Com a cirurgia bariátrica, as mudanças mais dramáticas acontecem no primeiro ano. Aqui está o que esperar.

De Jeanie Lerche Davis

Se você está considerando a cirurgia para perda de peso, prepare-se para fazer mudanças que durem uma vida inteira.

"Quando você está gravemente acima do peso, isso afeta sua vida social, sua saúde", diz Atul Madan, MD, chefe de cirurgia bariátrica da Universidade de Miami School of Medicine. "Esta cirurgia ajuda as pessoas a superar seus desejos. Elas são muito mais saudáveis, suas interações sociais melhoram. Isso as afeta de muitas maneiras."

Mas a cirurgia bariátrica é apenas uma ferramenta para ajudar a alcançar a perda de peso. Você ainda precisará fazer muitas mudanças no estilo de vida para se manter saudável e manter o peso.

"As pessoas mais bem sucedidas não olham para esta cirurgia como uma solução rápida", diz Madelyn Fernstrom, PhD, diretor do Centro de Gerenciamento de Peso da Universidade de Pittsburgh Medical Center e um colaborador freqüente na NBC. Hoje mostrar. "Isso não substitui o estilo de vida. Você precisa estar disposto a enfrentar mudanças no estilo de vida que duram para sempre."

Para fazer essas alterações com sucesso, ajuda a entender os marcos que você pode esperar três meses, seis meses ou um ano depois. Para aprender sobre isso, conversei com os profissionais e com as pessoas que fizeram cirurgia bariátrica.

Preparando-se para a cirurgia de perda de peso

Bem antes de fazer a cirurgia bariátrica, os pacientes começam a dar os passos certos na direção certa. A maioria das companhias de seguros exige agora seis meses de educação pré-cirúrgica para os pacientes, diz Fernstrom.

Você deve se familiarizar com padrões alimentares que o condenaram no passado, ela explica. "Toda pessoa gravemente obesa diz que come porque é divertido, está entediada, está no cinema e é uma coisa social. Eles comem quando estão felizes, comem quando estão tristes."

Há também o compromisso de comer porções muito pequenas. Se você comer demais, você se arrisca a vomitar. Além disso, comer demais demais pode eventualmente esticar a nova bolsa estomacal, o que significa que você não vai perder peso - e pode recuperar o peso, explica Madan.

"Não é um estilo de vida punitivo … Você simplesmente se torna um experimentador de muitas coisas", diz Fernstrom. "Você descobre que está perfeitamente cheio com um ovo, talvez um par de morangos no café da manhã. É suficiente."

• Imediatamente após a cirurgia de perda de peso. Nas primeiras duas semanas após a cirurgia, Madan prescreve uma dieta de proteína líquida.Então, os pacientes começam a comer alimentos puré e moles - mantêm a consistência dos ovos mexidos.

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Você começará a andar - mesmo apenas cinco minutos de cada vez, trabalhando até 30 minutos por dia, diz ele. "Isso pode ser um grande negócio para algumas pessoas". Se você tem artrite, especialmente se estiver nos quadris e nos joelhos, ele aconselha a hidroginástica.

• Um a três meses pós-cirurgia. Neste ponto, as pessoas começam a tentar "comida regular" para ver o que podem tolerar. O momento depende do tipo de cirurgia para perda de peso. "Tente diferentes alimentos, para ver o que vai cair facilmente", diz Madan. "Se isso não acontecer, fique longe disso por algum tempo. Espere um mês e tente novamente."

Não prepare-se para a decepção, diz Beverly P., um paciente de Memphis que perdeu 200 quilos com a cirurgia de bypass gástrico. "Leva algum tempo para treinar sua mente para não querer muita comida. Não encha um grande prato de jantar, use um prato menor. Comer ainda pode ser agradável - mas você não precisa comer o suficiente para alimentar mais pessoas "

• Seis meses pós-cirurgia. Aos seis meses, você terá perdido muito peso. Se você já fez uma cirurgia de bypass gástrico, terá perdido cerca de 30% a 40% do excesso de peso corporal. Com a cirurgia de bandagem gástrica, você perde de 1 a 2 libras por semana - então, por seis meses, você terá perdido entre 25 e 50 libras.
• Nove meses pós-cirurgia. Se você teve algum problema na visita de seis meses, seu cirurgião também vai querer vê-lo neste marco. Deficiências vitamínicas ou falta de perda de peso suficiente são os problemas típicos abordados neste momento, diz Madan.
• Um ano após a cirurgia Entre 12 a 18 meses após a cirurgia, você terá perdido muito peso, diz Madan. Com a cirurgia de bypass gástrico, você provavelmente está perto do seu objetivo. Se você tivesse uma cirurgia de bandagem gástrica, deveria ter perdido mais de 100 libras. Se a perda de peso estiver defasada, é importante encontrar a causa - como comer muitos lanches.

