A colite pseudomembranosa (PMC) é uma inflamação no cólon que ocorre quando há muitas bactérias no sistema. A bactéria mais comum que causa PMC é Clostridium difficile ou C. diff .

O PMC é também chamado de colite associada a antibióticos ou C. difficile colite. Na maioria das vezes, é um efeito colateral de tomar antibióticos.

Pessoas em hospitais ou lares de idosos também podem ter PMC, especialmente se tiverem acabado de fazer uma cirurgia ou estiverem recebendo tratamento para o câncer.

Você está especificamente em risco se você:

• Tem mais de 65 anos
• Estiveram em uma unidade de terapia intensiva (UTI)
• Tem queimaduras no seu corpo
• Tiveram uma cesariana ou cirurgias do trato gastrointestinal
• Tem problemas renais
• Doenças do cólon, como doença inflamatória intestinal ou câncer colorretal
• Use drogas quimioterápicas
• Uso de medicamentos chamados inibidores da bomba de prótons, que diminuem o ácido estomacal
• Tiveram uma infecção prévia por C. diff

É raro que crianças pequenas ou bebês recebam PMC.

Sintomas

Pode demorar um dia ou dois para os sintomas da PMC aparecerem depois de começar a tomar antibióticos. Você pode não ter sintomas até uma semana ou duas depois de terminar de tomá-los.

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Os sinais mais comuns são:

• Diarreia que é aquosa, com mau cheiro ou com sangue
• Desidratação
• Febre
• Náusea
• Pus nas suas fezes
• Dores de estômago

Consulte o seu médico se tiver tomado antibióticos e tiver tido diarreia recentemente. Você precisa de ajuda médica sempre que tiver uma diarréia grave com cãibras no estômago ou sangue ou pus nas fezes.

Em casos mais graves de PMC, você também pode ter:

• Pressão sanguínea baixa
• Baixa freqüência cardíaca
• Pulso fraco

Causas

C. diff vive no solo, no ar, na água e nas fezes e, às vezes, em alimentos como carnes processadas. Você pode obtê-lo quando toca em uma superfície que contém as bactérias e, em seguida, coloca a mão perto ou na boca. Uma vez no seu corpo, C. diff faz um tipo de veneno.

As boas bactérias no seu cólon geralmente mantêm a quantidade de C. diff em seu corpo sob controle, mas os antibióticos podem matar as bactérias saudáveis ​​e deixar C. diff crescer muito rápido. Isso danifica seu cólon e causa PMC.

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Enquanto praticamente qualquer antibiótico pode causar, alguns são mais propensos a causar PMC do que outros. Esses incluem:

• Cefalosporinas (Cephalexin, Suprax)
• Clindamicina (Cleocina)
• Fluoroquinolonas (Cipro, Levaquin)
• Penicilina (amoxicilina, ampicilina)

O PMC também pode estar relacionado a:

• Mudanças na sua dieta
• Quimioterapia
• Doença de Hirschsprung (uma condição que afeta seu cólon)
• Doença renal ou insuficiência renal
• Desnutrição
• Cirurgia recente do intestino
• Choque

Diagnóstico

Para descobrir se você tem PMC, você pode precisar de um desses testes:

• Exame de sangue para verificar a contagem de glóbulos brancos
• Testes de imagem, como uma radiografia ou tomografia computadorizada de sua barriga inferior (para casos graves)
• Teste de amostra de fezes para verificar se há bactérias no cólon

Você também pode fazer uma colonoscopia ou sigmoidoscopia, que são exames que examinam seu cólon com um tubo fino e flexível. Seu médico pode levar uma amostra de tecido durante o exame para teste.

Tratamento

Se um antibiótico causou o problema, seu médico pode prescrever outros antibióticos que ajudam bactérias boas a crescer de volta para que seus sintomas desapareçam mais rapidamente.

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Esses incluem:

• Fidaxomicina (Dífida)
• Metronidazol (Flagyl)
• Vancomicina

Você toma esses medicamentos por via oral, através de uma veia ou através de um tubo no estômago. Os probióticos podem ser úteis no tratamento de C. diff infecções. Mas fale com o seu médico antes de tomar qualquer. Ao receber um antibiótico, você também pode receber bezlotoxumabe (Zinplava). Dado como um tiro na veia, este medicamento ajuda a reduzir a recorrência de uma infecção por C. diff.

Se o seu PMC é grave ou continua voltando, você pode precisar de:

• Rodadas extras de antibióticos
• Transplante microbiano fetal (FMT), durante o qual o seu médico coloca fezes saudáveis ​​de um doador em seu sistema para ajudar a restaurar boas bactérias
• Cirurgia para tirar parte de seu cólon (menos de 1% das pessoas com PMC precisam disso).

Vivendo com o PMC

Se você estiver lidando com os sintomas da PMC, beba muitos líquidos, como água ou suco de frutas, para ajudar a limpar o sistema. Coma alimentos moles fáceis de digerir, como maçã, arroz ou banana. Evite alimentos ricos em fibras, como nozes, feijão e legumes.

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Coma várias pequenas refeições durante o dia, em vez de algumas grandes, e fique longe de alimentos fritos, condimentados ou gordurosos. Eles podem irritar seu estômago e piorar seus sintomas.

Lave as mãos regularmente para manter C. diff de se espalhar e voltar ao seu sistema.