Osteoporose e mulheres asiáticas americanas

As mulheres asiáticas americanas estão em alto risco de desenvolver osteoporose (ossos porosos), uma doença que é evitável e tratável. Estudos mostram que os americanos asiáticos compartilham muitos dos fatores de risco que se aplicam às mulheres caucasianas. Como uma mulher americana asiática, é importante que você entenda o que é a osteoporose e que medidas você pode tomar para prevenir ou tratá-la.

O que é osteoporose?

A osteoporose é uma doença debilitante caracterizada por baixa massa óssea e, portanto, ossos suscetíveis à fratura. Se não for evitado ou se não for tratada, a osteoporose pode progredir sem dor até que um osso se rompa, tipicamente no quadril, na coluna ou no pulso. Uma fratura de quadril pode limitar a mobilidade e levar a uma perda de independência, enquanto as fraturas vertebrais podem resultar em perda de altura, postura inclinada e dor crônica.

Quais são os fatores de risco para osteoporose?

Existem vários fatores que aumentam suas chances de desenvolver osteoporose, incluindo:

• uma estrutura fina e de ossos pequenos
• fratura prévia ou história familiar de fratura osteoporótica
• deficiência de estrogênio resultante da menopausa precoce (antes dos 45 anos), seja naturalmente, da remoção cirúrgica dos ovários, ou como resultado de amenorreia prolongada (ausência anormal de menstruação) em mulheres mais jovens
• idade avançada
• uma dieta pobre em cálcio
• Ascendência caucasiana e asiática (mulheres afro-americanas e hispânicas apresentam risco menor, mas significativo)
• tabagismo
• uso excessivo de álcool
• uso prolongado de certos medicamentos.

Há algum problema especial para as mulheres asiáticas em relação à saúde óssea?

Estudos recentes indicam uma série de fatos que destacam o risco que as mulheres asiáticas americanas enfrentam em relação ao desenvolvimento da osteoporose:

• Em comparação com as mulheres caucasianas, descobriu-se que as mulheres asiáticas consomem menos cálcio. Uma razão para isso pode ser que até 90% dos americanos asiáticos são intolerantes à lactose. Portanto, eles podem evitar produtos lácteos, a principal fonte de cálcio na dieta. O cálcio é essencial para construir e manter um esqueleto saudável.
• As mulheres asiáticas geralmente têm taxas mais baixas de fratura de quadril do que as caucasianas, embora a prevalência de fraturas vertebrais entre os asiáticos pareça ser tão alta quanto a dos caucasianos.
• Mulheres esbeltas têm menos massa óssea do que mulheres pesadas ou obesas e, portanto, correm maior risco de fraturas ósseas osteoporóticas.

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Como a osteoporose pode ser prevenida?

Construir ossos fortes, especialmente antes dos 20 anos, pode ser a melhor defesa contra o desenvolvimento da osteoporose, e um estilo de vida saudável pode ser extremamente importante para manter os ossos fortes. Para ajudar a prevenir a osteoporose:

• Coma uma dieta bem equilibrada, rica em cálcio e vitamina D.
• Exercite-se regularmente, com ênfase nas atividades de levantamento de peso, como caminhar, correr, dançar e levantar pesos.
• Não fume e limite a ingestão de álcool.

Converse com seu médico se você tem um histórico familiar de osteoporose ou outros fatores de risco que podem colocá-lo em risco aumentado para a doença. Seu médico pode sugerir que você tenha sua densidade óssea medida por meio de um teste seguro e indolor que possa determinar seu risco de fraturas (ossos quebrados) e medir sua resposta ao tratamento da osteoporose. O teste de densidade mineral óssea mais amplamente reconhecido é chamado de absortometria radiológica de dupla energia ou teste DXA. É indolor: um pouco como ter um raio X, mas com muito menos exposição à radiação. Pode medir a densidade óssea em seu quadril e coluna.

Quais tratamentos estão disponíveis?

Embora não haja cura para a osteoporose, existem tratamentos disponíveis para ajudar a evitar novas perdas ósseas e reduzir o risco de fraturas:

• Alendronato (Fosamax¹), o risedronato (Actonel) e o ibandronato (Boniva) são bisfosfonatos aprovados para prevenir e tratar a osteoporose pós-menopáusica. O alendronato também é aprovado para o tratamento da osteoporose em homens e para o uso por homens e mulheres com osteoporose induzida por glicocorticóides. Além disso, o risedronato é aprovado para prevenir e tratar a osteoporose induzida por glicocorticóides em mulheres e homens. O alendronato associado à vitamina D (Fosamax Plus D) está disponível para o tratamento da osteoporose em mulheres pós-menopáusicas e em homens. Risedronato com cálcio (Actonel com Cálcio) está disponível para prevenir e tratar a osteoporose em mulheres na pós-menopausa.
• A calcitonina (Miacalcin) é outro tratamento utilizado por mulheres para a osteoporose.
• O raloxifeno (Evista), um modulador seletivo do receptor estrogênico, é aprovado para prevenir e tratar a osteoporose pós-menopáusica.
• Teriparatide (Forteo) é uma forma injetável de hormônio paratireoidiano humano (PTH). É aprovado para mulheres pós-menopáusicas e homens com osteoporose que estão em alto risco de ter uma fratura.
• A terapia estrogênica (também chamada de terapia hormonal quando estrogênio e outro hormônio, progestina, são combinados) é aprovada para prevenir a osteoporose pós-menopausa.Só deve ser considerado para mulheres com risco significativo de osteoporose depois de medicações não estrogênicas terem sido cuidadosamente consideradas.

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