09 de novembro de 2018 - Sete de oito crianças no Reino Unido que têm suas amígdalas removidas são improváveis de se beneficiar da cirurgia, segundo um estudo.
Mas muitas crianças que poderiam se beneficiar de uma amigdalectomia não estão fazendo a cirurgia, dizem pesquisadores da Universidade de Birmingham.
Dor de garganta recorrente ou crônica é o motivo mais comum para se fazer uma amigdalectomia. As evidências mostram que a cirurgia resulta em reduções modestas e de curto prazo nas recorrentes dores de garganta em crianças de 3 a 15 anos, mas não naquelas com sintomas mais leves.
As diretrizes do Reino Unido dizem que uma criança deve fazer uma amigdalectomia se tiver sete ou mais dores de garganta em um ano, cinco ou mais em cada um dos dois anos anteriores, ou três ou mais em cada um dos últimos três anos.
Além disso, as crianças com dores de garganta também devem ter inchaço dos gânglios linfáticos, um abcesso por trás da amígdala, febres ou garganta inflamada.
O NHS realizou cerca de 37.000 tonsilectomias em crianças de abril de 2016 a março de 2017, a um custo de £ 42 milhões (cerca de US $ 54,5 milhões).
Estudo de Registros Médicos do Reino Unido
Os pesquisadores estudaram mais de 1,6 milhão de registros médicos eletrônicos de crianças de até 15 anos que estavam registradas em 739 consultórios de médicos do Reino Unido.
Das 18.281 crianças que tiveram suas amígdalas removidas entre 2005 e 2016, apenas 2.144 (11,7%) tinham motivos baseados em evidências para a cirurgia.
Daqueles que fizeram a cirurgia sem uma justificativa baseada em evidências, 12,4% tinham apenas cinco a seis dores de garganta em um ano; 44,7% relataram duas a quatro dores de garganta em um ano; e 9,9% tinham uma dor de garganta em um ano. Outras razões para a cirurgia foram problemas respiratórios durante o sono (12,3%) ou apneia obstrutiva do sono (3,9%).
Os resultados do estudo sugerem que 32.500 crianças foram submetidas a amigdalectomias desnecessárias.
Crianças que podem beneficiar "falta"
Os dados também sugerem que muitas crianças que poderiam se beneficiar da amigdalectomia não estavam realizando o procedimento. Os pesquisadores descobriram que das 15.760 crianças que tiveram registros mostrando sintomas, apenas 2.144 (13,6%) passaram a fazer uma amigdalectomia.
Reação ao Estudo
Comentando sobre a pesquisa, o otorrinolaringologista do Reino Unido diz cirurgiões usam evidências de várias fontes, incluindo a carta de referência do médico da criança e uma história cuidadosa obtida dos pais da criança ao tomar uma decisão se uma criança deve ser oferecida a cirurgia.
Ele disse que o procedimento tem um risco significativo de sangramento que pode exigir cirurgia de emergência, enquanto o controle da dor pode levar a outra internação hospitalar.