Quando você tem incontinência, você tem muitas perguntas e pode não saber para onde procurar respostas e conselhos. Trabalhar com o seu médico é o primeiro passo. Aqui, você também aprenderá mais sobre incontinência, os tratamentos disponíveis e as mudanças de estilo de vida que você pode fazer para que você possa entender sua condição e continuar fazendo as coisas de que gosta.

Incontinencia urinaria

O que é incontinência urinária?

A incontinência é uma condição comum e ocorre devido a problemas com os músculos e nervos que ajudam a manter ou liberar a urina. Você pode vazar urina quando tosse ou espirra. Ou você pode ter uma vontade repentina de ir, mas não pode chegar ao banheiro a tempo.

Quais são os diferentes tipos de incontinência urinária?

Existem cinco tipos básicos.

1. Incontinência de estresse faz com que você vaze urina quando espirra, tosse, ri, erga objetos pesados, faça exercícios ou faça outras coisas que pressionem sua bexiga.
2. Incontinência de urgência, também conhecida como bexiga hiperativa (OAB), é quando você vaza urina depois de sentir uma vontade repentina e forte de ir embora. Você pode ter OAB se tiver que ir oito ou mais vezes por dia e mais de uma vez à noite. Ou você pode sentir o desejo de ir quando toca ou ouve água corrente. Há também uma forma seca da OAB: você sente vontade de ir mesmo que sua bexiga esteja vazia.
3. Incontinência mista é quando você tem estresse e incita a incontinência ao mesmo tempo. Isso é mais comum em mulheres.
4. Incontinência por transbordamento , o que é mais comum em homens, é quando você não consegue esvaziar sua bexiga completamente, então você pode vazar urina quando a bexiga estiver cheia.
5. Incontinência funcional acontece quando uma condição médica, como a artrite, impede que você chegue ao banheiro a tempo.

O que causa a incontinência urinária?

Algumas causas incluem:

• Infecção do trato urinário. Esta infecção pode irritar sua bexiga, deixando-o com um forte desejo de urinar e, às vezes, incontinência.
• Gravidez e parto. A tensão de carregar um bebê e dar à luz pode enfraquecer os músculos, ligamentos e nervos da pélvis, causando incontinência.
• Menopausa. Incontinência de estresse e OAB são mais comuns na menopausa quando os níveis de estrogênio caem. O estrogênio ajuda a manter a bexiga, os músculos pélvicos e a uretra saudáveis.
• Problemas de próstata. Os homens que fizeram cirurgia de próstata ou têm próstata aumentada têm maior probabilidade de ter incontinência.
• Fumar Os especialistas não têm certeza do porquê, mas os fumantes correm um risco maior de incontinência do que os não-fumantes.
• Estar acima do peso. Excesso de peso pode pressionar a bexiga, causando vazamento de urina.
• Condições médicas. Algumas condições danificam os nervos ou músculos, como diabetes, esclerose múltipla e doença de Parkinson. A ansiedade também pode desencadear a incontinência em algumas pessoas.
• Medicamentos Alguns medicamentos, como diuréticos (“pílulas de água”), sedativos, pílulas para dormir e alguns medicamentos para tratar a depressão podem causar incontinência ou piorá-la. Pergunte ao seu médico se a sua incontinência pode ser um efeito colateral de sua medicação e se há outras opções de tratamento para você.
• Histerectomia. Os músculos e ligamentos que sustentam a bexiga podem ser danificados quando você faz uma cirurgia para remover o útero.

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Como a incontinência urinária é tratada?

Seu médico pode criar um plano de tratamento que atenda seus sintomas e quaisquer condições que possam estar causando o problema. Algumas opções incluem:

