De Steven Reinberg

Repórter do HealthDay

Quinta-feira, janeiro 17, 2019 (HealthDay News) - Quase 25 por cento dos antibióticos prescritos nos Estados Unidos são dadas para as condições que não se destinam a tratar, segundo um novo estudo.

Os antibióticos são drogas milagrosas que podem curar infecções bacterianas mortais. Mas muitas vezes eles são dados para tratar infecções virais, como resfriados e gripes, para os quais são ineficazes.

E o uso excessivo de antibióticos traz riscos à saúde pública, especialistas vêm alertando.

"A prescrição de antibióticos é um dos principais motores do desenvolvimento de bactérias que são resistentes aos antibióticos", disse o pesquisador Dr.Kao-Ping Chua, professor assistente de pediatria na Universidade de Michigan em Ann Arbor.

As bactérias resistentes a antibióticos são uma das maiores ameaças à saúde em todo o mundo, disse ele.

Todos os anos, 2 milhões de americanos desenvolvem infecções resistentes aos antibióticos e 23.000 morrem, segundo os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA.

"Diante disso, é urgente que os profissionais eliminem a prescrição inadequada de antibióticos, tanto para seus próprios pacientes quanto para a sociedade de forma mais ampla", disse Chua.

Para o estudo, Chua e seus colegas estudaram registros de seguro de mais de 19 milhões de crianças e adultos com menos de 65 anos. Todos os pacientes eram segurados em particular.

Os pesquisadores disseram que mais de 23% das prescrições eram inadequadas ou não justificadas clinicamente. As prescrições inadequadas foram principalmente para resfriados, infecções no peito e tosse.

Cerca de 36% das prescrições podem ter sido apropriadas, mas desnecessárias, porque eram para condições como sinusite e dores de garganta, que podem ser virais.

A maioria das prescrições inadequadas veio de consultórios médicos, centros de atendimento de urgência e salas de emergência. Quase 29 por cento das prescrições não tinham código de diagnóstico e podem ser inadequadas porque algumas foram dadas com base em consultas telefônicas ou on-line, descobriu o estudo.

Os pesquisadores descobriram que 1 em cada 7 pacientes preencheram pelo menos uma prescrição de antibiótico desnecessária em 2016. Isso significa 1 em cada 10 crianças e 1 em 6 adultos.

"Os estudos nacionais mais recentes sobre o uso excessivo de antibióticos nos EUA usaram dados mais antigos da primeira metade desta década", disse Chua. "Nosso estudo mostra que, apesar dos esforços generalizados de melhoria da qualidade, a prescrição inadequada de antibióticos ainda era desenfreada em 2016".

Contínuo

O Dr. Marc Siegel, professor de medicina do NYU Langone Medical Center, em Nova York, está convencido de que prescrições inadequadas de antibióticos são mais difundidas do que o encontrado neste estudo.

"Nós overprescribe antibióticos de uma maneira grande, com certeza", disse ele.

As razões são muitas e variadas. Por um lado, disse Siegel, quase todas as infecções do trato respiratório superior são virais, mas muitos médicos temem perder a rara infecção bacteriana e prescrever um antibiótico apenas por precaução. E os pacientes costumam exigir.

Os médicos precisam fazer mais perguntas sobre a condição do paciente antes de fazer uma receita, disse ele.

"É uma decisão clínica se prescrever antibióticos", disse Siegel. "Nós tendemos a confiar em querer fazer o paciente se sentir melhor."

Embora os médicos geralmente pensem que não há mal em administrar um pacote de antibióticos, isso pode causar problemas para alguns pacientes.

Por exemplo, pacientes com problemas cardíacos podem desenvolver um ritmo cardíaco irregular de alguns antibióticos, disse Siegel. Os antibióticos também podem matar as bactérias intestinais das crianças, colocando-as em risco de alergias, acrescentou.

"Os pacientes não devem empurrar seus médicos para antibióticos", disse Siegel. "Os médicos não se sentem pressionados a dar uma pílula que pode não ser necessária."

O relatório foi publicado on-line em 16 de janeiro na revista médica revisada por pares O BMJ.