Leite insuficiente?

31 de julho de 2000 - Amamentando meu primeiro filho, Julian não tinha ido como eu havia planejado. Por meses eu me preparei, assim como todas as mães que conheci. Eu participei de uma oficina de amamentação, selecionei um pediatra que amamenta, contratei um fervoroso defensor da amamentação para ser nosso orientador de parto e parto e li o assunto em muitos livros sobre gravidez e educação dos filhos.

Tudo em vão. Depois que Julian nasceu, imediatamente soube que algo estava errado: meus seios não engoliram ou vazaram leite. Eu não pude ouvir Julian engolir. E ele nunca pareceu satisfeito após as mamadas. O problema, descobri, era que meu leite simplesmente falhava em entrar. Essa descoberta lançou uma luta confusa e emocional para fornecer ao meu filho os benefícios da amamentação, garantindo que ele tivesse o suficiente para comer.

Entre dois acampamentos

No início, todo mundo desprezou minhas preocupações. Mas em poucos dias eles concordaram que havia um problema. Julian estava perdendo peso rapidamente e não fazia xixi nem cocô. O hospital recomendou enfaticamente a suplementação com fórmula, e eu relutantemente permiti que eles fizessem isso em incrementos de 1 e 2 onças, lembrando de todos os terríveis avisos que li sobre os males da suplementação. Era uma ladeira escorregadia que levaria a mais mamadeiras e menos mamadeira, depois a menos suprimentos e, em última análise, ao que os especialistas em amamentação chamavam de o pior de todos os possíveis destinos - "desmame precoce".

Membros da família, amigos e profissionais ao meu redor caíram em dois campos, nem muito amparados. Um me pediu para desistir da amamentação e não conseguia entender o meu desalento sobre o que estava acontecendo. O outro estava convencido de que eu estava fazendo algo errado e me cobrou imensa culpa.

Minhas doula um treinador de parto e pós-parto que contratei, disse a mim e meu marido com tristeza que tínhamos "ido um pouco ao mar" depois que confessamos ter dado ao bebê 5 onças de fórmula na noite anterior, apesar dos esforços fervorosos para amamentar. Ela também sugeriu que o meu suprimento de leite tinha sido desviado por quão "carreira-minded" eu tinha sido antes de ter o bebê. Mais tarde, descobri que a comunidade de profissionais da amamentação estava apenas começando a admitir, relutantemente, que realmente existem casos genuínos de baixa oferta de leite.

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Encontrando meu caminho

Eu finalmente consegui estabelecer uma relação limitada de amamentação com Julian. Mas foi apenas através de um nível de esforço dedicado que, em retrospecto, me pareceu insano. Eu amamentei a demanda. Eu usei uma bomba de mama entre as mamadas e ingeri toneladas de pílulas de feno-grego e chá. Tentei vários dias de descanso na cama, consultei consultores de lactação e examinei minha grande biblioteca de referências de enfermagem. Eu tentei suplementar com um conta-gotas para evitar a garrafa temida, que resultou em um bebê com raiva, com fome, uma hora depois, e mamilos terrivelmente irritados.

O que finalmente fez a diferença foi usar um sistema de enfermagem suplementar, uma engenhoca engenhosa que entrega a fórmula na boca do bebê através de um pequeno tubo de plástico preso ao mamilo da mãe enquanto ele amamenta. Eu usei em cada mamada. Depois de algumas semanas, meus seios vazaram leite pela primeira vez. E algumas semanas depois, senti pela primeira vez a sensação de "decepção" - a sensação de leite fluindo no peito. O sistema de enfermagem funcionou para mim. Mas ter que mexer simultaneamente nos tubos, fita, fórmula e bebê era um aborrecimento. Certa noite, esqueci de apertar bem a tampa e derramei a fórmula em toda a nossa cama.

Por fim, consegui desligar o sistema de enfermagem. Achei mais fácil amamentar Julian pelos poucos minutos de leite que eu tinha e seguir com uma garrafa cheia de leite. Quando voltei a trabalhar aos seis meses, minha oferta escassa diminuiu ainda mais. (O bombeamento estava fora de questão porque nunca consegui bombear mais de 10 mililitros por vez). E por nove meses, Julian perdeu o interesse pela enfermagem.