• Medicação. Over-the-counter e prescrição drogas podem acalmar os músculos e nervos e evitar espasmos da bexiga. Injeções de Botox também podem ajudar a acalmar a bexiga quando outros medicamentos não funcionam. Botox é feito no consultório do seu médico e geralmente leva menos de 5 minutos. Pode manter seus sintomas sob controle por até 6 meses.
• Cirurgia. Seu médico pode sugerir cirurgia se os sintomas forem graves e outros tratamentos não ajudarem. Um tipo comum de cirurgia, chamado procedimento de sling, usa uma pequena fita de malha para apoiar a bexiga.
• Dispositivos Um pessário é um anel que é inserido na vagina da mulher para reposicionar a uretra para evitar vazamentos.
• Treinamento da bexiga. Ao usar o banheiro em horários determinados, em vez de esperar pelo impulso, você pode lentamente controlar a bexiga e aumentar o tempo entre as viagens de banheiro.
• Exercícios de Kegel. Espremer seus músculos do assoalho pélvico, que sustentam sua bexiga, pode torná-los mais fortes e ajudar a evitar vazamentos. Veja como fazer isso:
  1. Para sentir os músculos que você está mirando, interrompa o fluxo de urina quando estiver indo ao banheiro. Se você sentir uma sensação de puxar, você está apertando os músculos certos.
  2. Quando a bexiga estiver vazia, aperte os músculos do assoalho pélvico por cinco, depois relaxe por 5 segundos. Isso é um representante.
  3. Apontar para três séries de 10 repetições por dia.
• Biofeedback. Um adesivo elétrico é colocado em sua pele sobre sua bexiga e uretra. O patch está conectado a um monitor para que você possa ver quando os músculos se contraem. Isso ajudará você a aprender a controlá-los para evitar vazamentos.
• Estimulação nervosa. Envia pulsos rápidos de eletricidade para os músculos ao redor da bexiga, o que pode ajudar a fortalecê-los.

Quais mudanças no estilo de vida podem me ajudar?

• Beba muita água. Você pode pensar que cortar a água faria com que você tivesse que ir menos, mas não beber o suficiente pode piorar o problema. Apontar para seis a oito copos de 8 onças por dia.
• Veja o que você come. Reduzir o consumo de bebidas alcoólicas, refrigerantes, café, chá e alimentos condimentados e ácidos pode melhorar seus sintomas.
• Perder peso. Tirar quilos extras pode melhorar a incontinência. Perder apenas 5% do seu peso corporal pode ajudar. São 10 libras para uma pessoa de 200 libras.
• Parar de fumar. Você aumentará suas chances de vazar menos se parar de fumar.

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Incontinência intestinal

O que é incontinência intestinal?

A incontinência intestinal, também chamada incontinência fecal, acontece quando você não consegue controlar os movimentos intestinais, levando a um vazamento de fezes sólidas ou líquidas. É mais comum em pessoas mais velhas, mas qualquer pessoa pode ter incontinência intestinal. Quase 18 milhões de adultos nos EUA têm incontinência intestinal.

O que causa a incontinência intestinal?

Algumas causas comuns são:

• Diarréia. As fezes soltas são mais difíceis de segurar do que as fezes sólidas e podem vazar.
• Prisão de ventre. Fezes aquosas podem acumular-se atrás de fezes grandes e duras e vazam ao redor delas, causando incontinência.
• Dano muscular ou fraqueza. Lesões de parto, cirurgia de câncer e cirurgia de hemorróidas podem danificar ou enfraquecer os músculos que mantêm o ânus fechado, levando a vazamentos.
• Danos nos nervos. Algumas condições, como diabetes e esclerose múltipla, podem afetar os nervos ao redor do reto.
• Estar fisicamente inativo. As pessoas que passam muitas horas sentadas ou deitadas correm riscos, como um adulto mais velho que não consegue se mexer bem.
• Parto. Lesões nos músculos e nervos no assoalho pélvico podem levar à incontinência intestinal, especialmente quando uma pinça é usada ou se uma episiotomia (um corte na área vaginal para evitar o rompimento durante o parto) é realizada.
• Hemorróidas pode impedir que os músculos ao redor do ânus funcionem adequadamente, levando à incontinência.
• Condições médicas. Pessoas com intolerância à lactose ou distúrbios intestinais, como doença inflamatória intestinal (DII) e síndrome do intestino irritável (SII), podem ter incontinência intestinal.
• Medicamentos. Alguns medicamentos, como laxantes, podem levar à incontinência.

Como a incontinência intestinal é tratada?