Marcos médicos após a cirurgia de perda de peso

Acompanhamento com seu cirurgião é fundamental após a cirurgia bariátrica, diz Madan. "Esses exames ajudam a identificar deficiências nutricionais e garantir que você está perdendo peso em um ritmo normal".

• Com a cirurgia de bypass gástrico, as visitas são agendadas para a marca de 3 meses, 6 meses e 1 ano (e possivelmente na marca de 9 meses).
• Com a cirurgia de bandagem gástrica, visitas de acompanhamento ocorrem com mais frequência, geralmente mensalmente - especialmente durante o primeiro ano, diz Madan. "Nós vemos os pacientes com frequência para garantir que não estejam muito soltos ou apertados demais - e para garantir que eles estejam comendo corretamente". Se a banda estiver muito apertada, pode causar vômito.

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2 chaves para o sucesso da cirurgia: alimentação saudável e exercício

Suas escolhas alimentares também devem mudar para garantir que você está perdendo peso - e que você está recebendo uma nutrição adequada. Demasiada comida doce e açucarada passará pelo intestino delgado muito rapidamente. Isso faz com que "dumping" - correndo para o banheiro com diarréia, ou simplesmente uma sensação de náusea.

Você não pode ignorar o exercício por mais tempo. "Se você sempre foi uma batata de sofá, você terá que fazer as coisas de maneira diferente após a cirurgia", acrescenta ela. "Quando você gasta mais calorias, você mantém o peso. Nós vemos pessoas que tiveram suas vidas de volta. Eles estão em aulas de aeróbica, aulas de ioga. Eles se tornam uma inspiração para os outros."

Obtendo apoio moral é definitivamente um plus. Organize um círculo de amigos para animá-lo ao longo do caminho, aconselha a Joy R., um membro dos fóruns de mensagens. "Meus amigos tornaram muito mais fácil … apenas estar lá e me dizendo que eu estava indo muito bem!"

Seus relacionamentos após a cirurgia da perda de peso

Esteja preparado para explicar seus novos hábitos alimentares à família e aos amigos, diz Madan. "Não importa o que você diga à vovó, ela vai conhecer melhor. Seja respeitosa, mas aprenda a ignorar."

• Diga-lhes: "Quatro onças é a quantidade normal de comida que eu posso comer agora. Fico feliz que eu vou perder esse peso. Se eu não perder o peso, há uma boa chance de eu ter diabetes se você não já tê-lo. "
• Enfatize outros aspectos positivos: Se você tem apnéia do sono, provavelmente não terá mais que lidar com isso. Se você é muito pesado para brincar com seus filhos, isso vai mudar.

Se um amigo ou membro da família está acima do peso, você pode sentir o ciúme deles, diz Madan. Se sua vida social foi construída em torno da comida, as coisas terão que mudar. Você pode precisar de novos amigos. Você definitivamente terá que mudar suas atividades sociais.

• Vá ao cinema em vez de um restaurante. Encontre interesses e atividades que não sejam focados em comida. Você ainda pode jantar fora, mas pedir um aperitivo como sua entrada - ou caixa a maior parte do seu jantar para levar para casa, ele sugere.
• Prepare-se para mudanças nos relacionamentos íntimos. Um mau relacionamento pode piorar. Um bom se tornará mais forte. Se seu cônjuge gostasse do seu peso anterior - ou gostasse do controle que tinha porque estava acima do peso - ele pode se sentir inseguro ou ciumento. Você pode precisar de um conselheiro para lidar com essas mudanças.

Seus filhos serão afetados - de um jeito bom. "Eles desenvolvem padrões alimentares mais saudáveis, comem alimentos mais saudáveis", diz Madan. "Uma adolescente é inteligente o suficiente para ver que, se mamãe ou papai estão passando por uma grande cirurgia para perder peso, eles não querem estar lá por si mesmos."