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Muitos medicamentos estão no mercado para pessoas com psoríase. Pode haver alguns disponíveis que funcionem melhor do que outros que você já tentou.
A abordagem ao tratamento também mudou. As diretrizes atuais sugerem que os médicos busquem o máximo de esclarecimento possível. O objetivo é ter placas em 1% ou menos do seu corpo após 3 meses de tratamento.
April Armstrong, MD, que dirige o Programa de Psoríase da Universidade do Sul da Califórnia, ajudou a escrever as diretrizes. Ela diz que eles ajudam as pessoas com psoríase e seus médicos estabelecem metas de tratamento e um cronograma para alcançá-los.
E se você não estiver cumprindo suas metas ou se seu tratamento não estiver ajudando?
Andrea Neimann, MD, dermatologista e professora assistente da NYU Langone Health, diz que isso pode acontecer.
"Em um mundo perfeito, gostaríamos de ter pessoas o mais claras possível, com ou sem sintomas de 1%", diz ela. "E se elas não forem claras aos 3 meses, nós mudamos o tratamento até que estejam claras.
"Mas você também tem que pesar os prós e contras do tratamento. E isso será diferente para cada pessoa. Meu objetivo é levar os pacientes ao ponto de ficarem felizes", diz ela.
Quanto tempo leva?
É melhor tentar qualquer tratamento por pelo menos 3 meses. Dê tempo para trabalhar. Se você não vir uma mudança, converse com seu médico sobre outras opções.
"Eu acompanho o quão bem as pessoas estão", diz Neimann. “Eles estão felizes ou felizes o suficiente? Se não, eu faço mudanças ”.
Por exemplo, ela começa pessoas com sintomas leves em um creme de cortisona. Se isso não ajudar, ela pode adicionar uma pomada de vitamina D. Se isso não está funcionando, ela tenta disparos de esteróides ou uma luz laser focalizada.
Seu médico pode precisar misturar tratamentos. Encontrar os corretos pode levar tempo. Para a maioria das pessoas, os resultados valem a espera. Lembre-se de que, se você tiver alguns pontos, seus resultados não serão tão impressionantes quanto um caso mais grave.
Efeitos colaterais
Todos os remédios os têm. Até mesmo a luz do sol, que normalmente ajuda a psoríase, pode piorar os sintomas se você ficar muito com ela.
Contínuo
Alguns efeitos colaterais são leves, como descamação da pele ou dor de estômago. Outros podem ser sérios, incluindo a chance de infecções ou câncer.
Medicamentos fortes como o metotrexato e produtos biológicos podem dar resultados melhores ou mais rápidos. Mas muitas vezes, eles causam mais efeitos colaterais. Biológicos também podem custar milhares de dólares por mês. Assim, os médicos geralmente começam devagar, com cremes esteróides ou terapia de luz, e passam a usar remédios mais fortes apenas quando necessário. (Se os seus sintomas forem graves, o seu médico pode começar com um medicamento como o metotrexato ou mesmo um biológico).
Se os efeitos secundários o fizerem querer parar de tomar um medicamento - ou nunca começar em primeiro lugar - fale com o seu médico. Juntos, você pode encontrar um tratamento com o qual se sinta confortável, diz Philip Mease, MD, professor da Escola de Medicina da Universidade de Washington, em Seattle.
“A beleza dessas conversas é que as pessoas dizem o que é mais importante para elas”, explica ele.
O longo curso
A psoríase é uma doença ao longo da vida. Isso significa que você sempre precisará de algo para controlar seus sintomas. No entanto, mesmo esfregando uma pomada pode parecer muito quando você tem que fazer isso por anos.
“Algumas pessoas querem fazer uma pausa”, diz Neimann. “Eles podem ter tido psoríase há muito tempo e esqueceram o quanto isso pode ser ruim. Ou eles estão preocupados com os efeitos colaterais - todos os tipos de motivos.
"O problema é que, quando você interrompe seu tratamento, seus sintomas voltam".
Ela diz que parar e reiniciar um tratamento também pode torná-lo menos eficaz.
“Quando você para de tomar um biológico, seu corpo pode começar a construir uma defesa contra ele. Então, quando você começar a tomá-lo novamente pela segunda ou terceira vez, pode não funcionar tão bem ou de jeito nenhum. ”
O que você pode fazer
Você desempenha um grande papel em fazer o seu tratamento funcionar.
Seja honesto sobre seus objetivos e preocupações com o tratamento. Você quer uma limpeza completa ou você está bem se sua pele está menos avermelhada e com coceira? Você está preocupado com efeitos colaterais ou custos? Você consegue encontrar tempo para tratamentos leves três vezes por semana?
Contínuo
Informe o seu médico se tiver dificuldades em cumprir o seu plano de tratamento. Muitas vezes, você pode tentar outras coisas.
Ligue imediatamente para o seu médico se tiver uma infecção ou se tiver efeitos secundários do seu remédio.
Mantenha-se em contato. Neimann diz que você deve consultar seu médico a cada 3 a 6 meses durante o primeiro ano de tratamento. Se você toma um remédio forte como um biológico, você pode querer ir mais vezes. "Você não pode simplesmente desaparecer", diz ela.
Faça todo o trabalho de sangue e testes seu médico pede.
Consulte o seu médico de cuidados primários, muitas vezes para ter sua pressão arterial e açúcar no sangue verificados. Pessoas com psoríase são mais propensas a ter outros problemas de saúde, como doenças cardíacas, diabetes e obesidade.
"Certifique-se de ter um médico principal responsável pela sua saúde geral", diz Neimann.