Alguns tratamentos comuns incluem:

• Medicação. Over-the-counter e medicamentos podem ajudar. Os medicamentos anti-diarreicos podem reduzir o número de evacuações e o desejo de ir embora, enquanto os agentes de volume, como suplementos de fibras, podem tornar as fezes mais firmes e mais fáceis de controlar.
• Treinamento intestinal. Preparar o seu corpo para ir em horários programados, como após cada refeição, pode reduzir a incontinência.
• Cirurgia. Vários procedimentos diferentes estão disponíveis para reparar lesões (como um músculo rasgado durante o parto) que causam incontinência. Uma colostomia é outra cirurgia que fornece uma maneira de coletar fezes em um saco fora do seu corpo.
• Exercícios de Kegel e biofeedback. Eles não são apenas para incontinência urinária. Ter fortes músculos do assoalho pélvico e uma compreensão de quais músculos apertar pode melhorar o controle intestinal.
• Mudanças na dieta. Comer mais (ou menos) fibras e evitar cafeína, álcool, laticínios e alimentos condimentados pode ajudar. Manter um diário alimentar pode ajudá-lo a entender quais alimentos podem estar desempenhando um papel na incontinência. Seu médico pode sugerir mudanças na dieta com base na sua situação.
• Estimulação elétrica anal. Uma pequena sonda é inserida no reto por alguns minutos todos os dias por 8 a 12 semanas. Ele envia uma leve corrente elétrica para os músculos ao redor do reto, fazendo com que eles se contraiam, o que ajuda a torná-los mais fortes.

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Que tipos de ajudas podem ajudar-me a controlar a incontinência urinária ou intestinal?

Existem muitos auxílios para ajudá-lo a gerenciar sua incontinência e viver uma vida ativa. Eles vêm em uma variedade de estilos e tamanhos. Procure um que se adapte bem ao seu corpo, absorva a umidade e ofereça o nível de proteção que você precisa. Veja uma visão geral do que está disponível.

• Forros Essas almofadas finas e descartáveis ​​são para incontinência urinária leve a moderada em mulheres.
• Almofadas Para vazamentos mais pesados, absorventes descartáveis ​​podem ser usados ​​com sua roupa de baixo regular.
• Guardas masculinos. Para uma proteção leve a média, esses protetores descartáveis ​​se encaixam em uma cueca e têm um apoio pegajoso para mantê-los no lugar.
• Roupa interior de proteção. Elas são semelhantes às roupas íntimas comuns, mas são projetadas com acolchoamento extra na virilha para as mulheres e um painel à prova de vazamento na frente para os homens para incontinência moderada a intensa. Existem variedades descartáveis ​​e reutilizáveis. Alguns podem ser usados ​​com um forro ou pad.
• Underpads. Você coloca essas almofadas à prova d'água em sua cama para proteger seu colchão e os lençóis quando você dorme. Você também pode usá-los enquanto está sentado em uma cadeira ou em um sofá para absorver qualquer umidade. Existem variedades laváveis ​​e descartáveis.

Posso usar um absorvente para controlar minha incontinência?

Absorventes higiênicos são projetados para absorver o fluxo menstrual lento, não urinar completa ou fezes líquidas. Se você tem incontinência urinária leve, os absorventes podem ser suficientes. Caso contrário, ajudas de incontinência fornecerão mais proteção contra vazamentos, odor e manterão a umidade longe de sua pele.

O que preciso saber sobre incontinência e cuidados com a pele?

Quando você tem incontinência, é mais provável que você tenha problemas de pele ao redor dos quadris, pélvis, reto ou genitais. Você pode desenvolver infecções de vermelhidão, peeling e levedura por causa da muita umidade nessas áreas.

Aqui estão os passos que você pode tomar para proteger sua pele:

• Limpe e seque depois de urinar ou de evacuar. Considere uma limpeza premonitória para manter sua pele limpa e seca.
• Use produtos de limpeza sem sabão e sem fragrância.
• Aplique um hidratante que não contenha álcool.
• Crie uma barreira contra a umidade aplicando cremes ou pomadas que contenham óxido de zinco, lanolina ou petrolato. Reaplicar após cada vez que você urinar ou ter um movimento intestinal.
• Tratar infecções fúngicas (erupções cutâneas vermelhas) com uma medicação antifúngica sem receita.
• Fale com o seu médico se tiver um problema grave na pele ou se a irritação ou a infecção por fungos não desaparecerem.

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Não vá sozinho

Discutir a incontinência com alguém, incluindo seu médico, pode parecer estranho. Mas a incontinência é tratável, portanto, obter o conselho do seu médico é o primeiro passo.

Obter conselhos de outras pessoas que também sofrem de incontinência também pode ajudar. Você pode descobrir o que eles estão fazendo e perguntar quais tratamentos e mudanças de estilo de vida funcionaram para eles. Blogs e quadros de mensagens podem ser lugares convenientes para você ter ideias e conversar abertamente com outras pessoas. A National Association for Continence tem uma comunidade online ativa. O suporte certo pode fazer toda a diferença.

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