Seios Secos, Olhos Molhados

Os defensores da amamentação respondem calorosamente à minha história com "Oh, que mãe maravilhosa você deve ter feito tal esforço para seu filho!" Ou: "Sua história me deixa tão triste por todas as mulheres que nem se incomodam em tentar." Embora bem intencionados, esses comentários não entendem.

Em vez de aproveitar aqueles dias preciosos e fugazes com meu recém-nascido, passei dois meses chorando a cada mamada. Eu realmente estava ansioso para amamentar e queria fornecer ao meu filho os benefícios que eu havia lido. E como eu sempre fui insegura com relação a minhas pequenas mamas, fiquei animada por fazer parte de algo em que, supostamente, tamanho não importava.

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Em vez disso, encontrei-me temendo o pensamento de sair e mamadeira em público. Todos os meus amigos da nova mãe amamentavam com desenvoltura e era doloroso estar perto deles. Esqueci-me de levar a fórmula para um passeio de grupo de novas mães, e quando Julian ficou agitado de fome, finalmente expliquei ao grupo que tinha que sair. Um dos meus amigos perguntou, com toda inocência: "Você não pode simplesmente amamentar?" Senti meu rosto ficar quente de mortificação quando gaguejei que não podia, e quando cheguei em casa solucei e solucei. Eu finalmente me voltei para a psicoterapia para lidar com a depressão sobre o meu fracasso na amamentação.

Então eu estava uma bagunça, mas Julian estava bem. Quatro anos depois, ele é saudável, bonito e brilhante. É absolutamente impossível dizer quais dos seus pares foram exclusivamente amamentados e quais não foram. Simplesmente não parece importar. E cheguei a ver que meus esforços não provavam necessariamente que mãe maravilhosa e dedicada eu era. Em vez disso, eles demonstraram quão penetrante a mentalidade de "mama é melhor, a todo custo" tornou-se e os extremos a que uma pessoa supostamente racional pode ir para perseguir esse ideal.

Uma nova estratégia

Com essa percepção, e prejudicada pela minha primeira experiência, decidi fazer as coisas de maneira diferente na segunda vez. Eu decidi que daria tudo o que eu tinha por quatro semanas e então me permitisse parar, sem culpa, se a amamentação não estivesse funcionando e se eu fosse infeliz. Aumentei a parafernália de que precisava: uma bomba para amamentar, uma balança para monitorar os ganhos e perdas de peso do bebê, um novo sistema suplementar de amamentação e, sim, garrafas limpas e latas novas de pó de fórmula. Eu informei todos ao meu redor sobre o plano e insisti em seu apoio, tanto para o esforço inicial quanto para qualquer coisa que eu decidisse depois. Eu estava pronto.

As coisas tiveram um bom começo com um parto fácil, e o novíssimo Eliot voltou para casa comigo no segundo dia. No terceiro dia, meu leite chegou e fiquei realmente emocionado com as dores do ingurgitamento. No entanto, ainda não fiz leite suficiente para amamentar exclusivamente. A diferença desta vez, porém, foi que eu estava contente em alimentá-lo com o que eu tinha. Já não via a suplementação com fórmula como uma falha da maternidade.

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Meu novo consultor de lactação não só era conhecedor da questão da baixa oferta de leite, mas também era compassivo e apoiador. Ela também me armou com informações sobre Reglan, o que convenceu meu médico a prescrever para mim. (Reglan, um medicamento de prescrição normalmente usado para problemas gastrointestinais, é relatado como um indutor de lactação eficaz.)

Com esse impulso extra, cheguei ao final do meu período de um mês de "teste" com uma relação de amamentação bem estabelecida, embora não exclusiva, que meu filho de 1 ano e eu ainda desfrutamos hoje.

Um grupo de apoio chamado Mothers Overcoming Breastfeeding Issues (MOBI) conectou-me com um grande número de mulheres cujas experiências eram quase idênticas às minhas. Eu também aprendi sobre tratamentos, como o Reglan, que poderia ajudar a promover a produção de leite.

Enquanto recursos como MOBI e meu consultor de lactação ajudaram na segunda vez, nenhuma mulher deveria suportar as viagens de culpa que sofri. As mulheres que querem e podem amamentar merecem todo apoio - médico, societário e legislativo - para fazê-lo. Mas a amamentação não é o fim de toda a maternidade. As mulheres que não podem ou preferem não amamentar também merecem apoio e respeito. Alimentar seus filhos o suficiente - e com amor - é o que realmente importa.

Naomi Williams é gerente de produção editorial da.