Por Kara Mayer Robinson

Três anos depois de se casarem, Alexandra Paul e seu marido, Ian, queriam um melhor controle de natalidade. Paul estava farto de efeitos colaterais da pílula, então ela mudou para um diafragma. Mas quando a geléia anticoncepcional lhe deu infecções, ela evitou usá-lo. Isso colocou um fraquinho no amor deles. "Não ter controle de natalidade em todas as noites limitou nossa espontaneidade", diz ela.

Eles sabiam que não queriam filhos, então decidiram optar por um tipo de controle de natalidade permanente - a esterilização. Mas para quem - ele ou ela? Ian apreciava como Alexandra sempre cuidara do controle da natalidade e sentia que era sua vez. Então ele fez uma vasectomia.

Anos depois, o casal de Los Angeles não poderia estar mais feliz. "Nunca nos arrependemos de nossa decisão", diz Paul. "Sexo em qualquer lugar, a qualquer hora, sem se preocupar com gravidez. E sem mais produtos químicos anticoncepcionais."

Se você tem certeza de que não quer ter filhos, ou tem filhos, mas não quer mais, o controle permanente da natalidade pode ser para você. Seu médico pode ajudá-lo a explorar as opções. Aprenda o máximo que puder sobre como é feito e o que esperar para poder tomar sua decisão com confiança.

Para ele: vasectomia

Esse método impede que o espermatozoide entre no seu sêmen. Muitos casais escolhem porque funciona. As vasectomias têm uma taxa de sucesso de 99% na prevenção da gravidez.

Também é simples e seguro. Você pode fazê-lo em um consultório médico e leva apenas 15 a 30 minutos. Os riscos, como infecção e sangramento, são baixos.

O que esperar

Primeiro, um médico adormece seu escroto com um anestésico local para que você não sinta nenhuma dor. Ele faz uma pequena abertura na sua pele e, em seguida, bloqueia ou remove um tubo chamado ducto deferente, que impede que o esperma entre no seu sêmen. Sem esperma, não tem como seu parceiro engravidar. "Snip, gravata, pronto", diz Paul.

A recuperação é rápida. Você pode não precisar de pontos, mas se o fizer, eles se dissolvem sozinhos. Você pode sentir desconforto ou inchaço por alguns dias. Congelar a área pode ajudar. Você provavelmente estará de volta ao trabalho e à sua rotina habitual em 2 dias.

Contínuo

Alguns homens temem que uma vasectomia seja ruim para sua vida sexual, mas esse não é o caso. Não vai mudar como você se sente durante o sexo.

"Os homens terão ereções normais e ejacularão após a vasectomia", diz Grace Shih, MD, professora assistente do Departamento de Medicina da Família da Universidade de Washington. A única diferença é que você não terá nenhum espermatozóide. "Pós-vasectomia, você recebe todo o suco, sem sementes."

Seu amor pode realmente ter um impulso. "Nossa vida sexual tornou-se ainda menos inibida quando não precisávamos pensar em controle de natalidade", diz Paul.

Há um par de coisas para manter em mente. Primeiro, leva tempo para o esperma sair do sistema. Você precisará de controle de natalidade por cerca de 10 semanas ou 20 ejaculações.

Além disso, há um preço alto para mudar de ideia uma vez feito. "Embora alguns homens tenham reversões bem-sucedidas, ele é caro (e também não é coberto pelo seguro) e não é revertido de forma confiável", diz Shih. E o procedimento para desfazer uma vasectomia é muito mais intensivo. É feito em um hospital e leva horas.

Para ela: ligadura de trompas

Neste procedimento, um cirurgião fecha as trompas de Falópio, que transportam óvulos dos ovários para o útero. Seu médico o chama de laqueadura de trompas, mas seus amigos podem simplesmente dizer "enfiando suas trompas".

Funciona e é seguro, mas existem alguns riscos, como sangramento, infecção, danos a outros órgãos, efeitos colaterais da anestesia e gravidez ectópica - quando um óvulo fertilizado permanece na trompa de Falópio.

Por outro lado, uma nova pesquisa sugere que a remoção de suas trompas de falópio pode reduzir o risco de câncer de ovário.

Ligadura de trompas é geralmente feita em um hospital ou clínica e leva cerca de 30 minutos. Você provavelmente vai para casa no mesmo dia. Algumas mulheres fazem isso quando entregam seu último bebê por cesariana, enquanto já estão sendo operadas.

O que esperar

Primeiro, seu médico o coloca para dormir com anestesia geral, para que você não sinta nada enquanto estiver pronto.

Em seguida, ela faz um ou dois pequenos cortes perto do seu umbigo e coloca um tubo estreito com uma luz e câmera em sua barriga. Em seguida, ela usa instrumentos longos e finos para pegar suas trompas de falópio e cortar, amarrar, prender, enfaixar ou isolar. Ela fecha os cortes com um ou dois pontos.

Contínuo

Você pode sentir algum desconforto. A medicação para a dor pode ajudar. Você pode ir para casa algumas horas depois e voltará às atividades normais em alguns dias.

Além de prevenir a gravidez, ficar com os tubos amarrados não muda muito. O sexo não será diferente.

Você ainda receberá seu período todo mês. Embora algumas mulheres digam que seus períodos mudaram, Dana Stone, médica, obstetra e ginecologista do Lakeside Women's Hospital, diz que isso é um mito. Se seus períodos se tornarem irregulares ou mais fortes, é porque você não está mais grávida, amamentando ou fazendo controle de natalidade.

"Você não está atrapalhando os hormônios", diz ela. "Tudo o que você fez foi interromper o caminho para o óvulo e o espermatozóide se encontrarem."

Para Ela: Esterilização Tubária

A esterilização histeroscópica é uma opção com um produto chamado Essure. Seu médico coloca um minúsculo dispositivo semelhante a uma mola em suas trompas de falópio, que forma um tecido de cicatriz para conectar permanentemente seus tubos. Leva apenas cerca de 15 minutos. Em vez de fazer um corte, o médico insere-o na vagina.

Você pode ter cólicas, dor, sangramento, manchas ou alterações no seu período mensal. Algumas mulheres têm complicações com as espirais, incluindo lacrimejamento no útero ou trompas de falópio. Eles podem até ter uma reação alérgica a eles e acabam tendo uma cirurgia para removê-los. A FDA exige que você preencha uma Lista de Verificação de Discussão do Paciente-Médico antes de ter o procedimento, para que você entenda completamente qualquer problema em potencial.

O procedimento é mais de 99% eficaz, mas não imediatamente. As cicatrizes precisam de tempo para se formar, então planeje usar a proteção de backup por cerca de 3 meses.

Fazendo uma decisão

Qual controle de natalidade é melhor para você? É uma escolha pessoal.

Paul diz que eles foram com vasectomia porque era um procedimento mais simples, com menos riscos.

No final, pode ser o resultado final que mais importa. Mas você tem que ter 100% de certeza de que não quer ter filhos no futuro antes de tomar sua decisão.