Algumas pessoas com artrite reumatóide (AR) têm um distúrbio raro conhecido como Síndrome de Felty (FS). Causa um aumento do baço e uma contagem muito baixa de glóbulos brancos. Pode ser doloroso e levar a infecções graves em alguns casos.

Menos de 3% das pessoas com AR desenvolvem FS, mas aquelas com 50, 60 e 70 anos que tiveram RA por 10 anos ou mais têm maior probabilidade de ter essa doença. Também é três vezes mais comum em mulheres que em homens. As crianças raramente recebem FS.

Causa

Os médicos não sabem o que causa o FS. Seus glóbulos brancos podem ter parado de combater infecções como deveriam. Ou a medula óssea pode estar fazendo glóbulos brancos anormais. Outra teoria é que seu sistema imunológico ataca seus glóbulos brancos por engano.

O FS nem sempre funciona em famílias, mas alguns genes que aumentam suas chances de obtê-lo podem ser passados ​​para você.

Sintomas

Os sinais de FS são semelhantes aos da artrite reumatóide. Eles também se sobrepõem a outras doenças auto-imunes - uma doença na qual o sistema imunológico ataca suas próprias células saudáveis ​​- como o lúpus. Por causa disso, o FS pode ser difícil de diagnosticar.

Você pode ter:

• Anemia (não há quantidade suficiente de glóbulos vermelhos saudáveis ​​para transportar oxigênio pelo corpo)
• Olhos ardentes ou descarga deles
• Fadiga
• Febre
• Perda de apetite ou perda de peso
• Pele pálida
• Repita infecções ou infecções que demorem muito tempo a desaparecer, especialmente nos pulmões, trato urinário ou sangue
• Feridas ou manchas marrons nas pernas
• Articulações rígidas, inchadas ou doloridas, geralmente nas mãos, pés ou braços

Você também terá um baço inchado - um órgão do tamanho de um punho atrás das costelas esquerdas. Ele controla a quantidade de glóbulos brancos no seu corpo e desempenha um papel fundamental no seu sistema imunológico.

Se o seu baço é maior que o normal, você pode sentir dor atrás da caixa torácica esquerda. Você também pode se sentir satisfeito logo depois de comer, porque está pressionando o estômago. Outras vezes, um baço aumentado não causa nenhum sintoma.

Diagnóstico

Se o seu médico achar que você pode ter FS, ele se sentirá em volta do seu estômago para ver se o baço está aumentado. Um teste de imagem pode ser necessário para confirmar:

• MRI (ressonância magnética): Ímãs e ondas de rádio poderosos são usados ​​para fazer imagens detalhadas.
• Tomografia computadorizada (tomografia computadorizada): Vários raios-X tirados de diferentes ângulos são colocados juntos para mostrar uma imagem mais completa.

O seu médico também fará você fazer um exame de sangue. As pessoas com FS têm níveis muito baixos de glóbulos brancos especiais chamados neutrófilos. Estes são importantes para combater infecções bacterianas.

Contínuo

Tratamento

Se a sua AR estiver sob controle, talvez você não precise de tratamento para a SF. Se você precisar de ajuda com seus sintomas, existem maneiras de gerenciá-los:

• Drogas que retardam a doença: o metotrexato em baixas doses (Rheumatrex, Otrexup, Trexall) é frequentemente usado para impedir que o seu FS piore. Pode causar alguns efeitos colaterais, como náuseas e úlceras na boca. Você também precisará de testes regulares para garantir que o MTX não esteja prejudicando o fígado. Outros medicamentos que seu médico pode aconselhá-lo a tomar incluem glicocorticoides ou drogas antirreumáticas modificadoras da doença (DMARDs) que são usados ​​para tratar AR, como o abatacept (Orencia) e a leflunomida (Arava).
• Drogas que afetam seu sistema imunológico: o Rituximab (Rituxan) também é um tratamento preferencial para FS e pode desligar a parte do seu sistema imunológico que não está funcionando como deveria. Eles são administrados por IV, mas podem levar algumas semanas para funcionar.
• Fármacos que estimulam os glóbulos brancos do seu sangue: o fator estimulador de colónias de granulócitos (G-CSF) pode ajudar a aumentar o número de glóbulos brancos e a combater as infecções.
• Assistência domiciliar: seu médico lhe dirá quanta atividade física e repouso você precisa. Uma almofada de aquecimento pode ajudar com dores leves e dores. Um medicamento anti-inflamatório não esteroide (AINE), como o ibuprofeno, também pode ajudar.
• Cirurgia: Se o seu FS for grave e outros tratamentos não funcionarem, o seu médico pode recomendar que o seu baço seja retirado. Isso pode devolver os glóbulos vermelhos e brancos aos níveis normais e reduzir o risco de infecção por um período indefinido de tempo.