Índice:
San Antonio, TX, 10 de dezembro de 2018, - A oxibutinina, uma droga amplamente utilizada para tratar a incontinência urinária causada por uma bexiga hiperativa, ajuda a tratar as ondas de calor em sobreviventes de câncer de mama, mostra nova pesquisa.
Ele também ajudou pacientes que não tinham câncer de mama, mas que estavam incomodados com sintomas frequentes ou graves da menopausa, de acordo com uma apresentação no San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS) 2018.
"As ondas de calor são um grande problema em toda a população em geral, mas os sobreviventes de câncer de mama correm maior risco de sofrer ondas mais severas ou mais duradouras, muitas vezes como conseqüência de nossas terapias", disse o principal autor do estudo, Roberto Leon-Ferre. , professor assistente de oncologia na Mayo Clinic, em Rochester, MN.
Ondas de calor podem afetar os resultados do câncer de mama - os sintomas podem ser tão graves que os pacientes vão parar a terapia endócrina mais cedo, disse ele.
No novo estudo, a oxibutinina tornou as ondas de calor menos freqüentes e menos graves, e seu uso teve um impacto positivo na qualidade de vida dos pacientes.
Para se qualificar para o estudo, as mulheres tiveram que ter 28 ou mais ondas de calor por semana durante pelo menos 30 dias.
Quase dois terços dos 150 pacientes inscritos no estudo tomaram o tamoxifeno ou um inibidor da aromatase para o câncer de mama durante todo o estudo. As mulheres restantes não eram pacientes com câncer de mama.
As mulheres foram autorizadas a usar ao mesmo tempo antidepressivos gabapentina ou pregabalina (Lyrica), que são usados para tratar as ondas de calor.
Quase metade das mulheres em cada grupo relataram ter 10 ou mais ondas de calor por dia, e mais de três quartos relataram que as ondas de calor duraram 9 meses ou mais.
Os pacientes do estudo receberam oxibutinina na dose de 2,5 mg duas vezes ao dia ou 5 mg duas vezes ao dia por 6 semanas.
Os investigadores também usaram um "diário de flash quente" semanal para descobrir quantas ondas de calor estavam interferindo na vida do paciente, disse Leon-Ferre. Cerca de 50 pacientes foram inscritos em cada um dos três grupos de tratamento.
Os pesquisadores avaliaram mudanças nos sintomas do paciente ao longo de 6 semanas.
Contínuo
Leon-Ferre e seus colegas viram que, para as mulheres que receberam a dose de 5 mg de oxibutinina, os escores de ondas de calor na semana 6 diminuíram em quase 80%.
A dose de 2,5 mg teve um efeito semelhante, embora um pouco menos pronunciado, nos escores de ondas de calor no final do estudo.
Os pacientes que tomaram placebo, ou tratamento falso, relataram uma queda de 30% nos escores de ondas de calor.
As mulheres que receberam uma das duas doses de oxibutinina classificaram o sono, as atividades de lazer, o trabalho e os relacionamentos muito melhor, em comparação com as mulheres que receberam o placebo.
Mas nenhuma dose de oxibutinina compensou o efeito das ondas de calor na capacidade de concentração dos pacientes ou em sua sexualidade. Os efeitos colaterais incluíram boca seca, dor abdominal e dificuldade para urinar com ambas as doses.
Na dose mais alta, a oxibutinina também aumentou o risco de secar os olhos, bem como o risco de confusão, diarreia e dores de cabeça.
A Mayo Clinic há muito explorou novas terapias para ondas de calor em mulheres que não podem receber terapia de reposição hormonal - o tratamento mais eficaz para os sintomas da menopausa - porque elas têm câncer de mama ou correm alto risco.
Outras drogas estudadas para ondas de calor incluem os antidepressivos venlafaxina e citalopram.
Kent Osborne, MD, co-diretor do SABCS e diretor do Centro de Câncer Compreensivo Dan L. Duncan no Baylor College of Medicine, em Houston, disse que vai começar a usar oxibutinina para mais pacientes, porque é pelo menos tão eficaz quanto a venlafaxina. e tem algumas vantagens.
Por exemplo, a oxibutinina não interfere com o tamoxifeno, uma consideração importante para os sobreviventes de câncer de mama.
Por outro lado, acredita-se que alguns antidepressivos usados para tratar as ondas de calor podem afetar o funcionamento do tamoxifeno.
"Você tem que escolher o paciente certo", disse Osborne. "Se você tem um paciente com muita ansiedade ou depressão, então você vai usar venlafaxina; se não, você pode querer usar oxibutinina."
O fato de que alguns dos pacientes inscritos no estudo atual já estavam tomando um antidepressivo ou outros medicamentos presumivelmente para tratar suas ondas de calor sugere que esses outros medicamentos não estavam funcionando totalmente para eles, disse Osborne.
O estudo foi apoiado pela Breast Cancer Research Foundation. Leon-Ferre recebeu apoio de viagem da Immunomedics. Osborne recebeu apoio financeiro da Puma Biotechnology e atuou no conselho consultivo da Tolmar Pharmaceuticals e em um comitê de monitoramento de dados para um ensaio clínico conduzido pela Lilly.