Pessoas com esclerose múltipla secundária progressiva (SPMS) começam com outro tipo de EM - esclerose múltipla recorrente-remitente.

Se você foi diagnosticado com SPMS, você pode ter MS reincidente-remitente por uma década ou mais. É quando você pode começar a sentir uma mudança em sua doença.

As mudanças geralmente não são fáceis de reconhecer. Mas você pode perceber que suas recaídas podem não desaparecer completamente.

A maioria das pessoas com esclerose múltipla recidivante - cerca de 80% - acaba recebendo MS secundária progressiva. As recaídas e remissões que costumavam ir e vir se transformam em sintomas que pioram constantemente. Normalmente, o turno começa de 15 a 20 anos após o primeiro diagnóstico de EM.

Como a esclerose múltipla é uma doença tão complexa, pode ser difícil identificar as alterações que sinalizam SPMS, mesmo para profissionais de saúde. Os médicos costumam esperar pelo menos 6 meses antes de diagnosticar SPMS.

Sintomas do MS progressivo secundário

MS recidivante e remitente pode ser imprevisível, mas geralmente há um padrão de ataques claros seguidos de tempos de recuperação. Com o SPMS, as recaídas tendem a ser menos distintas. Eles podem acontecer com menos frequência ou nada. Quando você tem recaídas, a recuperação não é tão completa.

Junto com esses sinais, há outros sintomas que podem mostrar que você está mudando para o SPMS:

• Mais fraqueza e mais problemas com a coordenação
• Músculos duros e tensos
• Problemas de intestino e bexiga
• Um momento mais difícil com fadiga, depressão e problemas

Seu médico só pode diagnosticar SPMS comparando seus sintomas ao longo do tempo. Por isso, é importante que você diga a ela sobre quaisquer alterações nos seus sintomas.

Causas

Não está claro por que as pessoas progridem de remissão de recaída para EM secundária progressiva.

Alguns cientistas acham que pode ser um efeito posterior da lesão nervosa que aconteceu no início da doença. Mas eles precisam de mais pesquisas para entender o que está por trás das mudanças na doença.

Tratamento

Muitas vezes, é mais difícil tratar a esclerose múltipla secundária progressiva do que a esclerose múltipla recidivante.

O principal tipo de medicamentos para a esclerose múltipla, chamados drogas modificadoras da doença (DMDs), faz com que as recaídas aconteçam com menos frequência e os sintomas menos graves. Para pessoas com SPMS que ainda têm recaídas, os DMDs ainda podem ajudar. Mas para aqueles cujos sintomas só pioram gradualmente, as drogas realmente não funcionam.

Contínuo

A FDA aprovou uma droga modificadora da doença chamada mitoxantrona (Novantrone) para tratar SPMS. Mas ainda funciona principalmente para tratar recaídas.

Mitoxantrona tem efeitos colaterais graves, incluindo problemas cardíacos e leucemia. Então, há um limite para o quanto as pessoas podem usá-lo em suas vidas. Geralmente, é para pessoas com doenças que pioram rapidamente quando outros tratamentos não funcionam.

Outra droga chamada metotrexato, frequentemente usada para tratar a artrite reumatóide, pode melhorar os sintomas em pessoas com SPMS.

Gerenciando seus sintomas

Existem medicamentos que podem aliviar muitos dos sintomas que você pode ter com o SPMS. Por exemplo, existem medicamentos para reviver a dor, problemas na bexiga, fadiga e tontura.

Mudanças no estilo de vida também podem fazer a diferença. Os médicos recomendam manter uma dieta saudável e tentar manter seu peso sob controle.

O exercício também é bom para SPMS e outros tipos da doença. Experimente atividades que estimulem um pouco o seu coração, como caminhar ou nadar, e aquelas que o ajudam a alongar e fortalecer os músculos e a melhorar a amplitude de movimento. Eles vão te dar mais energia e aumentar o seu humor. Também é uma boa maneira de controlar seu peso.

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