessoas desenvolvem ampliações ósseas nos dedos, que podem ou não causar dor.

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Osteoartrite: Onde isso machuca?

Na maioria dos casos, a osteoartrite se desenvolve nas articulações que suportam o peso dos joelhos, quadris ou coluna. Também é comum nos dedos. Outras articulações, como o cotovelo, o pulso e o tornozelo, geralmente não são afetadas, a menos que uma lesão esteja envolvida.

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Osteoartrite: o que causa isso?

Cada articulação vem com um amortecedor natural na forma de cartilagem. Este material firme e emborrachado amortece as extremidades dos ossos e reduz o atrito em articulações saudáveis. Em geral, à medida que envelhecemos, nossas articulações se tornam mais rígidas e a cartilagem pode se tornar mais vulnerável ao desgaste. Ao mesmo tempo, o uso repetitivo das articulações ao longo dos anos irrita a cartilagem. Se deteriorar o suficiente, o osso se esfrega contra o osso, causando dor e reduzindo a amplitude de movimento.

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Fatores de Risco que Você Não Pode Controlar

Um dos principais fatores de risco para a osteoartrite é algo que nenhum de nós pode controlar - envelhecer. O gênero também desempenha um papel. Com mais de 50 anos, mais mulheres do que homens desenvolvem osteoartrite. Na maioria dos casos, a condição resulta do desgaste normal ao longo dos anos. Mas algumas pessoas têm um defeito genético ou anormalidade nas articulações que as torna mais vulneráveis.

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Fatores de Risco que Você Pode Controlar

Como as articulações lesadas são mais vulneráveis ​​à osteoartrite, fazer qualquer coisa que danifique as articulações pode aumentar o risco. Isso inclui esportes que têm uma alta taxa de lesões e trabalhos que exigem movimentos repetitivos, como dobrar os joelhos para instalar o piso. A obesidade é outro fator de risco - tem sido ligado especificamente à osteoartrite das mãos, joelhos e quadris.

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Impacto na vida diária

A osteoartrite afeta cada pessoa de forma diferente. Algumas pessoas têm poucos sintomas, apesar da deterioração de suas articulações. Outros experimentam dor e rigidez que podem interferir nas atividades diárias. Se os botões ósseos se desenvolvem nas pequenas articulações dos dedos, tarefas como abotoar uma camisa podem se tornar difíceis. Osteoartrite dos joelhos ou quadris pode levar a um mancar. E osteoartrite da coluna pode causar dor debilitante e / ou dormência.

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Diagnóstico de osteoartrite

Para ajudar seu médico a fazer um diagnóstico preciso, você precisará descrever seus sintomas detalhadamente, incluindo a localização e a frequência de qualquer dor. Seu médico examinará as articulações afetadas e poderá solicitar radiografias ou outros exames de imagem para verificar a quantidade de dano existente e descartar outras condições articulares. Seu médico pode sugerir exames de sangue para descartar outras formas de artrite.

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Complicações a longo prazo

Ao contrário da artrite reumatóide, a osteoartrite não afeta os órgãos do corpo nem causa doenças. Mas isso pode levar a deformidades que afetam a mobilidade. A perda grave de cartilagem nas articulações do joelho pode causar a curvatura dos joelhos, criando uma aparência de pernas arqueadas (mostrada à esquerda). Espinhos ósseos ao longo da espinha (mostrados à direita) podem irritar os nervos, causando dor, dormência ou formigamento em algumas partes do corpo.

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Tratamento: Fisioterapia

Não há tratamento para parar a erosão da cartilagem nas articulações, mas existem maneiras de melhorar a função articular. Uma delas é a fisioterapia para aumentar a flexibilidade e fortalecer os músculos ao redor das articulações afetadas. O terapeuta também pode aplicar terapias de calor ou frio, como bolsas de calor ou compressas para aliviar a dor.

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Dispositivos de suporte

Dispositivos de suporte, como talas para os dedos ou joelheiras, podem reduzir o estresse nas articulações e aliviar a dor. Se andar é difícil, bengalas, muletas ou andadores podem ser úteis. Pessoas com osteoartrite da coluna vertebral podem se beneficiar da mudança para um colchão mais firme e usando um colar ou colar cervical.

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Medicação para OA

Quando a osteoartrite se agrava, muitos pacientes encontram alívio com dor e medicamentos antiinflamatórios, como aspirina, ibuprofeno ou acetaminofeno. Cremes ou sprays de alívio da dor também podem ajudar quando aplicados diretamente na área dolorida. Se a dor persistir apesar do uso de pílulas ou cremes, seu médico pode sugerir uma injeção de esteróides ou hialurônicos diretamente na articulação do joelho.

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Suplementos

Estudos gerais sugerem que não há benefícios dos suplementos de glucosamina e condroitina disponíveis em farmácias e lojas de alimentos saudáveis, que aliviaram a dor e a rigidez para pessoas com osteoartrite. Verifique com seu médico antes de usar condroitina, especialmente se você tomar anticoagulantes. Outros suplementos, como antioxidantes, vitamina C e E e vitamina D não foram mostrados para ajudar.

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Osteoartrite e Peso

Se você está acima do peso, uma das maneiras mais eficazes de aliviar a dor e melhorar a função das articulações nas articulações do joelho ou do quadril é perder alguns quilos. Mesmo perda de peso modesta foi mostrada para reduzir os sintomas da osteoartrite, aliviando a pressão sobre as articulações que suportam peso. Perder peso não só reduz a dor, mas também pode reduzir os danos nas articulações a longo prazo.

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Osteoartrite e Exercício

Pessoas com osteoartrite podem evitar o exercício devido a preocupação de causar dor. Mas atividades de baixo impacto, como natação, caminhada ou bicicleta, podem melhorar a mobilidade e aumentar a força. Treinar com pesos leves pode ajudar fortalecendo os músculos que cercam suas articulações. Por exemplo, fortalecer o quadríceps pode reduzir a dor nos joelhos. Pergunte ao seu médico ou fisioterapeuta quais exercícios são melhores para você.

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É a cirurgia para você?

Se a osteoartrite interferir significativamente na vida cotidiana e os sintomas não melhorarem com fisioterapia ou medicação, a cirurgia é uma opção. Substituição ou resurfacing da articulação é usado naqueles com OA grave. O joelho e o quadril são as articulações que são substituídas com mais frequência.

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Prevenção da osteoartrite

A coisa mais importante que você pode fazer para afastar a osteoartrite é manter seu peso sob controle. Ao longo dos anos, o peso extra coloca pressão nas articulações e pode até mesmo alterar a estrutura normal da articulação. Evitar lesões também é importante. Tome precauções para evitar lesões por movimentos repetitivos no trabalho. Se você pratica um esporte, use equipamentos adequados e observe as diretrizes de segurança.

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Fontes | Avaliado medicamente em 01/17/2018 Analisado por David Zelman, MD em 17 de janeiro de 2018

IMAGENS FORNECIDAS POR:

1) Peter Dazeley / Escolha do fotógrafo
2) Nisian Hughes / O Banco de Imagens
3) ISM / Phototake / Dr. P Marazzi / Photo Researchers Inc
4) Carol Donner / Phototake
5) Zave Smith / Escolha do fotógrafo
6) Erik Isakson / Tetra Imagens
7) Saltar Nall / Branco
8) BSIP / Pesquisadores Fotográficos Inc
9) Biblioteca Médica de Bart / ISM / Phototake
10) John Lund / imagens de mistura
11) Stockbyte
12) Eu amo imagens
13) Cordelia Molloy / Foto Pesquisadores Inc
14) Cappi Thompson / Flickr
15) Armwell / Riser
16) Dr. P Marazzi / Pesquisadores Fotográficos, Inc
17) Imagens de Altrendo

REFERÊNCIAS:

Fundação de artrite.
Clegg, D. New England Journal of MedicineFevereiro de 2006.
Notícias médicas hoje.
Instituto Nacional de Artrite e Doenças Musculosqueléticas e da Pele.
Atualizado.
Walker-Bone, K. Jornal médico britânicoOutubro de 2000.

Avaliado por David Zelman, MD em 17 de janeiro de 2018

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